介護報酬改定案の諮問答申。 | HAJIMEのひとりごと

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12/26諮問答申された介護報酬改定案が、既に厚生労働省ホームページに答申内容がアップされています。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/12/s1226-5.html


大きく変わるのが「通所リハビリテーション」です。

改正のポイントは、


①1~2時間の通所リハを新設
②1~2時間の通所リハに20分以上の個別リハを義務付け
③医療保険の脳血管、運動器リハ算定医療機関は通所リハできるよう「みなし指定」

④単位は通常規模型1~2時間で要介護1~5が270~390単位
⑤医師、理学療法士が指示、報告のみで看護師などが実施の場合(注:運動器リハⅡに相当)は、各単位が半額(「注3」と表記されている)
⑥リハマネジメント加算は1日20単位⇒1月230単位へ(事実上、運動器Ⅱではとれない)
⑦短期集中リハ加算が退所後1月以内280単位、1~3月140単位加算(注3の場合及びリハマネジメント加算算定していないととれない)
⑧認知症短期集中リハ加算として週2日まで1日240単位加算(リハマネジメント加算算定していないととれない)
⑨個別リハ加算として80単位(月13回まで。しかし、1~2時間は算定対象外)


ざっと見ただけなので、解釈に間違いがあるかもしれませんが、医療保険の脳血管、運動器リハ施設でも通所リハとして算定可能となるとはいえ、上記の基準をみると明らかに運動器Ⅱ(みなしPT)のところは不利なように思います。