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⭐️今はこうする！
高齢患者のケア
(「疾患・症状」をみる)
1)転倒・転落後の頭部外傷は
急激に症状が増悪する
❶加齢や薬物療法の影響から
高齢者の頭部外傷はハイリスク
・頭部外傷とは、外部からの衝撃が加わり、
軟部組織・頭蓋骨・脳のいずれかに損傷を
受けた状態です。
・特に高齢者は、加齢に伴い脳容積が減少して
いることで、頭蓋内出血が起こりやすい状態
にあります。
・加えて、抗凝固剤・抗血小板薬を内服して
いる人も少なくないことから、頭部外傷後に
急激に症状が悪化するといわれています。
・転倒時に誰も現場を見ていないことも多く、
特に認知機能の低下した高齢者は、どこを
どのようにぶつけたといった状況を正確に
説明できない場合もあります。
・転倒・転落時は本人の話だけにとどめず、
頭部外傷を視野に入れて観察することが
重要です。
❷受傷後は頻回かつ十分に
観察し異常があれば
すぐに報告する
・頭部外傷のなかでも、頭蓋内出血は急激に
症状が増悪する場合があるため、意識障害の
程度や瞳孔所見など頻回な観察が重要です。
・転倒・転落による頭部外傷もしくは頭部外傷
が疑われた場合は、受傷直後に一見、意識
障害がなくても、あるいは神経学的異常所見
が明らかでなくても、死亡に至る頭蓋内出血
を認められることがあり、受傷後には
頭部CT撮影が推奨されています。
・転倒・転落後の対応としては、異常がなくて
も速やかに医師に報告して適切な対応をしな
ければ、高齢者の生命・QOLに大きな影響を
及ぼす可能性があります。
参考資料
最新の根拠にもとずく
今はこうする！
高齢患者のケア
戸島郁子編著
照林社
次回は、
今はこうする！
高齢者患者のケア
疾患と症状をみる
＂子宮脱・膀胱脱は、
見過ごさずに受診につなげる＂
について
一緒にお勉強しましょう 
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ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私にも勉強になりありがたいです。