介護報酬算定構造のイメージ:居宅サービス | HAJIMEのひとりごと

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12月13日の「介護報酬算定構造のイメージ」が示された。

まだ変更の余地があるとはいうものの、改定後の介護報酬の単位数抜きの報酬骨格が示されたことになる。以下、要点のみを示す。


Ⅰ居宅サービス

訪問介護費

3級訪問介護員により行なわれる場合の減算を新設

生活援助に1時間~1時間30分の場合を新設

特定事業所加算を新設


訪問看護費

20分未満の場合を新設

訪問看護stのPT,OT,STの場合を新設

緊急時訪問看護、特別管理、ターミナルケア加算を新設


訪問リハビリテーション費

リハマネジメント、短期集中リハ加算を新設


居宅療養管理指導費

在総診算定の有無で単位数分離

在総診算定しない場合に情報提供、指導助言行なわない場合の減算新設

歯科衛生士による指導を新設


通所介護費

小規模事業所の単位数分離

入浴介助、管理栄養士、歯科衛生士等の配置加算


通所リハ費

医師、PT,OT,ST、看護、介護人員基準以下の減算

大規模事業所(利用者数○件以上)の場合の減算

リハマネジメント、短期集中リハ加算

入浴介助、管理栄養士、歯科衛生士等の配置加算


短期入所生活介護費

専任の機能訓練指導員配置、個別機能訓練計画作成の加算

緊急ショートステイネットワーク、在宅中重度(オンコール体制、在宅中重度受入)加算


短期入所療養介護費

特定病院療養病床短期入所療養介護費(日帰りショート)新設

緊急ショートステイネットワーク加算


特定施設入居者生活介護費

外部サービス利用型利用型を新設

オンコール体制加算

など