終末期ケアについて  (144) 在宅で行われる医療的ケア 口腔内・鼻腔吸引の手技 | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。

おはようございます😃

今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山は、晴れ☀️のち曇り☁️
朝の気温は、24度
日中は、33度ぐらいです。
雨の確率は、10%とのことです。
灼熱ですね。
台風4号も発生しましたしね。

2日東京の発生者数は、292名

2日18:00時点で
全国の感染者数は、36081名(+848名前日比)
退院者数は、25653名(+400名)
亡くなったかたは、1010名(+0名)
(毎日新聞)

自宅療養が多数おられて一番多いのだけど
本当にそれでいいのでしょうか⁉️
どこからが自宅で、どこからがホテル、入院
なのでしょうか⁉️わからないことばかりガーン
家族内感染が増えていると聞いています。
高齢者は、肺炎を併発すると一気に増悪化してしまい
ます。それから入院させても遅いと思うのです。
最近は重症者、死亡者が増えつつあります。
国はそのところをどう考えているのでしょうか⁉️






熱中症🥵に注意しましょう!
OSー1は、ゼリー飲料もあります。
高齢者、飲み込みの悪い方にはこちらのほうが
誤嚥の危険性は少ないです。
持ち運びにも便利だと思います。



山の上まで別荘があります。


熱海までの相模湾です。
伊豆7島かな?全部写ってないけどーチュー
下田方面に乗ると全島を観られるところが
あります。

金目鯛列車が横に留まってました。

N700系 これに乗って名古屋まで、
名古屋からは、のぞみに乗り換えました。
さすが月曜日、ガラガラです。

伊豆高原駅にて

シャボテン動物公園にて
2月に大室山に登ったときの富士山🗻です。

うさぎみなさま、おはようございますロップイヤー
         全身は写っていませんが宇宙人くん




⭐️口腔内吸引の手技について
ひまわり吸引方法は訪問看護師が指導してくれると思いますので
  参考にしてください。
  手技は違うかもしれませんが、基本は同じです。

ひまわり喀痰の吸引が在宅ケアの決め手
在宅ケアでは、喀痰の吸引が決め手になります。
末期になるとどうしても喀痰が増えてくるので、
吸引が上手に行えないと、他のことが手につかなくなります。ご家族もしっかりと看護師から指導を受けながら、喀痰の吸引器を上手に操れるようになることが大切です。

口腔内吸引の必要物品(吸引器は病院用です)

(1)吸引器
(2)吸引カテーテル
(3)水
(4)アルコール綿
(5)手袋
(6)マスク
(7)エプロン
(8)ゴーグル

■ポイント■

吸引器は、吸引瓶に100mL程度の水を入れ、アダプターを中央排管に差し込み、吸引圧がかかることを確認して使用します。

ひまわり 在宅では、在宅用の吸引器を使用します。

病院用に比べて吸引圧は下がりますが、圧は同様で

行ってください。

「口腔内吸引」の実施手順

(1)ご本人に吸引を行うことの了解を得ます。

(2)片手に手袋を装着します。

(3)吸引管の先端を親指で閉じ、100~200mmHgに調整

します。

 

(4)もう片方の手袋を装着します。

(5)吸引カテーテルを袋から取り出し、吸引器の吸引管に接続します。

(6)吸引カテーテルを利き手で持ち、水を吸って吸引できるか確認します。

(7)吸引が確認できたら、吸引カテーテルの滑りをよくするために、カテーテルの外側を水で濡らします。

 

(8)利き手と反対の親指で吸引カテーテルを折り曲げ、吸引圧をかけない状態で、吸引カテーテルを目的の位置まで挿入します。


(9)吸引カテーテルが目的の位置に達したら、折り曲げていた親指を離し、同時にカテーテルをねじるように回転させながら、吸引します。

■ポイント■

酸素血症を予防するため、1回の吸引時間は10秒以内とします。

 

(10)吸引が終了したら、吸引カテーテルの外側の汚れをアルコール綿で取り除きます。

 

(11)吸引カテーテルに水を通し、内腔を洗浄します。

(12)吸引カテーテルと手袋を廃棄します。

(13)呼吸状態を観察し、終了


ひまわり鼻腔内の吸引を行うときは、

 口腔内吸引を行った後に行います。

 激しく吸引すると鼻出血

 起こすことがありますので注意が必要です。



ピンク薔薇吸引時間は、ピンク薔薇
一回につき10秒以内で
行いましょう赤薔薇

ピンク薔薇それはどうしてか⁉️
吸引を行なっている間、
ご本人は
呼吸は止めている
状態だからです赤薔薇

家庭用吸引器の一例です。

 参考資料

次回は、在宅ケアで役に立つ
    医療処置 気管切開部からの吸引について
      一緒にお勉強しましょうニコニコ

※  ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
 私にも勉強になりありがたいです。