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今はこうする！ 高齢者患者ケア
❶「疾患・症状」をみる
①知っておきたい！
高齢者の感染症
新型コロナウイルス感染症・インフルエンザや感冒（カゼ）に似た症状
がみられる呼吸器感染症で、高齢者や基礎
疾患のある方では重症化しやすいことが
知られています。
・高齢者には、2020年からの新型コロナ
ウイルスの感染拡大により、重症化率、
死亡率の高さ、感染予防に伴う日常生活
制限による機能低下など多様なリスクの
ため、心身の状態に様々な影響が生じて
いたことが報告されています。
・なかでも、認知症を持つ高齢者の人は大きな
影響を受けたと言われています。
⑴症状
・初期症状はインフルエンザや感冒（カゼ）に
似ています。
・発熱、呼吸器症状（咳、のどの痛み、鼻水、
鼻づまり）、頭痛、倦怠感などがみられる
ことが多いです。
・嗅覚障害・味覚障害を感じる方も多いです。
・高齢者では、必ずしも症状が典型的でない
こともあります。
・PCR検査は陽性でも無症状で経過する人も
います。
新型コロナウイルス感染症の後遺症
⑵感染経路など
感染経路
・飛沫感染が多いと考えられますが、
ウイルスがついた手指で口、鼻や眼の粘膜に
ふれることで起こる接触感染もあります。
・換気の悪い環境では、咳やくしゃみなどが
なくても感染すると考えられています。
・症状のある人からの感染が主体ですが、
無症状の人からの感染もあります。
・感染予防のため、飛沫をあびないよう注意
しましょう。
・血液、尿、便から感染性のある新型コロナ
ウイルスを検出することもあります。
・感染予防のため、トイレの後は、手洗いや
手指消毒用アルコールでの消毒などを行って
ください。
※新型コロナウイルス感染症の疑いのある
患者や新型コロナウイルス感染症の患者、
濃厚接触者が使用した後のトイレが、急性の
下痢症状などで汚れた場合には、市販されて
いる家庭用漂白剤等の次亜塩素酸ナトリウム
(ハイター液)やアルコール[70％]等による
清拭をすることが推奨されています。
⑶潜伏期間
・1～14日です。
ただし、オミクロン株は潜伏期が2～3日
との報告があります。
⑷予防と治療
予 防
・予防対策には、
1. 病原体（感染源）をとり除く、
2. 感染経路を断つ、
3. 免疫力を高める
という3つの柱があります。
・具体的な方法は、
栄養バランスのよい食事、
適度な運動、
よい睡眠を心がけ、免疫力を高める
です。
・目、鼻、口に触る前には特にしっかりと
手を洗いましょう。
（石けんと流水で、または
手指消毒用アルコールの使用）
・3つの密（密閉、密集、密接）を避け
ましょう。
・ソーシャルディスタンスを保ちましょう。
・窓やドアを開けて、こまめに換気を
しましょう。
・身のまわりを清潔にしましょう。
（食器、手すり、ドアノブなどの消毒）
・新型コロナウイルスワクチンの接種を
検討しましょう。
・マスクの着用は、個人の主体的な選択を
尊重し、個人の判断が基本となりましたが
高齢者など重症化リスクの高い方の感染
を防ぐために配慮しましょう。
⑷治 療
・基本は対症療法です。
・新型コロナウイルス感染症の治療薬として
承認された薬剤もあります。
⑸高齢者のコロナ感染
による後遺症は？
・新型コロナウィルス感染症（COVID-19）
は高齢者の慢性疾患を悪化させる可能性が
あります。
・これらの慢性疾患には、
心血管病変(心筋梗塞、心不全など）、
呼吸器疾患（COPD、間質性肺炎など）、
脳神経変性状態（アルツハイマー病など）、
フレイルと呼ばれる四肢の筋力低下など
の機能低下などがあります。
参考資料
最新の根拠にもとずく
今はこうする高齢患者ケア
編著 戸島郁子
医学監修 梁 広石
照林社
次回は、
「疾患・症状」をみる
＂知っておきたい！
高齢者の感染症
皮膚疥癬症＂
について
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。