終末期ケアについて  (182)症状を抱える患者のサポート9 皮膚乾燥症・がん性皮膚転移② | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。

こんばんは😃

今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山のお天気は、曇り☁️
だけど、空は晴れて☀️います。
朝は、23度
日中は、30度
雨の確率は、40%とのことです。

9日東京の発生者数は、149名

9日17:20時点で
全国の感染者数は、71889名(+491名前日比)
退院者数は、63381名(+818名)
亡くなったかたは、1392名(+16)
(毎日新聞)

新型コロナウイルスの感染再拡大を巡り、横浜市は9日、10歳未満から80代までの男女68人の感染が新たに確認された、と発表した。市内の認可保育園で新たにクラスター(感染者集団)が起きた。
市によると、保育園で保育士3人の感染が確認されたため、市が7日に園児ら89人を集団検査した結果、園児21人と女性保育士7人の計28人の陽性が分かった。(神奈川新聞社)

今年は、高齢者のインフルエンザの予防注射を
10月に前倒しで行うということなのですが、
そうなると、予防注射の効果は来年の2月頃に
効果が無くなる可能性があると思われるのですがー
どうなのでしょうかねえ〜ガーン


さっき連絡が来たのですが、病棟で一緒に働いた
看護師が膵臓がんで亡くなりました。
奇跡的にみつかって手術を行いましたが、
一年間、休養していましたが力尽きました。
悲しいけど、本当に悲しいけど、よく頑張ったね。

仕事帰りに買い物で寄り道、
   陽が落ちのもはやくなりましたね新月

お昼休み中、メルシーロードで蝶々を発見サーチ


きれい好きです爆笑

うさぎみなさん、こんばんはだぉぅロップイヤー




⭐️症状を抱える患者へのサポート



①皮膚乾燥症(ドライスキン)

皮膚が乾燥することは誰にでもありますが、
    皮膚の乾燥が進んで乾皮症と言われる状態
 なり、それが進行すると乾燥性皮膚炎になる
 ことがあります。
   乾燥性皮膚炎(ドライスキン)は、
   皮脂欠乏性湿疹(ひしけつぼうせいしっしん)
  とも呼ばれます。

人間の皮膚の保湿は、
 皮脂・角質細胞間物質(セラミド)
・天然保湿因子
(アミノ酸、尿素からなる)の三者
 によって保たれているといわれています。
 このうち、ひとつが減少しても皮膚の乾燥が
 起こります。

・皮膚乾燥症の原因としては、
 皮膚の老化・栄養不足・むくみによる皮脂腺の
 不足、放射線治療を受けたことで基底細胞が
 障害され、脱毛が生じ、表皮の保護能力と
 再生能力が低下してしまう、
                                          などがあります。

・高齢者のほとんどの方にみられます。

環境の原因としては、
 入浴習慣によるもの(お湯の温度が高い、長湯、
 あかすりやナイロンタオルの使用)
 室内環境(冬季:暖房による室内乾燥夏季:クーラー
 で直接肌に風を受けることによる皮膚乾燥)
            などが考えられます。


・がん患者さんの場合は、肝臓転移やがんの影響で
 胆汁の流れが悪くなって黄疸がみられると、
 皮膚の痒みや乾燥症が起こることがあります。


むくみがある場合にも皮膚が伸ばされて薄くなり
 乾燥しやすくなるため痒みが出てきます。


・皮膚乾燥症(ドライスキン)が起こることによって
 皮膚の角質層が乾燥して、浅い亀裂
 起こします。それが刺激となって、
 痒みが生じ掻いてしまうことによって
 皮膚を傷つけ、皮膚炎を起こし、
 場合によっては傷から
 細菌感染してしまうこともあります。
  (NO.181 蜂窩織炎の項を参考にしてください)


⑥がんの皮膚転移

がんの皮膚転移は、さまざまな臓器にできた
 原発がんから生じます。

・皮膚転移は、乳がん、肺がん、腎がんなどで
 よくみられます。
 乳がんや肺がんは、原発部位に近い胸壁部の
 皮膚に転移を生じやすく、特に乳がんでは
 局所浸潤性転移が起こりやすいと
 いわれています。

・がんの皮膚転移とはがん細胞が
 皮膚を突き抜けて浸潤して出てきてしまっている
 状態です。




参考資料
がん患者の在宅療法サポートブック
(日本看護協会出版会)

次回は、症状を抱える患者へのサポート9 
    皮膚炎の徴候と症状③について
         一緒にお勉強しましょうニコニコ

※  ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
 私にも勉強になりありがたいです。