先日も記したが、小泉首相の選挙圧勝で、医療改革はより進行すると見られる。
特に懸念されるのは、来年の診療報酬改定だ。
医療費の総額予算制の話が出ているが、これが実施されるとどうなるか。
まず、毎年４％伸びている老人医療費の分の抑制にかかるだろう。
現在老人医療費は国民医療費の約半分を占めるまでになっている。
ということは、医療費全体で２％抑制することで、老人医療費の伸びがゼロになるということだ。
そうなると、来年の診療報酬改定はマイナス２％程度となる可能性も出てくる。
診療報酬本体でマイナス２％、さらに薬価引き下げによる抑制、というシナリオも充分に考えられる。