こんばんは😄
今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊
大切なご家族を亡くした方、
悲しみを乗り越えて、
笑顔で過ごせますように🍀🙏
がんや難病、その他の病気と闘っている方、
身体もこころも前向きに免疫力をアップさせて
病気をやっつけることができますように🍀🙏
明日の松山のお天気は、晴れ☀️時々曇り☁️
朝は、10度
日中は、16度
雨
の確率は、10%とのことです。
の確率は、10%とのことです。17日東京の発生者数は、759名
17日(0:00時点)
全国の感染者数は、522647名
(+4460名前日比)
退院者数は、475966名(+2621名)
亡くなったかたは、9581名(+46名)
(毎日新聞)
みなさん、こんばんはだぉぅ
⭐️多発性骨髄腫の
基礎知識と治療
1)多発性骨髄腫の看護
・治療計画についてクリニカルパスを使用して
説明がなされることがあります(下の表は
一例です)。
・多発性骨髄腫の方の看護問題として、
症状出現に伴う身体的・精神的苦痛、
合併症のリスクの増強、治療に伴う副作用の
出現、疾患や予後に対する不安などが
挙げられます。
・苦痛の軽減および合併症の早期発見・予防、
精神的サポートが看護のポイントと
なります。
・また、病状が進行した場合は、緩和ケアを
取り入れるなど、患者と家族のQOLの
向上を目的とした看護ケアが必要となる
場合があります。
・いずれの場合も、ご本人の状態を把握し、
ご本人が少しでも安心して治療を受けられる
よう、また、苦痛を最小限にとどめられる
よう、状況に応じたケアの提供が必要と
なります。
参加資料
岡本麻衣さん (看護師)
・血液やリンパ系の悪性腫瘍である
造血器腫瘍の中には、白血病・悪性リンパ腫
多発性骨髄腫などがあります。
・血液細胞は免疫に関係することが多いため
免疫不全となり感染症を合併します。
急性期の場合は、感染予防のために個室に
隔離されるなど、治療に伴う行動制限も多く
なるために、メンタル面の支援も必要となり
ます。
・骨髄内で腫瘍細胞が増殖するために、
正常造血が抑制されます。
したがって、貧血、白血球減少による感染症
血小板減少による出血症状を合併します。
環境の整備や転倒や打撲による外傷にも注意
が必要です。
・その他に、抗がん剤投与による副作用、
吐き気や口内炎による苦痛、脱毛、皮膚障害
しびれをはじめとする神経障害などについて
のケアも必要となります。
・口内炎については、歯ブラシが痛くて
使えない場合もあり、液状の口腔ケア用品
などで清潔を保ち感染予防に努めます。
・入院生活も長期となる場合もあり、
仕事や家庭の役割遂行が難しくなります。
ご本人の社会的役割を理解して、治療中も
社会とのつながりが閉ざされないように、
これからの治療や生活について適宜説明を
行うことも重要です。
2)各種給付金について
・多発性骨髄腫治療を受ける患者さんが
安心して治療を受けられるように、
治療にかかる費用およびその費用に対する
各種給付制度などがあります。
・ご本人の病状や治療内容、経過、年齢、
所得、居住地などによって、受けられる
給付が異なりますので、ご自身が給付の
条件にあてはまるかどうかのチェックにご
活用ください。
・2019年10月時点のものですが、今後、
制度が改正される可能性がありますので、
高額療養費制度を利用される際には、
加入している健康保険（保険者）に
お問い合わせください。
・また、医療費の支払いのことや利用できる
社会保障などについては、病院の医事課や
医療相談窓口でも相談できます。
①高額療養費制度
・1ヵ月にかかった医療費の自己負担額が
一定の金額（自己負担限度額、表参照)を
超えた場合、それ以上は支払わなくても
よい、あるいは窓口で支払った後に
戻ってくる制度です。
・ただし、入院時の食事療養に係る
標準負担額や差額ベッド代、先進医療に
かかる費用、診断書料金などの保険外
負担は高額療養費の対象となる費用に
含まれません。
・1年間（直近の12ヵ月）に4回以上、
高額療養費の支給を受ける場合、4回目から
「多数回」該当となり、自己負担限度額は
下がります。
70歳未満の場合
70歳以上の場合
②医療費控除
・1年間で自分自身や家族のために支払った
医療費が10万円を超えた場合に、
確定申告を行うことによって所得税が
減税される制度です。
・医療費控除の対象となる金額の計算式
医療費控除が受けられるのは…
※確定申告をしていない人の場合、5年前まで
さかのぼって還付申告できます。
・医療費控除を受けるには
①医療費控除を受けるには、最寄りの税務署、
インターネットで確定申告が必要です。
②確定申告には、確定申告書、医療費通知書、
又は医療費明細書（所定の用紙がありま
すが、自分で一覧表を作っても構いません）
、又は医療費の領収書・レシート、
源泉徴収票（給与所得者のみ）、印鑑、
及びマイナンバーカード、又はマイナンバー
通知カードと身分証明書が必要です。
参考資料
悪性リンパ腫、白血病(メヂカルフレンド社)
血液・造血器(医学書院)
これならわかる！はじめての緩和ケア(ナツメ社)
患者と家族に届く緩和ケア(医学書院)
悪性腫瘍のアセスメントと看護(中央法規)
白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫(法研)
病気がみえる(血液)５(MEDIC MEDIA)
次回
血液疾患
悪性リンパ腫の基礎知識
悪性リンパ腫とは について
一緒にお勉強しましょう
※ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたり
私にも勉強になりありがたいです。