2部に分けて投稿しています
本文はこちらです
⭐️患者と家族に
もっと届く緩和ケア
ひととおりのことをやっても 苦痛が緩和しない時に開く本
❶痛みが取りきれない時②
⑴本当の難治性疼痛の場合
・本当の難治性疼痛(①神経への浸潤が強い、
②体動・排便など刺激に対する痛み)に
該当する場合には、「痛みがスカッと
取れるわけではない」ということを前提と
して、神経ブロックなどの治療を早期から
念頭に置くことと、「眠気と鎮痛のバランス
をどこに置くか」の相談をすることが大事
です。
・「80%鎮痛できる」「90%鎮痛できる」
は全体でみたらそうなのかもしれませんが
このような難治性疼痛で苦しむ患者さんから
すれば、「痛みが(スッキリとは)取れない」
事実を体験することになります。
痛みの治療目標
⑵難治性疼痛ではない
はずの場合
・難治性疼痛に該当しないがん疼痛は、
おおむね通常の薬剤療法を中心とした
鎮痛治療で痛みが軽減できることは多い
のですが、それでもなお「痛みが十分に
取れている」という実感がない場合は
どうすればいいのでしょうか。
・それには、「細かい配慮」の重要性が
大切になってきます。
・「WHO方式がん疼痛治療法」というと
「３段階徐痛ラダー」があります。
・３段階徐痛ラダーは、５原則の１つです。
・一番最後に、「そのうえで細かい配慮を」
というのがあり、要するに、ちょっとした
工夫であれこれしてね、ということです。
参考資料
患者と家族にもっと届く緩和ケア
ひととおりのことをやっても
苦痛が緩和しない時に開く本
森田達也著
医学書院
次回は、
＂ひととおりのことをやっても
苦痛が緩和しない時に開く本
難治性ではないはずの痛み
理由を見分けて対処する
マットが硬い＂
について
一緒に勉強しましょう 
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。