こんにちは！
立体美容外科です
本日は
【咬筋切除】についてお話したいと思います
咬筋縮小術は
エラ骨削りと同時に行うと
ドラマチックな効果が得られる手術です。
咬筋縮小術には
実際に咬筋を切り取る手術もあれば
高周波や中周波のように咬筋を燃やしたり
それとも咬筋神経遮断術のように
神経を切って咬筋を低下させるなど様々な手術があります。
咬筋を切り取ることで実際にぷっくら見える筋肉が減るので
正面からもしゅっとした効果が得られます。
正面から非対称が目立つ場合
咬筋縮小を同時に行いますと
よりドラマチックな効果が得られますので
症例をご紹介したいと思います。
正面からみても左側がぷっくら見えて
右のほうが小さいですよね。
この患者さんの場合は、
エラ骨と顎先と頬骨と同時に
左だけ咬筋切除を行いました。
エラ骨の大きさに差がある場合、
右側が大きければ右側をもっと削ったり
切除量を調整したりできるけど
この顎骨の幅は人によって違うし
この幅は顎関節にくっついてるので調整が出来ません。
それで咬筋縮小などを行って解決しますが
この患者さんのように左だけ咬筋を縮小させた場合
非対称の矯正もできていいと思います。
実際に切り取ったエラ骨です。
赤いのが咬筋になります。
咬筋はエラ骨からこめかみまで繋がっていますが
頬骨までは大きく入ってます。
例えば咬筋が100あれば
実際にぷっくら見える部分は20～30%部分だけです。
大事なポイントは
加齢に伴って咬筋の大きさは減ります。
それで切除する量は
本人の咬筋の量の10～15%くらいだけ
色んな論文を見ると咬筋は切除するとまた伸びるという論文があれば
伸びないという論文もあるので
何が正解なのが分かりません。
ですが実際の手術結果だけ見ると
ドラマチックな変化があるのは間違いありません。
咬筋の発達で正面から張って見える方は
エラ骨とともに咬筋切除を検討されてもいいと思います。
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