再び羽田空港へ向かう。
ANA653便で岡山に向かう。ポケモン塗装のB767-300だった。
岡山では、病院研究会を開催。10病院ほどが集まり、活発な情報交換。
療養病床で介護型から医療型に変更したケースや、介護型のメリット、ケースミックス分類が導入された時の影響等について、様々な意見が出た。
特にひとつの病院で、医療型と介護型がある場合、食住費の負担の差異をどう説明するかということも議論になった。私が気づいたのは、特定療養費を逆に活用できないかということ。つまり、医療型で入院期間180日を超えた場合、特定療養費化され、入院基本料が15％カット、その分自費として、病院が自由に料金を決めてよいことになっているが、これを利用し、介護型の食住費に相当するくらいの特定療養費を設定するのである。
なお、15％のカット分を超える料金設定をするときは都道府県に届け出が必要となる。
カット分は１日約1800円だが、これを約3500～4000円くらいにすると、介護型との食住費格差はほとんどなくなるはずだ。
介護型を存続させたい病院は、逆に医療型の自己負担を上げるというのもひとつの方法と言える。
しかし、それだけのニーズがあるかどうか、そして負担額に見合う質を担保できるかどうかは見極めなくてはならない。
17時に終了、岡山空港18:45発のJALで20時に羽田着。20:15発の津田沼行きリムジンバスで帰宅。20:15発のバスに乗るのが私の密かな楽しみ。
その理由は、このバスが20:30頃に浦安付近を通過するため、いつもディズニーランドの花火を見ることができるからだ。
今夜も花火を見ることができた。