2部に分けて投稿しています
非がん患者に行う緩和ケア
①認知症のなかでも、
アルツハイマー型認知症が
特に多い
・わが国では高齢化の進行に伴い、
認知症の患者さんが増えており、厚生労働省
「認知症施策推進総合戦略(新オレンジ
プラン)」によると、2025年には700万人
を突破、65歳以上の５人に１人にのぼると
推計されています。
認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)
・認知症の原因となる基礎疾患は、
慢性硬膜下血腫など治療可能な認知症を
除いても多数あります。
・基礎疾患によって疾患経過も異なりますが、
大部分は慢性の経過をたどると考えられ
ます。
・なかでもアルツハイマー型認知症は、
認知症全体の50%以上を占め、発症から
死亡まで約10年という緩やかな経過をとる
代表的な疾患です。
アルツハイマー型認知症のステージ分類(FAST)
・アルツハイマー型認知症のステージ分類
(FAST)では、日常生活での行動の特徴から
重症度を評価できるようになっており、
例えば
日常生活は多少困難があっても誰かが注意
していれば自立できる
はステージ分類の「ステージ４」となり
ます。
⑵アルツハイマー型認知症
・脳の一部に変性部位が発生し、
長い期間を経て、神経細胞が死滅すること
で脳が萎縮していきます。
・萎縮した部位では、血流の低下がみられ、
神経伝達物質がうまく通らなくなることから
認知機能に衰えがみられてきます。
・アルツハイマー型認知症は、認知症の中でも
非常に進行が遅い認知症とされています。
・前兆症状がみられてから、20年ほど経過
してようやく本格的な症状が出てくる場合も
多い認知症です。
・ただ、徐々に進行はしていき、発症から
およそ10年で死に至ることもあります。
⑶アルツハイマー型認知症の
終末期症状
・アルツハイマー型認知症の終末期には、
身体症状が顕著になります。
・具体的には、筋肉の固縮や廃用による
寝たきり、嚥下機能の低下、食思不振など
です。
・最終的な死因は誤嚥に伴う誤嚥性肺炎や、
食思不振に伴う衰弱死が多いとされて
います。
参考資料
私も勉強になりありがたいです。