終末期ケア (265) 通院治療を必要とする方へのサポート③ 通院治療を受けるための注意事項❺ | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。

こんばんは😃
今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山のお天気は、晴れ☀️時々曇り☁️
朝は、7度
日中は、16度
雨の確率は、10%とのことです。


2日東京の発生者数は、500名
2日17:30時点で
全国の感染者数は、148837
                                    (+1682名前日比)
退院者数は、125897名(+1809名)
亡くなったかたは、2171名(+33名)
(毎日新聞)

大阪府のコロナに関する重症者は、131名
重症病床使用率63.6%と深刻な状態で、
医療崩壊寸前です。













うさぎみなさん、こんばんはだぉぅロップイヤー



⭐️通院治療を
 必要とする方へのサポート


1)化学療法・放射線療法
         の併用

①通院治療を受けている間の
         注意事項

・化学放射線療法の場合は、
入院治療が
 一般的です。
 再発治療時の一部の方が対象となります。

・放射線照射が終了している場合でも、
 化学療法を受ける場合は、放射線療法の影響
 を受け、有害反応が強く現れる症状
 あります。

放射線治療を毎日継続して
  受けているかどうかは、
  最も大切なことです。

・もし来院できない場合は、医療機関に連絡
 するようにしてください。

脱毛については、全脳照射を併用した場合、
 化学療法を終了したり、脱毛を伴わない
 抗がん薬へ変更しても脱毛が回復する可能性
 は少ないため、ご本人の受け止め方に注意が
 必要です。

・放射線療法は、療が終了しても放射線科
 医師による定期的な診察が必要です。


2)通院で、化学療法・放射線
療法の併用を受ける方の
       セルフケア

①副作用(有害反応)や症状の
       予防と管理

❶皮膚症状
・放射線照射によって出現する皮膚症状は、
 照射量が増えるにしたがって増悪します。

・化学療法を併用している場合には、皮膚が
 潰瘍形成すると、化学療法がもたらす
 骨髄抑制によって感染を併発しやすく
 なります。

感染を併発すると、放射線療法の終了後も、
 治癒が長引きますので、皮膚潰瘍を併発
 しないようにすることが大切です。

・そのためには、入浴などで患部を温めるなど
 痒みを誘発するような行為を避けたり、
 皮膚を掻かないなど、基本的なセルフケアを
 行うようにします。

患部は清潔に保つことが必要ですが、
 白血球の好中球数が減少している時期は、
 特に注意が必要です。

放射線治療中は、軟膏塗布などに制限
 あります。

・治療終了後は制限がないため、
 症状が続くようなら皮膚科に相談して適切な
 セルフケアを行うようにしましょう。


❷口内炎

・口内炎の症状が退院しても残る場合は、
 早期治癒のためにハチアズレなどによる
 うがいをするなどの継続的なセルフケア
 必要です。

・放射線療法による口内炎や喉咽頭の炎症を
 併発している場合は、疼痛のため、うがいが
 しにくくなります。

・入院中は、定期的にうがいを促しますが、
 うがいは必要なことですので、
 通院治療になった場合も感染予防のため
 にも、ご本人、ご家族による管理で、
 しっかりと、うがいができるよう継続的に
 セルフケアに努めてください。


❸食欲不振
・単一療法と比較して、食べられる時間も
 食べられる時期もさらに限られてきますので
 細やかなご家族の協力が必要となります。

・また、入院中に実施した化学放射線療法の
 副作用の回復が遅れている場合も、食欲不振
 が残存します。

外来受診時に、食事量が増えているかどうか
 を医療者に報告してください。

・たとえば、入院中に放射線治療食などを
 食べていた場合は、ご家族がその調理を
 できないと食事量は減少してしまう可能性が
 高くなるため、栄養士より具体的な調理方法
 をご家族に指導する必要も出てきます。


❹血液毒性
・放射線療法は、毎日の通院が必要となるため
 万一、発熱すれば、いずれの治療も中断
 せざるを得なくなります。
 外来受診時には、マスクをするほか、手洗い
 うがいを行ってください。

・また、放射線療法の期間は、化学療法を
 中断していても、体調を崩してしまうと
 放射線療法が中断されて、化学療法の再開も
 遅れることになります。

・この点を理解して、化学療法の実施中と同じ
 ように
  感染予防に努めてください。




 





通院治療を必要とする方へのサポート③
化学療法・放射線療法の併用
コーピングスキルの獲得
医療機関への報告や受診が必要な場合❺
                           について

             一緒にお勉強しましょうニコニコ


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 私にも勉強になりありがたいです。