終末期ケア (255)通院治療を必要とする方へのサポート②有害反応と日常生活❹ | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。

こんばんは😃
今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山のお天気は、晴れ☀️時々曇り☁️
朝は、13度
日中は、23度
雨の確率は、10%とのことです。



愛媛県はコロナ感染者は、23名

22日東京の発生者数は、391名

22日17:25時点で
全国の感染者数は、128750
                                   (+2494名前日比)
退院者数は、109870名(+1262名)
亡くなったかたは、1973名(+11名)
(毎日新聞)

 新型コロナウイルスの感染拡大が全国的に加速する中、東京や大阪以外の各地域の年齢層別感染者状況にも変化が表れている。20代・30代が多かった真夏の「第2波」に比べ、11月の「第3波」では40代以上の感染者の割合が増加。重症化リスクの高い高齢者の感染例も顕著になってきた。大都市圏に比べ、地方は医療体制が脆弱とされ、重症化リスクの高い年代の感染拡大は、観光支援事業「Go To トラベル」運用見直しの背景の1つに挙げられそうだ。(産経新聞)















うさぎみなさん、こんばんはだぉぅロップイヤー


⭐️通院治療を
 必要とする方へのサポート

 
1)治療に関するさまざまに情報

・現代は、自分が求める、求めないに
 かかわらず、テレビ、新聞、雑誌、インスタ
 などで、がんや治療に関する情報に溢れて
 います。

・その情報を利用して上手く向き合うことが
 できる反面、情報を鵜呑みにするとたいへん
 危険な側面もあります。

受け手のこころの準備ができていないと、
 脅威とも成り得ると言えます。
 情報源が信頼できるところかどうか、
 情報が正しいものなのかどうか、
 よく吟味して考えて、
 情報を取捨選択する必要があります。


2)有害反応と日常生活の
         注意点
①有害反応とは
・以前は「副作用」といっていましたが、
 最近は放射線治療を受けることで引き起こる
 現象を「有害反応」といいます。

・放射線による有害反応は、
 放射線が体内に残っているために起こるもの
 ではありません。

霧治療のときに影響を受けた
正常細胞が修復しきれずに
十分な機能が果たせなくなり、
障害を受けた結果、
    起こるものです霧

霧有害反応は、程度もさまざま
ですし、誰にでも起こるという
   わけでもありません霧

霧注意して生活することで
防げるものや、起こってしまう
けれども適切な処置をすれば
悪化を防ぐことができるもの
   など、さまざまです霧

②早期有害反応
クローバー放射線治療を受けた
 直後から終了後3ヶ月
 のあいだに起こる反応のことをいいます。
クローバー治療が終了すると、
 2〜3週間で治る反応です。

❶放射線性皮膚炎

・昔に比べたら放射線の種類や当て方などが
 進歩してきましたので、重症なケースは
 少なくなってきたようです。
 火傷のような感じになるっていうのが一番
 わかりやすいかもしれませんね。

放射線を当てた皮膚が赤くなり、
 痒みが出たりほてったり、色素沈着や脱毛
 みられます。

放射する線量が多い場合は、水泡ができたり
 びらん(表皮がむける)が起こり、痛みを伴う
 ことがあります。

・皮膚の観察をするときは、
 マーキングしてある前面ばかり
 ではなく、その背面の皮膚にも
 反応が現れることがあるので、
 注意して観ておく必要があります。

・対処法としては、なるべく皮膚に刺激を
 与えない工夫が必要となります。

首周り、脇の下、陰部など、皮膚と皮膚が
 密着していて擦れやすいところは、皮膚の
 障害が起こりやすくなります。

・亜鉛や銀などの鉱物を含んだ軟膏
(亜鉛化軟膏・チンク油・ベビーパウダーなど)
 を塗ると放射線の方向が散乱して、
 皮膚炎を悪化させます。

・差し支えのない軟膏もありますが、
!軟膏を塗る刺激
!拭き取る刺激が強いと逆に皮膚に
 悪く影響してしまいます。

軟膏類を使用するときは、
 強く擦らないように注意
 してください。

照射のとき軟膏が皮膚に厚く残っていると
 放射線の届く深さが変わり、皮膚の炎症を
 強くしてしまうので、軟膏は治療後に使用
 治療前には取り除くようにします。

・軟膏を使用する場合は、看護師にご相談
 ください。

皮膚がむけて滲出液が出る
 ようになったら、感染を起こす
 危険が高くなります。
 
一度感染を起こすと痛みが
 ひどくなり、治るのに時間が
 かかります
 ので、ひとりで対処せずに、必ず看護師に
 相談してから処置を始めてください。




クローバー変化のない時期

クローバー日常の注意点、予防
・照射野内にアクセサリーをつけない。
・皮膚を傷つけないように爪を短く切る。
・陰部に照射している場合は、自転車に
 乗らない。
・冷やす場合は、硬い氷枕を使わない。

クローバー処置
・照射後1時間冷やす。

クローバーかすかに赤くなる、痒みがでてくる
 軽い脱毛がある時期

[照射部位に接触する衣類の注意]
・柔らかいゆったりとした衣類を着用する。
・硬いコルセットはつけない。

[日常生活の注意]
・入浴時は擦らない。
・水分の拭き取りは押さえるように拭く。
・石けんは刺激の少ない弱酸性のものを使う。
・よく泡立ててから擦らないように洗う。
・直射日光や冷たい風を避ける。
・湿布や絆創膏は貼らない。
・照射野には、自己判断で軟膏を塗らない。
・照射野に湯たんぽは用いない。
・ひげ剃りには、カミソリを使わない。
 (電気カミソリを軽く押さえるように使用)

[脳に照射の場合]
・シャンプーは低刺激なものを使用して、
 よく泡立ててから、やさしく洗う。
・ブラシやクシで頭皮を刺激しない。
・ドライヤーの熱をあてすぎない。
・育毛剤、ヘアトニックは使用しない。
・パーマや毛染めは、治療終了後しばらくは
 行わない。

[乳房に照射の場合]
・汗を吸いやすく、柔らかい素材の下着を
 着用する。
・ワイヤーの入ったブラジャーはつけない。
・授乳用、着物用、スポーツ用ブラジャーを
 使用する。
・照射野に脇の下が入る場合は、腕を開き気味
 にする。

[頸部に照射の場合]
・糊のついたワイシャツは着ない。
・襟のあるシャツは、開襟にして着用する。
・首周りにシルクのスカーフを巻いて刺激を
 防止する。

[陰部の照射の場合]
・ウォシュレットは、弱め、ぬるめに設定し、
 乾燥はしない。
・便が硬くなったり、下痢にならないように
 調整する。

クローバー処置
・軟膏を使用する場合は、医療者に相談する。
・使用していい軟膏:アズノール軟膏
・軟膏は、オリーブオイルで拭き取るか、
 擦らないようにして洗い流す。




次回は、
 通院治療を必要とする方へのサポート②
      有害反応と日常生活の注意点
       放射線性口腔粘膜炎⑤ について
                                              
     一緒にお勉強しましょうニコニコ


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 ご遠慮なくいただけたらと思います。
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 私にも勉強になりありがたいです。