流行性角結膜炎は、主に、アデノウイルスＤ亜群の８型、１９型、３７型の感染によって発症します。非常に伝染力が強く、集団発生する角結膜炎で、俗に「はやり目」と呼ばれています。院内感染を引き起こすこともあり、感染予防に最善の努力が必要です。催情剤
症状の潜伏期間は、１～２週といわれています。耳前リンパ節のはれ、圧痛、結膜に小さなぶつぶつができる急性濾胞性結膜炎が生じます。眼脂、充血、まぶたのはれなどの症状で始まり、眼脂はさらさらとした漿液性です。角膜には点状の上皮性角膜炎が起こります。両眼性が多くて、眼瞼結膜には濾胞形成、乳頭増殖を認めます。偽膜形成や角膜びらんがみられる重症例もあります。
流行性角結膜炎の大部分は症状と所見からほぼ診断することができます。結膜からこすりとった組織が、アデノウイルス抗原陽性であれば診断確定です。アデノクロンなどの検査キットも診断に有効です。
有効な抗ウイルス薬はありません。対症療法として細菌感染防止の目的で抗菌薬を点眼します。角膜炎の治療としてステロイド薬を点眼します。ヘルペスでないことを確認してから使用します。流行性角結膜炎に気づいたら、眼科専門医を受診してください。蔵八宝
まずは検査と診断 をしてください。診断は症状と触診でほぼ可能です。補助診断として、ＣＴ、ＭＲＩ検査を行うこともあります。また起炎菌を検索するため、必ず細菌培養検査を行います。視診では、分泌物の性状をみます。触診では、腫瘤の性状や圧痛などの炎症所見をみます。これによって、バルトリン腺炎、膿瘍、または嚢胞の区別がつきます。区別すべき病気には、線維腫、脂肪腫などの良性のものやバルトリン腺がんなどの悪性腫瘍があります。そこで、細胞診や病理組織検査が必要になることもあります。蟻力神
もし、バルトリン腺炎に気づいたら、たとえば、外陰部に痛み、熱感を感じた場合や腫瘤を触れたり違和感を感じた場合は産婦人科を受診して、適切な診断および治療を受けることが必要です。急性型の炎症では抗生剤の投与を行います。抗生剤は起炎菌に適合したものを選ぶべきです。菌の特定に日数を要する時、一般的な起炎菌に適合するものを選択します。ペニシリン系、セフェム系、ニューキノロン系などの薬剤が使われます。膿瘍を形成した場合や慢性型の嚢胞に対しては手術療法を行います。
1、切開、ドレナージ：
切開は、縦切開で十分な長さに行い、ドレーンを挿入します。でも、一時的に症状が消失しても、創縁が癒合して再発することが多くみられます。
2、造袋術：
バルトリン腺の生理的分泌機能を温存することが可能で、性行為を行う患者さんには有効です。小陰唇の内側を切開してうみを出したあと、切開部を開いたままの形で縫合して、開口部にする方法です。簡単な手術で効果的ですが、再発することもあります。
3、摘出術ビグレックス
再発を繰り返す場合や造袋術が不成功になった場合に行います。出血しやすいなど、手術は必ずしも簡単とはいえません。再発はありませんが、分泌機能がなくなるので、性交障害が起こることがあります。
鼓膜をよく観察することが重要で、正常鼓膜の奥に白色塊を確認することで診断できます。でも、中耳にあっても膜型のもの、耳小骨の裏面や乳突洞内など隠れた部位に発生したものは耳鏡所見では発見できません。このような場合は側頭骨ターゲットＣＴが不可欠で、かなり小さな真珠腫まで診断が可能です。
聴力検査は真珠腫による伝音難聴、混合難聴の程度を把握するために実施し、乳幼児では聴性脳幹反応を行います。先天性真珠種に似ている病気は良性腫瘍たとえば、神経鞘腫、腺腫、グローム腫瘍、コレステリン肉芽腫などです。または、真珠腫性中耳炎と区別がつかない場合もあります。小情人
後天性真珠腫と比べると通常は病気の進行は遅いのです。放置すれば徐々に大きくなって周囲に進展していきます。徐々に増大して骨を破壊するので、早期に手術を行って完全に摘出します。そのうえ、耳小骨連鎖が破壊されている場合は連鎖再建術も同時に行います。時期を逃さず摘出すれば、予後は良好です。