こんばんは
控えめな形成外科専門医・美容外科専門医
Designo clinic 稲富です🌾
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【稲富裕佑医師 新クリニック開業のお知らせ】
この度、2026年10月頃に表参道エリアにて新クリニック「Modeste Clinic(モデストクリニック)」を開院する運びとなりました。
オープンに向けた詳細情報などは、新クリニックのInstagramアカウント(Modeste Clinicアカウント)にて随時お届けしてまいりますので、ぜひフォローいただき続報をお待ちください。
2026年9月までは引き続きDesigno Clinicにて診療・施術を行ってまいります。
クマ取り・裏ハムラの名医として、皆様により一層寄り添った美容医療をご提供できるよう、準備を進めております。今後とも変わらぬご愛顧を賜りますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。
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先日、ゴッホの
夜のカフェテラスを見てきました。
夜を描くのに
黒を使わなかったことが
革新的と言われていますね
深い青の夜空と、
カフェを照らす明るい黄色の
強いコントラストによって、
黒を使わずとも
夜の暗さが表現されています。
ちなみに歌川広重の浮世絵
《名所江戸百景 猿わか町よるの景》から
影響を受けたとも言われていますね
同じ「夜」を描いていても、
色の対比で表現したり、
月明かりや影で表現したり。
夜の見せ方は、一つではありません
目元のクマも、少し似ています。
クマとは、目の下が暗く見える状態のこと。
同じように暗く見えていても、
その原因は一つではありません。
・脂肪の膨らみや骨格による凹凸・影
・皮膚の薄さによる透け感
・色素沈着
・皮膚のたるみやシワ
実際には、これらがさまざまな割合で重なって
目元のクマをつくっています
よくクマの分類で見かける
黒クマ、青クマ、茶クマ
という分類は、
それぞれの要素がどの程度あるのかを
大まかに理解するうえでは、
とても分かりやすいと思います
ただし、
「何クマか＝この治療」
と、一対一で治療法が決まるわけではありません。
実際の診察では、
そこからさらに、
・眼窩脂肪の膨らみ
・靭帯の食い込み
・骨格による凹み
・皮膚の余り
・下まぶたの強さ
・過去の注入歴
などを細かく確認します。
今回は、クマ治療を考える際に
私が特に注意して確認している
「3＋1」のポイントを簡単にご紹介します。
クマ治療前に確認している「3＋1」のポイント
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① 目と骨のバランス
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まず確認するのが、
眼球と眼窩下縁（目の下の骨）の位置関係です。
正面だけではなく、
横や斜めからも目元を確認します。
特に注意が必要なのが、
目の下の骨より眼球が前に出ている状態。
これは「Negative vector」と呼ばれ、
目の下に影ができやすい骨格です。
このような方では、
脂肪を除去、移動させすぎると、
かえって目元が暗く見えることがあります
そのため、眼窩脂肪を移動させる方向や量を
慎重に調整する必要があります。
また、日本人には、
頬骨は横方向に張り出している一方で、
目の下から頬の内側にかけては凹んでいる
という方も多くいらっしゃいます。
正面から見ると「頬骨が高い」ように見えても、
実際には目の下から頬にかけての凹みが強く、
影ができやすいこともあります。
目元から頬にかけて
自然な立体感をつくるために、
どこまで剥離し、どの方向へ、
どの程度脂肪を移動させるのか。
目の下の膨らみだけを見るのではなく、
眼球・骨・頬の位置関係まで立体的に確認しながら
調整することが大切です。
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② 皮膚の余り
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次に確認するのが、
目の下の皮膚の余りです。
皮膚を軽くつまんだり、引っ張ったりしながら、
目の動きや表情も含めて確認します。
ここで大切なのは、
本当に皮膚が余っているのか
それとも、
脂肪の膨らみによって、余って見えているだけなのか
を見極めることです
目の下に膨らみがあると、
その上にある皮膚もたるんで見えることがあります。
この場合、
裏ハムラで脂肪の位置を整えることで、
皮膚を切らなくても自然に馴染むことがあります。
一方で、皮膚そのものの余りが強い場合には、
切開ハムラなど、
皮膚を切除する治療が必要になることもあります。
「50代だから皮膚を切る」
「若いから裏ハムラ」
と、年齢だけで治療法を決めるわけではありません。
同じ年齢でも、
皮膚の厚みや弾力、余り方は一人ひとり違います。
実際の状態を確認したうえで、
本当に皮膚を切る必要があるのかを判断します。
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③ 下まぶたの強さ
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さらに皮膚を切るかどうかを考える際には、
下まぶたの強さも重要です。
診察では、下まぶたを軽く引っ張り、
元の位置に戻るまでの時間などを確認します。
下まぶたの緊張が低下している方では、
手術後に外反、
いわゆる「あっかんべー」のような状態になる
リスクが高くなります。
皮膚が余って見えるからといって、
単純に切れば良いわけではありません。
・本当に切る必要があるのか
・切っても問題のない強さがあるのか
・外反のリスクが高くないか
まで確認して、治療方法を考えます。
裏ハムラは結膜側からアプローチするため、
皮膚や眼輪筋に直接操作を加えない分、
外反のリスクは比較的抑えられます。
ただし、裏ハムラでも
脂肪や膜を強く引っ張りすぎると、
下まぶたに負担がかかる可能性があります。
どの術式を選ぶ場合でも、
その方の組織に無理のない範囲で調整することが大切です。
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+1 ヒアルロン酸の注入歴
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そして、もう一つ必ず確認したいのが、
目の下へのヒアルロン酸注入歴です。
（その他注入系治療も確認）
ヒアルロン酸が残っていると、
現在見えている膨らみや凹みが、
もともとの骨格や脂肪によるものなのか、
注入したヒアルロン酸によるものなのか、
判断しにくくなることがあります。
そのため、
過去にヒアルロン酸を注入したことがある方には、
時期や注入部位、分かれば製剤名などを確認しています。
ヒアルロン酸は時間とともに
吸収されると思われがちですが、
実際には
何年経っても完全には吸収されず、
深い部分に残っていることがあります
ヒアルロン酸が残っていると、
手術中の操作がしにくくなったり、
術後の腫れや傷の治り、
感染などに影響する可能性があります。
そのようなリスクをできるだけ減らすため、
必要に応じて手術前に
ヒアルロン酸の溶解をご案内することもあります。
もちろん、注入歴があるからといって
手術ができないわけではありません。
より正確に状態を判断し、
安全に手術を行うために必要な情報です。
いつ、何を注入したか分からない場合でも、
覚えている範囲で構いませんので、
カウンセリングの際に教えてください。
📸 30代女性｜裏ハムラ＋ナノファット
14日間のダウンタイムと6ヶ月経過をご紹介します。
ここからは実際の症例をご紹介
三年ぐらい前から、もう鏡に映る自分の姿とか、
電車に映る自分の姿を見て、もう目の下の膨らみがすごい気になっていて、
いつかは手術したいなと思ってました。
稲富先生は、まず最初に
ChatGPT で東京都の裏ハムラの上手な先生っていう風に調べたら、
三人ほど出てきて、そのうちの先生の一人でした。
そこから instagram とかの SNS で症例を見ていくうちに
すごい上手だなという風に感じたので、
稲富先生にお願いしようと思いました。
とのことでした。ありがとうございます。
パッと見ると、青クマ＋黒くまというところですが
もう少し細かくみていきます。
【目元の特徴】
・目の下内側から外側までくっきりと半円形影ができている
・膨らみは大きくない
・目の上も少し窪んでいる
・ハの字の部分で皮膚の質感の差が強い（頬が厚い、瞼が薄い）
・若干頬のピークが下がっている
・皮膚の余りはないけど薄さによる色味がある（特に内側）
・頬骨の方が若干前に出ていて影は消しやすい
【方針】
・凹凸感を滑らかに
・血流の鬱滞、筋肉の色調の改善
・皮膚の厚みをプラス
・頬の位置を高く
【治療】
・裏ハムラ
・ナノファット
気を付けるポイント
・裏ハムラで内側の筋肉(眼輪筋)までしっかり剥離
→動きが増え血流改善
・裏ハムラによる凹凸改善
→影の改善＋膨らみの改善に伴う皮膚の収縮（厚み改善）
・ナノファットでコラーゲン増生
→皮膚の厚みを促す
【6ヶ月後】
頬にかけて滑らかに
色味が改善し、涙袋もくっきり自然
明るい目元になりました。
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ダウンタイムの細かい経過もご紹介
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直後
注入もしているので少し腫れぎみ。
1日目
徐々に腫れてきます。
2日目
腫れのピーク。
3日目
テープ剥がします。
4日目
腫れが少し引いてきました。
上瞼も腫れています。
5日目
内出血がうっすら。
6日目
だいぶスッキリしてきました。
7日目
目の上の腫れも引いてきました。
8日目
だいぶ落ち着きましたね。
9日目
まだ少し黄色いところがあります。
10日目
二重ラインは落ち着きました。
11日目
目の下の腫れもだいぶスッキリ。
12日目
少しずつ馴染んできます。
13日目
一気にスッキリ。
14日目
ほぼダウンタイムとはわからないですね。
※腫れや内出血の程度、落ち着くまでの期間には個人差があります。
1ヶ月
涙袋くっきり。
3ヶ月
馴染みました。ほぼ完成。
6ヶ月
頬が高く、滑らかに。
色味も目立たず、若々しく綺麗な目元
横から見ても綺麗ですね
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インタビュー
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3ヶ月時点でのインタビュー
（術中の痛みはいかがでしたか？）
術中は麻酔が効いてたので全然痛みはありませんでした。
（ダウンタイムはいかがでしたか？）
ダウンタイムは、二週間ぐらいは結構腫れてたんですけど、そこから徐々に腫れは治まってきたんですけど、やっぱり一ヶ月ぐらいは腫れてまして。でもその後は割と腫れも落ち着いてきてすっきりした印象でした。
（術後受けてみて変わったこと、良かったことはありますか？）
もう、電車とかで映る自分の顔が全然違くて、こう笑った時とかもしっかり涙袋が出るようになって、自分の顔が術前と違うのがすごい嬉しかったです。 周りの人も結構気づいてくれて、その変化に気づいてくれたのがすごい嬉しかったです。
6ヶ月でのインタビュー
(変化は実感できていますか？)
すごく変化を実感しています。
涙袋が目立ちやすくなったのが嬉しいです！
しっかりとご満足いただけているようで嬉しいですね
「何クマか」は、治療を考える入口
黒クマ、青クマ、茶クマという分類は、
自分の目元がなぜ暗く見えているのかを
大まかに理解するうえで、
とても分かりやすいものです。
ただし、これはあくまで
治療を考えるための入口。
同じ黒クマに見えていても、
脂肪の膨らみ、靭帯の食い込み、
骨格による凹み、皮膚の余りなど、
原因となる構造は一人ひとり異なります。
夜の描き方が一つではないように、
目元が暗く見える理由も一つではありません。
「何クマか＝この治療」ではなく、
なぜその色や影が生じているのか。
そこからさらに
皮膚の余りや下まぶたの強さ、
過去の治療歴まで確認したうえで、
その方に合った治療法を考えることが大切です。
「自分が何クマなのか分からない」
「どの治療が合っているのか分からない」
という方も、まずはカウンセリングでご相談ください🌾
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📍Designo Clinic（表参道・渋谷）
形成外科専門医／美容外科専門医
稲富裕佑🌾
はい、本日も長いブログに
お付き合いいただきありがとうございました
自分のクマ
治療できるのかな？
とお悩みの方も
是非、一度診察にお越しください
こんなこと聞いて大丈夫？と思うようなことも、大体、他の皆様も気になっていることです
気になることは、遠慮せずに、直接なんでも聞いてください！
形成外科専門医・美容外科専門医✖️症例数も豊富＊
稲富🌾が丁寧にご説明させていただきます
＊
湘南美容クリニック在籍時・裏ハムラ症例数
SBC全国2位(2024下半期) / SBC全国3位(2024上半期) / SBC東京1位(2023下半期)
【症例件数】
✨若返りアンチエイジング治療 3500件以上
✨クマ治療 2500件以上
✨裏ハムラ 2000件以上
出来るだけ安心して治療を受けていただけるよう
しっかりとスタッフ含めてサポートしてまいりますので
些細なことでも不安があればなんでも聞いてくださいね
本日も最後まで
ご覧いただきありがとうございました！
クマ取り名医を目指して日々研鑽中です
誠実で嘘のない発信を心がけております
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術前インタビュー
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