悪魔払いされていた病

こんな記事がありました。

抗ＮＭＤＡ受容体脳炎
女性を突然襲った難病　「理解深めて」家族が闘病の動画

ホラー映画さながらの症状免疫に起因

抗ＮＭＤＡ受容体脳炎

多くの方はあまり聞いたことない疾患かもしれませんし、実際に私も学生の頃に習った記憶もないし、精神科医になってからも、長らく知りませんでした。。。

あの有名な映画「ｴｸｿｼｽﾄ」のﾓﾃﾞﾙになった疾患とも言われています。

ちなみに、以前、「ｴﾐﾘｰﾛｰｽﾞ」という映画もあって、ｴｸｿｼｽﾄと同様な症状を呈し、

いずれも、昔は原因不明だったので、悪魔祓いや祈祷がなされていた・・・という経緯があります。

ちなみに今でも、ごくごくたまーーーに、狐憑きだと言って、家族が祈祷師のところに連れて行った・・・というｹｰｽもありますが。

抗ＮＭＤＡ受容体脳炎　という疾患を知らなかった頃は、

この映画のﾓﾃﾞﾙ疾患は、ヘﾙﾍﾟｽ脳炎＜発熱、髄膜刺激症状（頭痛、吐き気、項部硬直など）、意識障害、けいれん発作、精神神経症状（幻覚、記憶障害、異常行動、錯乱、せん妄など）などの症状＞かと思っていました。

（ﾍﾙﾍﾟｽ脳炎でも映画の症状に合致するような症状が出現しますので、完全に間違ってはいないような気もしますが・・・）

なので、割と急激に、幻覚妄想状態になって、錯乱、不穏興奮となった場合には、統合失調症の疑いで精神科に連れてこられる方もいますけど、

まずは、ﾍﾙﾍﾟｽ脳炎や、抗ＮＭＤＡ受容体脳炎などの器質的疾患を除外するために、身体科に精査をお願いしています。

精神症状を呈して、精神科に連れてこられたけど、脳出血やら脳梗塞やら、実はてんかんだった、とかっていうｹｰｽも少なくないので、初めから精神疾患と決めつけるのではなく、まずは器質的疾患を除外することが重要です。

なので、初診の患者さんは、必ず血液検査、心電図、頭部CTはｵｰﾀﾞｰしています。