こんにちは、
控えめな形成外科専門医
いなとみです🌾
本日はダウンタイムについて。
ダウンタイムは人それぞれ。
でもできるだけ短く済ませたいのは
皆さん、同じだと思います。
そもそもダウンタイムとは
大きく気になるのは
内出血と腫れ
ですよね。
大体
2-3日ピークで
7-10日くらいで
落ち着いてきます。
が、人によっては長引くことも。
できるだけ短くするために
事前に知っておいて欲しいことを
まとめてみます。
内出血は
手術〜術後に出た血液の成分が
表面に現れてきて、吸収されるまでの間
赤紫→黄色のような色調でみられます。
腫れは
手術によって侵襲（刺激）を受けたところが
傷を治そうと、水分が集まってくることによる浮腫です。
ダウンタイムを短くするために
手術中に
ドクターができる工夫と
手術後に、
施術を受けていただいた方ができる工夫
に分けてお伝えいたします
まず、ドクター側の工夫として、
手術中は、
細かい血管からの出血への配慮が大事。
どこまで丁寧に、こだわって施術を行ってくれるか。
丁寧な施術は、術後の仕上がりにも関わってきます。
どの辺は血管が多いとか、この辺はスムーズに剥離できるとか
解剖学的な知識や、症例数に伴う経験値も重要です。
出血少ないですと口で言うのは簡単ですし、
そう言いつつ、実は、そこそこ出血あったりなど、
どこまでの出血を少ないと捉えるかも、ドクターによって違うので、
判断は難しいところです。
抵抗がなければ術中の写真など見せてもらいましょう。
また、術後の腫れは
手術中のダメージに影響を受けます。
つまり、
ダウンタイムの長さは
いかにダメージを少なくするか
に左右されるので
手術をどれだけ丁寧に素早く施術を行えるか
が大事になってきます。
手術中の、
牽引（術野をみやすくするように引っ張る動作）や
剥離（靭帯を剥がしたり、脂肪を固定するスペースを作る）を
どのように行うかがポイントです。
（無闇に引っ張ったり、過剰な力をかけたり、
引っ張る時間が長かったりなどはダメージが大きくなります）
これは、結構、施術を行う術者が
どんな環境で手術を学んで来たかが
影響してくると思います。
たまにワイルドな手術を行う先生もいますが、
いなとみ🌾は幸い、形成外科時代に上司から
周りの誰がみても安全と思える手術をやれ
と言われて育ってきました。
今もそれを守りながら
自分が受けるとしたらこんな風にやって欲しい
って言うのを意識しながら
丁寧にやっています
（ちなみに出血がほぼないと、こんな感じで
綺麗に骨、脂肪や筋肉をみて境目がわかるので、
的確な施術ができるようになります。）
ここまでは、
主にドクター側の要因でしたが
続いて、
施術を受けていただく方が
ご自身で気をつけると良いポイント
をお伝えします
出血も腫れも、
血流が大きく影響していますので
術後1週間ほどは、
血流が良くなるような行動
・飲酒
・運動
・入浴
・無闇に触る
・マッサージ
などを避けることが大事。
手術中には、局所麻酔の影響で血管が収縮して血が出ていなくても、
手術後にじわじわと出てくることがあります。
血流が良くなったり、血圧が上がったりすると、
閉じていた血管が開いて、
再び血が出やすくなるので要注意です
・思いっきり鼻を噛む
・トイレで力む
なども血圧が上がるので注意してくださいね。
特に、術後48時間程度は、再出血のリスクがあると言われているので、
できるだけ安静に過ごすことが、その後のダウンタイムの短縮にも繋がってきます
また、手術部位に、血液、水分がたまることもよくないので
・長時間下を見る（スマホ・読書など）
・うつ伏せ寝
なども注意が必要です
ただ、あくまでも、注意したほうが良いってことなので
気づいたらうつ伏せ寝してたから終わり
ってことではないので過剰に気にしすぎないで大丈夫です
ダウンタイム中に1番大事なのは、
完成を楽しみに待つってことなので、
経過に一喜一憂しないようにしましょうね
1週間以降は徐々に
運動、飲酒、入浴などの制限も
緩和して大丈夫ですが、
まだ浮腫があるなーって感じる時は
ご自身で様子を見ながら調整していただければと思います
ってことで、
ダウンタイムの経過の一例をご紹介します。
目安として、このような経過の人もいるんだな
って感じでご覧ください
30代
目の下に膨らみが。
実は、以前
いなとみ🌾と一緒に働いたことがあって、
今回、裏ハムラを希望され、ご指名いただけました
信頼して任せていただきありがとうございます
裏ハムラで目の下をスッキリさせていきます。
1日目
かなり腫れが出ました。ちょっと目が開けづらい。
2日目
前日より少し改善。
3日目
黄色っぽさが目立ってきた。
4日目
5日目
日に日に腫れが引いてきました。
6日目
術前を知らなければ、施術後とはわからない？
7日目
ちょっと浮腫みやすさはあると思いますが
かなり落ち着いてきました。
8日目
9日目
10日目
大きな変化は無くなってきました。
14日目
腫れの強かった左の目元（画面右）もスッキリしてきました。
21日目
自然。
28日目
34日目
かなりスッキリ完成に近いです。
2週間前後から、毎日の変化はわかりづらくなりましたが、
1ヶ月を見ると、まだ浮腫あったんだなーって感じると思います
変化が少なくなってきても、
長期的に経過を見ていくことは大事ですね
いかがだったでしょうか。
ダウンタイムは人それぞれ。
でも、短く軽くする工夫もあります。
ドクターと二人三脚で
ダウンタイムからその先へ
しっかりと綺麗な仕上がりを
目指していくのが大事ですね
目の下のたるみ、膨らみが気になる方は
是非お気軽にご相談してくださいね！
こんなこと聞いて大丈夫？と思うようなことも、大体、他の皆様も気になっていることです
気になることは、遠慮せずに、直接なんでも聞いてください！
（2023年下半期・SBC東京都内症例数）
裏ハムラ法症例数No.1のいなとみが
丁寧にご説明させていただきます🌾
本日も最後まで
ご覧いただきありがとうございました！
ブログの
いいね＆フォロー
励みになるので
応援よろしくお願いいたします
カウンセリングは無料です
こちらからご予約いただければスムーズにご案内可能です
（モニター希望でなくても、ひとまずモニター応募でご予約いただいて大丈夫です）
よくわからない方は、メッセージをいただければ幸いです
instagram & youtubeにも力を入れて発信しています！
是非フォローよろしくお願いいたします
instagramでは動画での経過も沢山upしています
YouTubeでも詳しい解説やってます
