こんにちは！立体美容外科です
今日は多くの方が心配されている
輪郭形成手術後の神経損傷について
詳しく説明したいと思います
今回はどのような神経損傷が
起こり得るのかを総合的に見ていきます
上の図は顔に分布する
神経を示したものです
顔には多くの神経が分布していますが、
そのすべてを心配する必要はありません。
赤く表示した3か所の神経について
特に損傷に注意する必要があります
Mental nerve (オトガイ神経)
これは下顎手術を行う際に
最も損傷を受けやすい神経です。
下顎骨を過剰に切除する場合、
神経が切断されることがあります
また皮質骨切開を行う際にも
損傷する可能性があります
さらに過度な牽引によっても
損傷を受けることがあります
エラ削り手術やオトガイ（顎先）手術を行う際、
どれだけ慎重に骨を切り、
剥離を行ってもこの神経は露出せざるを得ません。
そのため神経が損傷されていなくても、
神経が伸びたり露出した場合には
顎先周辺に感覚異常が生じることがあります。
しかし神経が完全に切断されていない限り、
通常は3～6か月程度で
回復することがほとんどですので、
大きな心配は不要です
この神経は下顎部の感覚を司る神経であり、
動きとは大きな関連性はありません。
しかし感覚が低下すると
唇周辺の動きが不自然になることがあります。
ただし完全に感覚が失われたわけではなく
鈍い程度であれば十分に回復する可能性が高いので、
あまり心配しないでください
Infraorbital nerve (眼窩下神経)
この神経は頬骨縮小術を行う際に
損傷する可能性があります。
直接的にこの神経が
切断されることはほとんどありませんが、
頬骨の固定ピンが神経を
圧迫する場合があります。
そのため注意深く観察することが必要です
Zygomaticofacial nerve (頬骨顔面神経)
頬骨部位の手術時に損傷を
受ける可能性がある神経がZygomaticofacial nerveです。
このCT画像で、
小さな頬骨付近の穴が見えますか？
この穴から出ている神経が、
頬骨手術の際に剥離され、
損傷する可能性が高い
Zygomaticofacial nerveです。
可能な限りこの神経を
傷つけないように剥離し固定しますが、
患者さんによって神経の位置が異なるため、
まれに神経が伸びたり損傷する場合があります。
しかしこの神経が担当する部位は
上の画像のように
非常に狭い範囲の感覚を司っています。
そのため周辺の神経が代わりに機能し、
再び感覚が戻ることが多いです。
したがってこの神経の損傷については
あまり心配しすぎる必要はありませんので、
安心してください
これまで輪郭形成手術で起こり得る
神経損傷について説明してきました
輪郭手術は多くの顔面神経や
三叉神経が通る部位で行われますが、
正確な手術が行われれば
神経損傷の心配はほとんどありません
信頼できる医療機関と
経験豊富な医師による十分な相談を通じて、
安全な手術を受ければ
良い結果が期待できます
本日の内容は以上になります
最後までご覧下さりありがとうございます
次回もぜひお楽しみにしてください
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