終末期ケアについて  (110)在宅死、病院死のメリット・デメリット 会いたい人/会わせたい人 | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。


おはようございます😃

今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山は、晴れ☀️のち雨☔️

朝の気温は、20度
日中は、28度ぐらいです。
雨の確率は、50%とのことです。


28日東京の発生者数は、60名ですかー
どうなんでしょうね。
夜の街関連が、31名
他に家族内感染、職場内感染など
感染経路不明の市中感染も増えています。

人間の悪いところは、喉元過ぎればもう大丈夫
なんて思ってしまうところかなプンプン
再度、個々が考えないといけないのではない
ですかねキョロキョロ

28日18:00時点で
全国の感染者数は、18069名(+89名前日比)
退院者数は、16301名(+53名)
亡くなったかたは、970名(+0名)
(毎日新聞)

小樽で昼カラ クラスター発生14名
以前から昼カラの問題はあったはず
60〜80歳の高齢者でしょうびっくり
命がかかってるんだから、何とかならないのか
と思ってしまいます。

埼玉も夜の街関係ですかー

湿度が高いのにマスクもしないといけない。
マスクの中は湿度100%です。
熱中症に気をつけましょうね。
食中毒も気をつけてください。
下痢をしているときは、より脱水になりますので
ポカリスエット・OS-1を飲むようにしましょうね。


バーメナかな?
アガパンサスですか?
向日葵🌻が咲き出しました。

私がずっとファンだった
        マロちゃん(左)モネちゃん(右)
一週間前、マロちゃんが天国に召されましたショボーン
白内障も進んで大往生ではあるのですが、
いつも、優しくモネちゃんと寄り添っていました。
そして追いかけるように、
一週間後にモネちゃんも天国に召されましたえーん
マロがいなくなってから
ずっと探していたそうです。
二日間探して、いないと分かったとき、
体調を崩してしまってー
モネちゃんは、いろいろ病気がありましたので、
いつもオムツして大切に大切にされていました。
本当に本当に、さみしかったんだよねロップイヤー
虹の橋🌈を渡って行ってしまったけど
天国でずっと一緒いることができるよね🍀
お写真をお借りして悲しみを報告させていただきます。マロちゃん、モネちゃん、ありがとう😢



足がツルツル滑りますね爆笑

⭐️在宅死および病院死の
    メリットとデメリット
クローバー在宅死
晴れメリット
住み慣れた場所でご家族と一緒に最期を
 迎えられる。
・生活リズムが自由なため、自分のペースで
 過ごせる。

雨デメリット
医療者が近くにいないので不安がある。
・ご家族の身体的・精神的負担がある。

クローバー病院死
晴れメリット
医療者が近くにいることで病状の変化に素早く
 対応してもらえる。

雨デメリット
ご家族とゆっくり過ごす時間があまり持てない。
・病院の規則・時間に拘束されることが多く
 不自由である。
慣れない環境の中で過ごす必要がある。

⭐️会いたい人/会わせたい人
      に会うように促す

1)ご本人が納得、満足するために
・自分で思うように動けなくなると、
 「家族に手間をかけてしまう」と自分の
 やりたいことを言い出しにくくなる人がいます。

・最後にどこかへ出かけたくないか、
 会って話をしておきたい人はいないかを確認して
 ご家族に支援をお願いすることも大切です。

・ご家族に聞かれたくないこともあるので、
 ご本人一人のときに看護師から確認して
 おきましょう。

・結果的に間に合わなくても、準備期間が充実
 していれば後悔も少なく済むことも多いと
 思います。


2)死後にしこりが
  残らないようにするために
・「最期を看取ることができなかった」
   「連絡をもらったが遅くて間に合わなかった」
   と、親戚などからご家族が責められることが
 あります。

・場合によっては相続問題に発展するなど、
 家族間・親戚間の確執の火種にもなりかね
 ません。

・トラブルに発展しなくても、最愛の人を失い
 深い悲しみに包まれているご家族に追い討ちを
 かけることにもなりかねません。

・それらを考えると、死期がみえてきた時点で
 ご本人やご家族に声をかけて、
 会いたい人/会わせたい人への連絡を促すことは
 大切なことです。

・死ぬ間際ではご家族が落ち着いて思い出せない
 かもしれません。
 できれば、意識がしっかりしている間に一度
 きちんと会えるようにしてあげておいたほうが
 よいと思います。

3)神父や牧師など、信仰上
  会いたい人にも会えるように
・信仰や宗教によって、この世の別れ方には
 かなりの違いがあります。

・信仰心の厚い人の場合は、その人の気持ちが
 満足するような支援をこころがけて
 おきましょう。
 同様に、ご家族が後悔しないような支援をする
 ことも大切です。

・教会に行くのは難しいと思われるので、
 できれば自宅まで来ていただけるように
 働きかけることも必要だと思います。

虹もう無理だろうと諦めないで
こころ残りがないように
ご家族として精一杯のことを
してあげましょう虹
 

参考資料

在宅・施設での看取りのケア
(日本看護協会出版会)


今日も長くなりました。
最後まで、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

次回は、予測される身体的変化を説明する
     一緒にお勉強しましょうニコニコ

※  ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
 私にも勉強になりありがたいです。