2部に分けて投稿しています
認知症の緩和ケアのための
痛み・苦痛・つらさの
・認知症の進行によってコミュニケーション
能力も変化します。
・ただ、本来のコミュニケーション能力や
判断力などが影響している場合があり、
すべての認知症の人が同じ経過をたどるわけ
ではありません。
・また、脳血管性認知症では失語が、
前頭側頭葉変性症では言語障害が表れ、
初期から言語的コミュニケーションが困難に
なるなど、原疾患によっても異なります。
・軽度から中等度の認知症の人では、
言葉がすぐに出てこず、「あれ」「それ」
など代名詞が増えます。
・何度も同じ話を繰り返すのもこの時期の特徴
です。
・そのため、ご本人の言葉をさえぎらずに、
その前後の出来事や生活から、ご本人が
伝えようとしていることを推察して、言葉を
補いながら話を聞くことが大切です。
・中等度から重度の認知症の人になると
りゅうちょうな会話ができなくなり、
自発的に会話をする頻度も低下し、
コミュニケーションの機会が減少していき
ます。
・そのため、身体の状況をみながら、
ご本人の話しやすい環境を整え、話したい
であろう内容を想像し、積極的にコミュニ
ケーションをとっていくことが必要となり
ます。
❷老化の影響
・人は老化によって感覚機能(視覚・聴覚など)
が低下します。
・認知症の人のコミュニケーション能力を
アセスメントする際はこれを考慮し対応
していくことが大切です。
・視力の低下においては、視力・色彩・明暗
の感覚の低下や、視野狭窄、白内障などが
起こり、見えにくく見間違うようになり
ます。
・これらは、相手の表情の見えにくさに
つながり、コミュニケーションをとりにくく
します。
・聴覚に関しては、高音域の聴力と言葉が
聞き取りにくい、聞き間違えることが増え
自らコミュニケーションをあきらめる
ようになります。
❸環境の影響
・人は、慣れた場所で慣れた人と話すのと、
そうでない場合でそうでない人と話すのでは
心理的に大きな違いがあります。
それは認知症の人も同様です。
・また、認知症の人は、周囲の動きや音が
気になって集中力が続かないという特徴が
あります。
・大切な話をする際は、安心感を得られ話に
集中できるように環境を整備します。
・話す人の声のトーンや態度、言語なども
認知症の人の感情や集中力に影響します。
・丁寧な言葉遣いでも、顔を見ない、早口
子ども扱いするといった態度だと認知症の人
は不快感をおぼえ、コミュニケーションを
とる姿勢になれません。
・ケア提供者は、自身の態度、言葉遣いなど
に気をつけます。
参考資料
私にも勉強になりありがたいです。