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いつもと違う高齢者をみたら❶「いつもとちがう」に
出合ったとき
⑴痛みを訴えている
急に左胸・背部の
激しい痛みを訴えた
・胸や背中の痛みの原因には、
心臓や大動脈の病気、肺の病気、食道の病気
神経や筋肉の病気など、様々な病気があり
ますが、この中で早期診断が特に重要なのは
狭心症や心筋梗塞、大動脈解離、および肺や
食道の悪性腫瘍です。
①狭心症や心筋梗塞
・狭心症や心筋梗塞は、心臓の筋肉に血液を
送る血管が狭くなったことで起こる病気で
狭心症は血管が完全にふさがる前の状態、
心筋梗塞は血管が完全にふさがった状態
です。
・狭心症による痛みは、歩行時や階段を上る時
に起こることが多く、胸の奥の方が締め付け
られるとか、押さえつけられるような激しい
痛みで、冷や汗が出たり、息苦しさを伴い
ます。
・狭心症では安静にしていると数分で治まり
ますが、心筋梗塞では15分以上たっても
痛みが治まりません。
・糖尿病や高齢の方では痛みが軽いことも
あり注意が必要です。
②大動脈解離
・大動脈解離は、大動脈の壁が裂ける病気
です。
・大動脈解離による痛みは、突然ある瞬間から
胸や背中が引き裂かれるとか、熱いくぎを
打ち込まれたような激しい痛みで、裂け目が
広がるにつれて痛みがお腹や腰に移動
します。
③肺や食道の悪性腫瘍
・胸や背中の痛みが1ヵ月以上続く場合には、
肺や食道の悪性腫瘍を考える必要があり
ます。
・悪性腫瘍による痛みは、じっとしていても
動いていても一日中決まった場所に痛みが
あり、ズキズキするような痛みが日に日に
強くなってくるのが特徴です。
・早期がんの段階では自覚症状がなく、
ある程度進行してはじめて症状があらわれる
場合も多いため、痛みがないからと安心せず
がん検診などで定期的なチェックが大切
です。
参考資料
いつもと違う高齢者をみたら
在宅・介護施設での判断と対応
荒井千明著
次回は、
「いつもとちがう」に出合ったとき
"痛みを訴える
尻もちをついた後、
体位変換時に強い痛みを訴える＂
について
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。