「息が苦しい」総合診療医ドクターG 長野市一歩堂鍼灸整骨院

長野市　一歩堂鍼灸整骨院です

【ドクターG】洛和会音羽病院 医師・金森真紀

親の死で老舗和菓子屋を継いだ41歳の女性。新作の和菓子が不評で、ベテラン従業員も辞めていく。さらに夫の浮気。イライラが募る日々だが、最近、なんとなく熱っぽくてだるい…。そしてある日、急に息苦しくなり、夜間外来にかけこんだ。

・糖尿病性ケトアシドーシス？

・ループス：膠原病の一つ？

・過換気症候群？

■時間軸で考える

1週間前：風邪？のどの痛み、発熱

3日前：食欲不振、みぞおち、首、肩の痛み

1時間前：息苦しさ

・横向きが楽、仰向けがつらい

心臓？肺？

～急性心外膜炎（きゅうせいしんがいまくえん）～
心臓を包む心外膜が急性に炎症を起こし、心臓の働きを妨げる病気。発熱、倦怠感など初期症状が風邪によく似ているため、早い段階で気がつかず、病状がひどくなってから受診する患者が多い。

ひどくなると、首から肩、みぞおちにかけての広い範囲の胸痛、呼吸困難、顔や足のむくみ、尿量減少などの症状があらわれる。胸の痛みは炎症を起こした心外膜が痛みを感じる部位に触れることで生じる。また、胸痛は仰向きに寝ると痛みがひどくなり、前屈では和らぐ。

さらに重篤になると意識がなくなり、死亡することもある。心外膜が炎症をおこす原因は、ウイルスのこともあるが、はっきりとわかっていない場合もある。治療は、入院して、解熱剤などを投与する。早い診断と､治療が大切な病気。（年齢・性別に関係なくかかる可能性がある。患者数は不明）