東埼玉総合病院中野先生の在宅での取り組み。
「医療介護連携見守りパス」では、意識、体温、血圧、呼吸、心拍数、体重、上腕・ふくらはぎ周囲径、食事、BPSD・精神症状、褥瘡・皮膚・足病変など10項目を毎日家族やヘルパーがチェックし、病院にfaxでデータを送り、高齢者の疾病重症化を予防する取り組みを行っています。
とても勉強になりました。
NHKニュースより。
http://www.youtube.com/watch?v=mo3Mx9nCZxE&feature=share&list=FLs3xpAndfDSyscah5Regnxg