新浦安しんもり整骨院・はり治療院のブログを閲覧いただきありがとうございます！
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こちらから引き続きご覧ください
20代男性 競技:サッカー
右膝
約1年前に右膝LM（外側半月）円盤状半月の手術、さらに同年半年後に 右膝LM前ー中節断裂の手術を行い、翌年スプリントの許可がおりリハビリと共に右膝の残る痛みを主訴に来院
初回
身体所見可動域など目立った異常はなし
膝も伸びているしいい状態
しかし、本人は
パテラ下部の痛み
内側広筋の筋力不足（抜ける感じ）
が取れないとのこと
神経由来の症状と考え鍼治療処方
伏在神経鍼パルス/内側広筋枝鍼パルス
2回目
競技復帰を徐々に復帰していくも
歩行も痛い
捻って蹴ると痛い
切り返しで痛い
右膝外が痛い
力は入りやすくなった
運動量は上がってきましたが、膝外側のピリピリするような痛みを訴える
裂隙ではなく腓骨頭周囲で、半月板より神経かな？
3回目
調子良くなってきた
切り返しが楽になった
ジャンプの時のパテラ下が力入ってない感じ
その後も神経を中心に、鍼神経パルスを行うも停滞、悪化することはないがなかなか思うように切り返しの痛みや深屈曲したときのパテラ上下の痛みが消失することはなかった
なので
膝周囲の神経を中心に行なっていたポイントも効果の停滞から、さらいに上の腰部神経根アプローチに変更
L4L5の腰部神経根周囲を狙ったパルス療法を実施
腰部神経根アプローチから次の来院時
右外痛み 改善
内側広筋力 改善 90％
切り返しの外気になる
膝深屈曲で
パテラ上内側 突っ張り改善
パテラ下内側 深屈曲から戻すときに違和感残存
と残存する症状もあるが、今までにない効果がみられた
特に、深屈曲時のパテラ周囲の痛みに対して腰部神経根鍼パルスが効果的であるとみれました
まとめ
膝周囲、特に膝屈伸時のパテラ周囲の痛みに対して伏在神経、内側広筋枝、膝蓋上嚢、などアプローチで取りきれない痛みに対して、腰部神経根鍼パルスが有用なパターンもあることがある
ただし、膝に関してはドクターとの連携はとても重要です。
なかなか取れない膝の痛みはときには精査も必要です。
当院では信頼のあるドクターとも連携しています。
膝の痛みに関わらず、ご相談いただけたら幸いです。
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芝浦田町スポーツ整骨院はり治療院
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以前、両股関節痛や坐骨神経痛で来院されていた患者様から嬉しいご連絡がありました！
当初は杖をついて交通機関を使っての移動も大変だった患者様だったのですが
ある日電話があり、『無事股関節手術も終わりリハビリも順調です！元気に歩いている姿を見てほしいので近々顔を出しに行きます！』とのご連絡でした📞
通ってくださってたときは、少しでも日常が楽になるようにサポートさせていただいていましたが、なかなか結果出ず。。。いつもありがとうと言ってくださってはいましたが本当に力になれているのだろうかとやるせない気持ちがありました。。。
当院に来る前にも色々病院を転々としていたのですが、『あなた達が1番よくまてくれた、紹介してくれた病院もよく手術に前向きになれてこうやって元気に歩けるようになれた』言ってくださいました🙇🏻
２年ほどの前の事でどうしてるかと心配していた患者様の1人だったのでとても安心しました。
今回は僕たちができる範囲は限られていましたが、こういった股関節痛は未然に防げるケースもあります。
特に、40代以上の女性に多いと言われていまして
この四の字チェックをご自宅でやってみてください！
https://ameblo.jp/irifuneirifune/entry-12447378740.html
また、最近座って靴下を履いたり、足の爪を切ったりするときに股関節が詰まる感覚なども股関節トラブルのサインです。
今は大丈夫だからと放置せず、５年後１０年後の為に早期のご相談をお勧めします。
当院では股関節痛に対する専門医もご紹介させていただいております。
すぐに手術ではなく症状をしっかり把握し、手前できること、それが鍼などの施術なのか？病院での注射なのか？服薬リハビリなのか？
しっかり見極めサポートさせていただきます！
股関節痛でお悩みの方、ご相談だけでもご連絡いただけますと幸いです。
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新浦安しんもり整骨院・はり治療院 入船院
こんにちは。関澤です。
今回はハムストリングス肉離れについてです。
当院では、スポーツをしていてハムストリングスを痛め来院される方が多くいます。
スポーツ選手を見ていても肉離れをする人は多く、中には肉離れを繰り返して離脱をする人も聞くかと思います。
ハムストリングスの肉離れを防ぐには、
痛める部分によって、「再発しやすい」「治りにくい」場所があることを知っておくことが必要です。
その部分に違和感があれば悪化する前に未然に対処することができ、充分なリハビリをせずに復帰して再発する人を減らせるかと思います。
まずは動きを見て痛みの場所を絞っていきます。
〜動作チェック〜
- 前屈
- SLR
- 股関節屈曲位膝伸展（近位部が伸長されやすい）
- 踵落とし、ヒップリフト
- 伏臥位膝屈曲抵抗
膝伸展位から（近位部が収縮されやすい）
膝屈曲位から
- 圧痛、腫脹
〜エコー下での評価〜
エコーを使ってどのように評価していくか
圧痛を見てそれぞれの筋肉をエコーで追って見て行きます。
以下が見るポイントです
・近位付着部
・共同腱
・半膜様筋腱
・大腿二頭筋 長頭短頭間（Tジャンクション）
〜動態チェック〜
伏臥位の姿勢で膝屈曲抵抗をさせて収縮の仕方に左右差がないか確認します。
エコー上で血腫などがあれば、痛めた場所を特定できますがはっきりとはわからないことがあります。
また、受傷して経過が経った時に筋肉の収縮に左右差がないか確認することで再発防止になります。
患側健側を比べると薄筋の潜り込み方に左右差が見られると思います。
ハムストリングスの肉離れをエコー下で評価する際はこれらの点を注意して見ます。
運動をしていて、もも裏に痛みを感じた場合は肉離れの可能性があるため、慎重に評価しリハビリを進めて行く必要があります。
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腰痛や手足のしびれでお困りの方はこちらにご相談ください
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超音波エコーに興味がある鍼灸・柔整初心者🔰や学生の皆様と繋がりたい
エコー下でこんな施術が出来るようになりませんか？
Ｑ.L4L5椎間関節の痛みを緩和したい場合どこに鍼をさしますか？
A.
❶L4脊髄神経後枝内側枝
（L5横突起基部）
❷L4L5椎間関節
❸L3 脊髄神経後枝内側枝
（L4横突起基部）
無料のコミュニティで一緒に情報交換しませんか？
・超音波エコーに興味がある
・現状の治療に不安がある
・将来が不安
・どんな勉強をしたらいかわからない
など、不安や悩みを共有して、前進して行けるコミュニティにしたいと思います。
実際に当院で働いている新人スタッフは、1年で超音波エコーを用いた施術が出来るようになりました。
まずは、1歩を踏み出したい方登録お願いします。
コミュニティスペースはこちらから
https://www.shinmori-medical.com/saiyou
こんにちは。谷田貝です。
みなさん人生で1回は足首の捻挫（足関節内反捻挫）は経験したことがあるのではないでしょうか？
そんな足首の捻挫ですが放置しておくと後々怖い症状につながることもあります。
足首を捻挫した際に傷める靭帯は主に
・前距腓靭帯
・踵腓靭帯
・後距腓靭帯
の3つがあります。
この中で最も傷めやすいのは外くるぶしの前についてる“前距腓靭帯“です。
この前距腓靭帯はつま先を伸ばした状態で内側方向に足が持っていかれると痛めやすい靭帯になります。
捻挫がクセになるとはどういうこと？
一度捻挫をすると足首の靭帯が
①伸ばされる
②部分的に切れる
③完全に切れる
のいずれかが起こります。
また痛みをカバーするために周りの筋肉が固まってしまったり、筋肉がうまく動かない状態になります。そのまま運動を続けてしまうと不意な動きに体が対応できなくなり再度痛めてしまいます。
これを放置すると傷めた靭帯が緩んだり、うまく再生しなかったり、筋肉で足首を固めることができなくなり“クセ“になります。
捻挫がクセになると起こる“足関節不安定症“
足関節不安定症とは捻挫後に十分な治療を行わなかったために足首のぐらつきが慢性的に起こる状態です。
具体的には
・ジャンプの着地で足首がずれる
・切り返す際にしっかりと踏ん張れない
・走ってると足をつくたびに痛みが出る
このような状態にまで病態が進んでしまうと治すのにかなりの時間と労力がかかります。
またこれも放置してしまうと足関節の軟骨などを傷めてしまい、将来的に変形性足関節症などに進行してしまいます。
スポーツ現場に残る悪い習慣
『捻挫は怪我じゃない』
現在は少なくなってきましたが、いまだにこんな言葉がスポーツ指導者から発せられることがあります。
たかが捻挫だと考えてしまうかもしれませんがこの怪我をきっかけに将来、不自由を被る可能性があります。
特に小・中学生世代でこのように教え込まれてしまうとその後怪我をした際に痛みを我慢しながらプレーを続けてしまい、病態が深刻化するリスクが大いにあるため注意が必要です。
このようなことを避けるためにも何か痛みが出た際には専門的な知識を持ったトレーナーに相談した上で次のアクションを起こすことが大事です。
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