こんにちは！立体美容外科です
今回は、眉骨の突出と、それを改善するさまざまな方法についてお話ししたいと思います
眉骨の張りにお悩みの方をカウンセリングしていると、
多くの方がまず「眉骨を大きく削れば改善できるのでしょうか？」とお尋ねになります。
しかし、眉骨が突出して見える原因は、思っているほど単純ではありません
実際に顔の骨格構造を見てみると、眉骨自体が大きく発達している場合もありますが、
眉骨の上にある額がくぼんでいたり、後ろに傾いていることで、
相対的に眉骨がより突出して見える場合も多くあります。
また、眉の位置が低かったり、こめかみ部分がくぼんでいると、
眉骨がさらに目立って見えることもあります。
そのため、眉骨の突出を改善する際は、単に突出している骨だけを見るのではなく、
眉骨と額、眉の位置、こめかみ部分まで、上顔面全体の構造を総合的に見ることが重要です
眉骨が突出すると、なぜ強い印象に見えるのでしょうか？
医学的に見ると、眉骨は上眼窩縁と、その上部にある骨性構造にあたります。
一般的に、男性は女性よりもこの部分が発達していることが多いため、
眉骨がある程度突出していること自体は、自然な骨格の特徴です。
しかし、眉骨が過度に突出していると、その下にある目が相対的に奥まって見えたり、
目の周りに影ができることで、強く重たい印象に見えることがあります
特に、眉骨のすぐ上にある額がくぼんでいたり、
額が後方に傾いている場合には、このような印象がより強く現れます。
一方、女性の場合は、眉骨の突出が少なく、
額から鼻へと続くラインが比較的なめらかな形を好まれる方が多くいらっしゃいます。
結局のところ、眉骨の突出を改善する目的は、単に骨の量を減らすことではなく、
眉骨と額がつながるラインをどれだけ自然に整えるかにあるといえます
眉骨を削らずに額を補う方法
眉骨自体が大きく突出しているのではなく、
眉骨の上にある額がくぼんでいることで、相対的に眉骨が突出して見える場合があります。
このような場合は、眉骨を直接削らず、脂肪移植やフィラーによってくぼんだ額を補うだけでも、
十分な改善が期待できます
-額の脂肪移植によって、突出して見える眉骨を改善した症例 -
特に女性の場合、ある程度ボリュームのある、
なめらかで丸みのある額を好まれる方が多いため、良い方法の一つといえます
くぼんだ額を補いながら額の傾斜を調整することで、眉骨から額へと続く境界がなだらかになり、
相対的に突出して見えていた眉骨も目立ちにくくなります。
ただし、実際に眉骨自体が大きく発達している場合、周囲を埋めることで形を合わせようとしすぎると、
額全体が過度に突出して見える可能性があります
そのため、眉骨の突出がそれほど強くなく、額のボリューム不足が主な原因である場合に適した方法といえます
突出した眉骨を直接削って整える「眉骨削り」
眉骨が実際に大きく突出している場合は、突出した骨を直接削って小さくする方法を検討することができます。
チョ院長主に行っている方法は、小さな切開から内視鏡を挿入し、
神経や周辺組織を確認しながら、突出した眉骨を丁寧に削って整える方法です。
眉骨の周囲には重要な神経や血管が通っているため、単純に突出している分だけ多く削る手術ではありません
特に眉の内側には感覚を司る神経が通っているため、その位置を正確に確認し、
神経を保護しながら必要な部分のみを削ることが重要です
また、切開も眉毛の部分に約1cm程度の小さな切開を用いることができるため、
傷跡への負担を抑えながら手術を行えるというメリットがあります。
-眉骨削りによって、突出した眉骨を改善した症例-
眉骨は、希望するだけ削ることができるのでしょうか？
眉骨は、内側がすべて硬い骨で埋まっている構造ではありません。
眉骨の内側には、人によって前頭洞（frontal sinus）と呼ばれる空洞が存在します。
そのため、眉骨が大きく突出しているからといって、外から見える分だけ骨を無制限に削れるわけではありません
前頭洞(frontal sinus)
前頭洞の大きさや前方の骨の厚さには個人差があるため、手術前にCTでこれらの構造を確認し、
どの程度まで安全に縮小できるかを判断することが重要です
眉骨の突出が比較的小さく、骨の厚みが十分にある場合は、表面を削る方法だけでも、
ご希望の程度まで改善できる可能性があります。
しかし、眉骨が非常に大きく突出しており、その内側にある前頭洞が大きく発達している場合は、
単純に骨を削るだけでは、縮小できる範囲に限界があります
このような場合には、前頭洞の前方にある骨を骨切りしたうえで形を整え、
より後方に位置させる方法の手術を検討することがあります
額整形(forehead contouring)
海外では、一般的に「forehead contouring」や
「frontal bone setback」といった方法として行われています。
単純に骨の表面を削る方法よりも、眉骨の突出を大きく改善できるというメリットがありますが、
手術範囲が広くなり、前頭洞を直接扱う必要があるため、すべての患者様に必要な手術ではありません。
眉骨が突出しているからといって、最初から骨切り術を選択する必要はありません。
CTで眉骨の厚みや前頭洞の大きさを確認し、実際にどの程度の変化が必要なのかを判断したうえで、
単純な骨削りで十分なのか、それともより積極的な手術が必要なのかを決めることが重要です
眉骨削りと額の脂肪移植を組み合わせる方法
実際にカウンセリングに来られる方の中には、眉骨だけが大きく突出しているのではなく、
その上にある額も一緒にくぼんでいる方がかなり多くいらっしゃいます。
このような場合は、眉骨だけを縮小してもある程度改善できますが、眉骨縮小術と脂肪移植を併せて行うことで、
よりなめらかで自然なラインを作ることができます。
突出している部分は減らし、くぼんでいる部分は補うという方法です
特に、眉骨の突出があり、額が後方に大きく傾いている女性の場合は、どちらか一方だけを改善するよりも、
2つの方法を適切に組み合わせることで、より効果的に改善できる場合があります。
重要なのは、眉骨をできるだけ多く削ったり、額をできるだけ多く埋めたりすることではありません
横から見たときに、眉骨から額へと続く全体的な傾斜と曲線を、どれだけ自然に整えるかが重要です
眉の位置が低い場合は、額リフトを併せて検討することができます
眉骨が突出して見えるのは、骨の形だけでなく、眉の位置も影響します。
特に、年齢とともに眉が下がってきたり、もともと眉と目の間の距離が狭い方は、
眉骨周辺がより重たく、すっきりしない印象に見えることがあります
このような場合は、眉骨だけを縮小するよりも、額リフトを併せて行うことで改善につながる場合があります。
額リフトによって下がった眉の位置を適切に引き上げ、眉骨の突出も併せて改善することで、
目元がよりすっきりと見え、全体的に柔らかい印象に整えることができます
必要に応じて額のくぼみも併せて改善することで、眉骨・眉の位置・額のラインを全体的に整えることができます。
-眉骨削りと額リフトを併せて行った症例-
男性と女性の眉骨縮小術は同じなのでしょうか？
手術方法そのものも重要ですが、どの程度まで縮小するかという点も非常に重要です。
男性の場合、眉骨を完全になくすように平らにすることが、必ずしも良いとは限りません
適度な眉骨の突出は、男性らしい骨格の特徴にもなるため、削りすぎると、
かえって顔全体のバランスが不自然になる可能性があります
一方、女性の場合は、眉骨から額へと続くラインをよりなめらかに整えることで、
全体的な印象の改善につながることが多くあります
患者様が希望されるイメージだけでなく、鼻の高さ、額の形、目の奥行き、
頬骨や顎を含めた顔全体の骨格を見ながら決める必要があります。
眉骨と額の傾斜、眉の位置、こめかみ部分、そして顔全体の骨格を総合的に分析し、そ
れに合った方法を選択することで、より自然で満足度の高い結果につながります。
眉骨の突出にお悩みの方は、ご自身の上顔面の骨格の中で、
どの部分を改善する必要があるのかを正確に診断してもらうことが大切です
本日の内容は以上になります
最後までご覧下さりありがとうございます
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