終末期ケアについて (184)症状を抱える患者のサポート９ 皮膚炎の徴候と症状④

こんばんは😃

今日も、読んでいただきまして

ありがとうございます😊

今日の松山のお天気は、曇り☁️時々雨☔️

今朝からお天気も悪いですよ。

朝から雨は今はやんで曇り☁️です。

朝は、24度

日中は、30度

雨の確率は、60%とのことです。

11日東京の発生者数は、187名

11日17:30時点で

全国の感染者数は、73058名(+677名前日比)

退院者数は、64871名(+755名)

亡くなったかたは、1411名(+6名)

(毎日新聞)

新型コロナウイルスとの同時流行が懸念されているインフルエンザのワクチンについて、厚生労働省は高齢者への接種を来月1日から優先して始めることを決めました。
それ以外の人は来月26日まで接種を待ってほしいとしています。新型コロナウイルスの流行が続くなか、症状から見分けるのが難しいインフルエンザについても、今シーズンはワクチンの接種を希望する人が急増するとみられています。このため、厚生労働省は、重症化のリスクが高い人などから接種を呼びかける方針を示していましたが、65歳以上の高齢者など定期接種の対象になっている人について、来月1日から優先して接種を始めることを決めました。

10月初旬だといつもの年より、

１ヶ月半くらいはやいんですよね。

予防接種の効果が２月くらいで切れると思われる

のですがー

みなさま、こんばんはだぉぅ

⭐️症状を抱える患者へのサポート

1)皮膚炎の予防と対処

①接触性皮膚炎

・皮膚に、便や尿などの排泄物を長時間接触

　させないようにしてください。

・おむつを使用している場合は、

　　　　　　　　材質に気をつけましょう。

・むれ、摩擦などで皮膚を弱らせないような、

　最近は尿が皮膚に付着しにくい高分子ポリマーを

　使用しているものや、静電性おむつ、アレルギー

　テストにパスしているおむつなど、種類も多く

　なっています。

・失禁のタイプや量、活動性に応じて、パンツ型や

　平型などを選択して状態に応じて使用します。

・排泄後は、出来るだけ時間を置かずに交換できる

　とよいでしょう。

・おむつ交換時は、排泄物が皮膚に残らないように

　してください。

・おむつ交換時に皮膚を拭くときには、石けんを

　使用する場合は石けん成分を皮膚に残さない

　ようにしましょう。

・石けん成分が皮膚に残らないようにするためには

　最低500ml程度の微温湯を用意する

　必要があります。

・弱酸性清拭剤は、清拭剤が皮膚に残っても刺激に

　ならないといわれています。

・下痢が続く場合は、あらかじめ接触する皮膚面を

　保護しておきます。

　おむつ交換時などによく乾燥させた後、

ワセリンや皮膚保護剤用の清拭剤

などを塗ってコーティング

　しておくとよいでしょう。

ハビナースの清拭料泡タイプなどありますので、

おむつ交換時に使用すれば使いやすくて

肌にやさしくいいと思います。

②皮膚乾燥症(ドライスキン)

室内環境・衣類など

・室内環境は、快適でありながらも、

　冬季でも室温が上がり過ぎないように設定

　します。

・下着や肌着は、直接肌に触れるものなので、

　綿など刺激の少ないものを着用します。

・痒みがあると自然に掻いてしまいますので

　傷をつくらないよう常に爪を短く切って

　おきます。

・洗濯洗剤についても、刺激の少ないものを

　使用したほうがよいでしょう。

入浴について

・あまり頻回な入浴や長湯は避けましょう。

・石けんで身体を洗うばあいは、よく泡立てて

　泡で汚れを浮かせるようにして、

タオルで強く擦らないように

　しましょう。

　ナイロンタオルは刺激が強いので使用しない

　ようにしましょう。

・泡が身体に残らないようによくすすぎます。

・乾燥がひどい場合は、石けんを使用しないよう

　にしたり、熱すぎるお湯に入らないように

　します。

・身体を拭くときは、柔らかいタオルを使用して、

　皮膚を刺激しないように、擦らずに押さえる

　ように拭きます。

・入浴後は、保湿剤(ベビーオイルなど)を

　塗ります。

　伸びのいいローションタイプが適しています。

・痒みや、皮膚炎がひどいときは、主治医に相談

　します。

かゆみの対処

・痒いために皮膚を掻いてしまうことで、

　末梢神経が傷つき刺激されて、余計に掻きたい

　欲求が高まることがあります。

・掻かないで局所を冷やすと痒みが軽減します。

・冬場は特に皮膚が乾燥傾向になります。

・冬は特に、夜間お布団に入り身体が暖まると

　痒みが増強することが多いので、寝る前に

　ローションを塗るなどの対応をしましょう。

参考資料

がん患者の在宅療法サポートブック

(日本看護協会出版会)

次回は、症状を抱える患者へのサポート９

　　皮膚炎についての最終です。

　　かゆみの対処法　がんの皮膚転移　について

　　　　　　　　　一緒にお勉強しましょう

※  ご感想、ご意見、ご質問、

　ご遠慮なくいただけたらと思います。

　手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、

　私にも勉強になりありがたいです。