07年度のDPC準備病院約700施設が、来年「対象」病院になる見込みです。
ある先生に伺うと、対象病院になって医薬品購入が年間1億円近く減少したということです。
これは購入額の6%程度だそうです。
後発品の比率が金額ベース10%以上だとDPC点数をプラスするというDPC分科会での意見もあります。
仮に1施設1億として、700施設がまったく同様に削減すると700億円です。
もし、金額ベース10%以上で評価されるとなって、そこまで後発品比率を引き上げると、影響額は倍以上になると見込まれます。
もし1,000億単位で医薬品市場がすっとぶことになったら・・・。大変ですね。
12日9時から介護給付費分科会が開催されています。
傍聴中の弊社中川記者からの情報によれば、今日は諮問は行われず、これまでの論議のとりまとめだそうです。
26日の会で、同日諮問答申となるかも、ですね。
今朝は京葉線での人身事故で総武快速も遅れ、津田沼から東京まで、普段の倍の55分かかりました。
蘇我駅で内房、外房線から京葉線に乗り入れる列車もあるためか、京葉線の遅れで総武線にも影響が出ていました。
出張の日だったら大変でした・・・。
一応もらった遅延証明（自分で自分に提出？）。遅延時間は自分で記入します。今はＪＲ東日本のサイトでも発行してくれます。
傍聴中の弊社中川記者からの情報によれば、今日は諮問は行われず、これまでの論議のとりまとめだそうです。
26日の会で、同日諮問答申となるかも、ですね。
今朝は京葉線での人身事故で総武快速も遅れ、津田沼から東京まで、普段の倍の55分かかりました。
蘇我駅で内房、外房線から京葉線に乗り入れる列車もあるためか、京葉線の遅れで総武線にも影響が出ていました。
出張の日だったら大変でした・・・。
一応もらった遅延証明（自分で自分に提出？）。遅延時間は自分で記入します。今はＪＲ東日本のサイトでも発行してくれます。
今日は都心の某企業へ直行。
その後いったん帰社。昼は座って立ち食い蕎麦を食べ（？）、夕方再び外出。
新宿へ行く。
西新宿は晩秋、いや初冬の雰囲気が漂う。
銀杏の木がきれいだった。
仕事を終え、西新宿のビックカメラに立ち寄り、パソコンのパーツを買って帰る。
新宿から中央総武各駅停車でゆっくり座って帰る。
ipodでABCニュースなどをゆっくり見ながら帰ることができた。
津田沼まで55分かかるのでちょうどよい。
パルコの本屋で買った本がこれ。
酒道入門 (角川oneテーマ21)/島田 雅彦
いま読んでいる「国家と人生」はなかなか面白い。
国家と人生 寛容と多元主義が世界を変える (角川文庫)/佐藤 優
「今後は右肩上がりの時代が来ないことを念頭において、小さくてもいいから循環型社会を作っていく発想が大事」
など、示唆に富んだ記述が端々にある。
その後いったん帰社。昼は座って立ち食い蕎麦を食べ（？）、夕方再び外出。
新宿へ行く。
西新宿は晩秋、いや初冬の雰囲気が漂う。
銀杏の木がきれいだった。
仕事を終え、西新宿のビックカメラに立ち寄り、パソコンのパーツを買って帰る。
新宿から中央総武各駅停車でゆっくり座って帰る。
ipodでABCニュースなどをゆっくり見ながら帰ることができた。
津田沼まで55分かかるのでちょうどよい。
パルコの本屋で買った本がこれ。
酒道入門 (角川oneテーマ21)/島田 雅彦
いま読んでいる「国家と人生」はなかなか面白い。
国家と人生 寛容と多元主義が世界を変える (角川文庫)/佐藤 優
「今後は右肩上がりの時代が来ないことを念頭において、小さくてもいいから循環型社会を作っていく発想が大事」
など、示唆に富んだ記述が端々にある。
下の「謹告」でお伝えしているように、医療系をはじめいろんなネタを書いていくことにします。
「介護報酬の話」
介護報酬の改定作業が、急ピッチで進んでいるようです。
12日に開催される介護給付費分科会で、もう介護報酬改定内容の諮問が行われるという情報もあります。
答申も年内でしょう。
こんなに早いのは、国の予算編成作業を待たずして3%の介護報酬引き上げが決定されたからでしょう。
次の関心は、どういう点数（単位）づけになるかです。
「マネーの話」
新聞を眺めていて思うのは、今回の経済危機はかなり深刻であるということです。
株価が下がり、倒産も増えて、銀行の自己資本比率が下がってきています。
そのため、銀行や証券会社は自己資本比率をBIS規制の下限を下回らないように、手当してくるでしょう。
そのひとつの方策が社債の発行です。
野村證券は12月12日申し込み開始で「第1回期限前償還条項付無担保社債」を発行します。
利率は年３．６０％。
８年債ですが、３年で償還となるという噂もあります。野村證券が潰れない限り、他のリスクは低いと見られ、かなり魅力的な利率と言えます。３年でもざっと１０%近く増えることになります。
みずほ銀行や大和証券も社債発行を行いますが、こちらは２%台だったと思います。
とにかく乱世ですね。乱世向きの指導者がいないのが大きな問題ですが。
今日は遅出。今朝は東京新聞を購入。
東京新聞と産経新聞は100円だ。東京新聞が中日新聞社の発行であることはみなさん御存じのとおり。
午前中デスクワークののち、ランチへ。
淡路町の松屋で牛味噌煮豆腐の定食。
これが居酒屋なら「肉豆腐」（醤油仕立て。松屋のは味噌仕立て）としていいおつまみになる。
夜ならこの一品でビールの一本も飲みたくなるというもの。
午後から夕方にかけても内勤業務。来客1件。
夜は東京駅19:34の始発快速で帰る。
家で夕食後、原稿など。
（謹告）
本blogは「旅とグルメの日々」のテーマに沿って、遊びの内容を中心に書いて参りました。
仕事に関連する医療系の内容は、別のblogで書いてきましたが、2つのblogの書き分けにけっこう手間がかかり、どうしても医療系blogの方の更新がおろそかになっていました。
普通の生活の中に仕事と遊びが混在しており、経営者という立場から両者の切り離しが困難であること、医療関係の皆様も、こちらの「旅とグルメ～」の方を喜んで読んでくださっていることなどから、本blogに医療関連のネタも書いていくことにします。
引き続きご愛読よろしくお願いします。
今日は午前中会議。
ランチは牛タンで有名な「N」へ。
豚肉のぴり辛ソテーに麦とろ御飯、漬物、テールスープのセット。
私など貧乏性（？）なので、麦とろ御飯と、漬物、スープだけで充分だ。
「旅行会社女性社員を泣かす」
某旅行会社の顔なじみの社員の人から連絡があった。来年のツアーの勧誘だった。
一度支店に顔を出すことにした。
いつも担当してくれていた女性社員の人に会う。この夏のノルウェー・ベルゲンツアーを取り仕切ってくれた人だ。
彼女にベルゲンはとても面白かった。同行した父もとても喜んでいた。ベルゲン－フロム鉄道は最高だったよと感想を話したあとに、実は旅行から帰って2週間後に父が急死し、ベルゲンが最期の旅行になったことも話した。
すると担当の女性社員も泣いてしまい、「喜んでいただけてよかったです」と言ってくれた。
いろんな人との巡り合いで人生って成り立っているんだなあと改めて感じる。
その後、都内で打ち合わせ後、クライアントと神楽坂へ移動、忘年会へ。
神楽坂の割烹料理の店へ。
「ホウガク部対決」
この店には着物を着て給仕をする若い女性が何人かいた。
ひとりの女性はとても頭の回転がよく、物知りなので「学生さん？」と聞いてみた。
すると東大法学部に在学中という。やっぱりな、という感じがした。
今度はやはり若い男性がきて、尺八を披露してくれた。
尺八で「ホワイトクリスマス」や「春の海」を演奏してくれた。
聞くと東京芸大出身だという。こちらは邦楽部。
法学部と邦楽部の人に楽しい席をさらに盛り上げてもらった。
その後、カラオケクラブ「B」へ行ってひとしきりX-JAPANや松山千春などの曲を歌ってから帰宅。
楽しい夜だった。
今日は早出。
昨夜、iTunesのpodcastをいろいろ見ていたら、video podcastに、ABC、CBS、CNNニュースの番組があるのを見つけた。
毎日配信で、iPodできれいに見ることができ、ニュースの音声も聞ける。
これは英語の勉強にとてもよいと思い、さっそく通勤時間を利用して視聴してみようと思った。
（ABCニュース）
1番組各10分程度と手ごろではある。
しかし困ったことが起こった。
それは通勤時間が短すぎるのである。
通勤で使うJR総武線は千葉～東京間複々線のため（正確には錦糸町まで。そこからは各駅と快速で線路が分かれる）、本数も多いのに通勤時間帯もノロノロ運転がないのだ。
津田沼～東京間は27分。
新聞を駅のキオスクで買ってじっくり読むとちょうどいいくらいの時間だ。
家で日経を購読しているが、だいたい朝にもう１紙自分で買う。
月曜日は産経、火～金は毎日、産経、東京新聞から見出しをみて適当に買っている。
産経は、他紙と違って月曜日に書評コーナーが掲載されるので、ほぼ毎週買うことにしている。
もともと月曜日は企業等のプレス発表も前日（つまり日曜）にはないので、あまり面白い記事がない。
調査記事が多いのが特徴だ（だから内閣支持率などがトップ記事になる。とうとう現内閣も２１％の支持率にまで低下した。どうなることやら。）。
土曜日は別刷の「be」が面白いので朝日だ。
遅出のときは、9時前後に電車内にいるため、ワンセグ携帯でテレビ東京の「モーニングベル」（経済ニュース）を見る。
さらにpodcastの英語ニュースを視聴するには、通勤時間だけでは足りないのだ・・・。
本も読みたいし・・・（「坂の上の雲」を再読したいと思っている）。
ランチは中華。いきつけの「T」で「豆腐そば」。麻婆豆腐が麺にトッピングされたもの。
前にもblogで書いたが、やはりこれが旨いのだ。
午後もデスクワーク。
夜、頼まれた買い物ができて、有楽町へ。
bicカメラで買い物してから帰宅。
朝から家でデスクワーク。
用事があって船橋へ行く。船橋の東武デパートのデパ地下を見るが、買わずに津田沼に戻る。
リニューアルしたショッピングビル「モリシア」へ。
Labi（ヤマダ電機）でUSB小物など。
食品売り場で、家族の分も含めたランチのおかずを買う。
今日は私が昼食の準備をすることにしたもの。私が作って食中毒など起こしては困るので（？。不味くて卒倒とか？）、外でおかずを買って帰る。
天婦羅や豆腐ときのこのハンバーグ、そして「カンテボーレ」というパン屋で焼きたてのパンをいくつか。
天婦羅は家で揚げるのが大変だし・・・（実は私が食べたかった）。
そして天婦羅ならご飯にも、蕎麦にも合うし。昔は、前日に作って残った天婦羅を卵とじにしてご飯にかけて食べるのが大好きだった。
帰って天婦羅を見せると、やはり蕎麦にしましょう、ということになった。
うちは冬でもザル蕎麦。本当に大きなザルからそのままとって食べる。
（海老天、烏賊天そしてアナゴ天）
昼からは少し瞑想（昼寝）。
夕方、書斎の窓から見える空は、まさしく冬の空だった。
あれだけ青々と茂っていた欅も、すっかり葉を落としてしまった。
画像では見えないと思うが、金星が夕空に輝いていた。
朝から次男と車で外出。
次男の運転訓練で今日は首都高を試走。
京葉道花輪インターから乗って首都高へ。
7号線はほとんど直線だが、錦糸町を過ぎるとカーブが多くなる。
6号線との合流地点や、箱崎、日本橋のカーブなどは注意するように伝え、カーブでのラインの取り方、ステアリングの切り方（持ち方）など、かつて私がドライビングスクール（教習所でなく、サーキットの）で習ったことをそのまま伝授する。
呉服橋で降りて、三越本店裏の日銀通りに入り、神田へ。
オフィスに寄って荷物を降ろしたり載せたり。
すぐに秋葉原に向かう。
今日もヨドバシアキバへ。ここの地下駐車場への通路は狭く、車幅が壁ぎりぎりという感じ。
あるソフトを買い、本も購入。
ここで運転を交代し、一般道（国道14号）を走る。
そして篠崎で京葉道に乗る。首都高代700円が節約できた。
船橋の本線料金所のETCゲートを通るとき、DレンジからSレンジへとシフトしてエンジンブレーキをかけ、ゲート通過後一気にアクセルを踏み込む。
エンジンは6,500回転まで軽々と吹きあがり、なかなかの加速を見せた。エンジンは好調だ。
幕張インターで降り、海浜幕張へ。
「アウトバックステーキハウス」でランチ。
次男はステーキ、私はシーザーサラダにシュリンプトッピング。
先に出てくるパンがおいしい。パンにナイフが刺さったかたちで出てくる。
食後は習志野市にある洗車場に行って久々に洗車をした。
なぜか洗車をすると、よく直後に雨が降るのだが・・・・。
今朝はクライアント先へ直行。
打ち合わせののちに神田に戻り、かかりつけのクリニックを受診、インフルエンザの予防注射。
2,200円と良心的な価格で、先生自らが注射を打ってくれる。
いつも何やらと医療制度関連の話をしながらである。
昼はみそラーメンと餃子。
オフィスに荷物を置いたあと、秋葉原へ。
ヨドバシアキバで会社で使うものと、プライベートで使うあるものを購入。
戻って会社で雑務。しばらくは下地つくりのような仕事になる。
3時頃から熱っぽくなってきた。手が熱い。
予防注射のためだと思う。早めに帰宅し、家で食事。
食後は、書斎にこもっていろいろ。
パソコンの移動をするための準備など。ソフトの入れ替えが中心。
本や雑誌も買い込んだ。
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