痛くて死にそう 総合診療医ドクターG 長野市一歩堂鍼灸整骨院です

長野市　一歩堂鍼灸整骨院です

夫と長女の3人で暮らす68歳の主婦。パソコンにテニス、園芸と多趣味で、元気いっぱいの毎日だった。しかし、徐々に肩や膝、首に痛みを感じるようになる。そして、ある日、動けなくなり、意識も朦朧(もうろう)とし始める。
【ドクターG】大津ファミリークリニック 医師・谷口洋貴

カンファレンス①

膠原病？

皮膚筋炎？飲み込みずらさ　5～15歳　50～60の女性

リウマチ性多発筋痛症（筋肉リウマチ）関節リウマチと使い分ける　側頭動脈炎？

破傷風？傷口からばいきん　痛みより全身のひきつり

日本脳炎？蚊数日前　手首・膝の痛み・頭痛・眼精疲労

全身の痛み特に肩・あご

急性

首が回せない

カンファレンス②

痛風：尿酸　小さな関節

上肢帯の痛みのみ　下肢帯の痛みはない

リウマチ性多発筋痛症は全身に出やすい

～クラウンド・デンス症候群=Crowned dens syndrome（環軸関節偽痛風 / かんじくかんせつぎつうふう）～

首の痛みから顎が痛い・飲み込みずらいという訴えもある。

首の骨（頚椎）は7つの骨から出来ていて、上から1番目の骨を環推、2番目の骨を軸推という。この2番目の骨、軸推にある突起を取り囲む靱帯が石灰化して炎症を起こし、痛みや熱がでる病気のこと。主に、加齢によって、CCPD（ピロリン酸カルシウム）が沈着することが原因とされている。

痛風に似た症状がでるが、尿酸値は高くないので、偽痛風という名前がついている。高齢の女性に多く発症し、突然、首を上下左右に動かせなくなるほどの激痛がある。CTやMRIなどの検査機器の発達により、近年知られるようになった。治療は、抗炎症剤などの薬を投与するが、再発することもある。

偽痛風：大きな関節