終末期ケア(1122)ー2 "緩和ケアの視点で認知症の人を支える多職種連携システム①" | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



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⭐️認知症plus緩和ケア

チューリップ緩和ケアの視点で
  認知症の人を支える
   多職種連携システム①

・多職種連携とは、「複数の専門職者が、
 それぞれの技術と知識を提供し合い、
 相互に作用しつつ、共通の目標の達成を
 患者さんや利用者さんとともにめざす協働
 した活動」と定義されています。






・緩和ケアを受ける認知症高齢者やそのご家族

 にとって、多職種が連携し、その人にとって

 の生き方をサポートすることは、提供する

 医療・ケアの質の担保につながると考え

 ます。




❶なぜ、多職種連携が

       必要なのか


・入院している認知症高齢者は、何らかの

 身体的不調を抱えています。


・入院の原因となった主疾患に対する診療や

 症状コントロールが必要であり、基礎疾患の

 確認も重要です。


・加えて、認知症高齢者は、自身の受ける医療

 内容や経過を理解しにくいため、必要な検査

 や治療が予定通りに受けられなかったり、

 リハビリが進みにくかったりします。


・さらに、自らの身体的不調を伝えることが

 苦手になっており、症状コントロールが

 つきにくいものです。


・認知症高齢者が、過不足のない医療を受ける

 ためには、かかわるすべての医療者が、

 ご本人の認知症による認知機能障害の程度や

 状態を含め全人的な視点で情報収集すること

 そして多職種で得た情報を共有し、提供する

 医療・ケアについて検討し、実践していく

 ことが求められます。







❷多職種連携で行うポイント




・多職種で連携する際に意識しておきたいこと

 は、「医療者」といってもさまざまな専門職

 の集団であり、受けてきた教育や環境により

 専門性や価値観が異なるのだと互いに理解

 し合うことです。


「認知症高齢者に対する緩和ケアを行う」

 という目標は共通ですが、情報を得る視点や

 アプローチ方法が違う可能性があります。


・連携する際には、それぞれの立場で意見を

 述べ、その異なる視点を互いに認め合い、

 対象とするご本人にとっての最善の方法を

 見つけて実践していくことが大切です。


・また、専門性や価値観が異なっても、

 重なる部分もあるため、互いの役割を補い

 合い、認知症高齢者が混乱しないように

 統一したかかわりができるように努める

 ことも重要です。







参考資料

 認知症plus緩和ケア
 症状緩和とスピリチュアルペインへの対応
          日本看護協会出版会
     

   
    次回は、
     "病院で展開する
      認知症の人を支える緩和ケア
      緩和ケアの視点で
        認知症の人を支える
          多職種連携システム②"
   

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