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<流行状況や感染経路などに関する現状分析> 2009.5.20

新型インフルエンザA(H1N1)に関して、現時点で判明している流行状況や感染経路などの現状分析は以下の通り:

ブタ由来のインフルエンザA(H1N1)が持続的なヒト―ヒト感染を起こしており、新型インフルエンザとなっている

世界30カ国以上で患者が確認されている。
WHOはその疫学的状況を鑑みて、新型インフルエンザ警戒フェーズを5に上げた、すなわち大流行が差し迫っているが、まだ大流行にはなっていないとの判断であるが、実質的に大流行になっていると指摘する見解もある

日本でも5月16日に国内で感染したと考えられる患者の発生が確認され、5月19日午前9時現在、155名が確認されている。
他に成田空港検疫にて4名が診断確定されている。
これらの症例の多くが学校内や家庭内での集団発生である。
暫定的な調査により、国外症例との疫学的関連性がなく、最近の海外渡航歴もないとみられている。
これらの症例のうちいくつかは相互に感染伝播したものの、別に国内初発例が居るはずであり、感染がかなりの範囲に拡大している印象を受ける

潜伏期はおそらく1~4日、最大7日程度(CDC、WHO)

患者の他人への伝播可能期間は発症の前日から始まり、発症日から7日後、または無症状になるまでのうち長い方(CDC)

ノイラミニダーゼ阻害薬(オセルタミビル、ザナミビル)が有効と思われるが、ザナミビルは呼吸器症状の重い患者に対する有効性の制限が示唆されている

季節性インフルエンザに対するワクチンは効果が確認されていない

WHOに報告された確定患者数だけからみた致死率は約1%であるが、死亡者の多くが慢性疾患などの背景を有した患者である。
またアメリカ・NY市の学校では無治療で軽快した、WHOの確定患者数に入っていない者が多くいた(1000人とも言われる)とみられ、実際の重症度や死亡率はもっと低い可能性もある。
WHOに報告された患者数だけみると、メキシコの死亡率は2%台であるが、メキシコの村における集団発生を対象にした研究[1]によれば、0.4%程度と推定されている

本疾患の感染経路が接触・飛沫・空気感染のいずれによるものであるかという点に関する情報はまだ利用可能ではないが、
季節性インフルエンザと同様に飛沫感染が主体であると考えられる。
空気感染を積極的に示唆するエビデンスはないが、否定するエビデンスもない。

眼を侵入門戸とする感染(広い意味での飛沫感染)については議論の余地がある。
侵入門戸としての可能性は、解剖学的観点からは涙とともに鼻涙管から鼻腔内に流れ込み得るとされている。
今回の新型インフルエンザに関連して、アメリカの642例の確定症例をまとめた論文では、結膜炎に関する記載はなく、眼の症状を呈している患者はほとんどいないものと考えられる。
一方で、メキシコの村における集団発生を対象にした研究では、556例のインフルエンザ様患者(新型インフルと確認された症例は1例のみ)の症状として、9.0%(50例)に結膜炎が報告されている。

一方、アメリカの642例の症例報告[3]では、下痢を呈する患者が25%(323名中82名)いるとされている。
これらの患者の下痢便にウイルスが排出され、糞口感染などの感染源になりうるかどうかは、十分な知見がない。


(以上、国立感染症研究所 感染情報センター


だそうです

おそらく関西では今日明日、週末がピークとされ
今のところ学校閉鎖の措置もあり、発症数が抑えられていると感じます

大阪では、来週の学校再開の是非を明日決定するようですが、
もし再開になった場合、この1週間なだらかで落ち着いている発症数が、
どのように変動していくのかは、おそらく誰にもわからないでしょう


世界的にいろいろなことがわかってきている中での、このウィルス出現は、
各方面の専門家からしても、今後に向けて“データ”をとるよい機会となっていて、

たとえばマスク等の備蓄がどれほど必要か?
学校閉鎖した場合の、経済的ダメージはどうか?
学校再開するまでの適切な日数は?
閉鎖する意味はあったのか?
何を徹底するのがよいのか?

といったことが、今後に活かせるよう願うばかりです
でなきゃ、休ませた甲斐がない



18日にマスクして、キッザニアに行った賢いご家族も居てる
(19日からインフル対策のため休館)

カラオケBOXは満員御礼
(これ、不特定多数が使うから伝染りそうな気がすごいするんですけど^^;)

親子で家の中は数時間も持たずで。。。
うちは朝から夕方まで、ほぼ毎日“Tくんの家に行く~~っ♪”
お世話になりっぱなし

あれだけ“仕事してても、ママのそばがいい”っていってた息子が
よくぞ成長したものです
おかげで、スムーズにお仕事させてもらっています

これから関東が大変です
関西は、収束していくのかな?
また、舞い戻ってくるのかな?



ウィルスに関する情報が日を追って解析されていくことでしょう
1日も早く解明することを祈るばかりです