どうも！お久しぶりですIGAです
今日は雨なのでヒマなのさ～
というわけで今日は四十肩＆五十肩のお話です
四十肩＆五十肩とは？
四十肩＆五十肩のことを正式には「肩関節周囲炎」といいます
読んで字のごとく肩関節の周りに炎症が起こるもので、特に肩の痛みの原因がはっきりしないものを指します
似た疾患に「腱板炎」や「石灰沈着性腱板炎」などがありますがこれらは原因がはっきりしているので肩関節周囲炎とは区別されます
昔は今ほど画像診断の機械が発達していなかったので石灰沈着性腱板炎も肩関節周囲炎の一つとされていたため文献によっては同一の疾患として扱われる場合もあります
一般には四十肩や五十肩といわれますがどちらも同じものであり差はありません
好発年齢が４０代～５０代であるのでこう呼ばれますが若くても発症する場合もありますし、逆にこれより上の年齢の方にも発症することがあります
僕の経験的には２０代での発症は診たことはありませんが３０代の患者様は何名か診たことがあります
２０代では運動や仕事が原因となる腱板炎の方が圧倒的に多いですね
肩関節周囲炎の発生原因は不明ですが運動不足などで肩関節の可動域が減少している人に起こりやすいと言われています
両手を真っ直ぐ上に挙げて両耳の位置より後ろに手が挙がらない場合はリスクがあるので要注意です
肩関節周囲炎の症状としては肩の運動痛や可動制限を主とし、特に結帯動作（帯を結ぶように腰の後ろに手を回す動作）や結髪動作（髪を後ろで束ねるように頭の後ろに手を回す動作）に制限や痛みが出る場合が多いです
生活動作としては顔を洗う、頭を洗う、コートやワイシャツなどに腕を通す、洗濯物を干す・取り込む、つり革を掴む、等々で痛みを訴えることが多く見られます
炎症の急性期には夜間の就寝時痛もあり、痛みによって眠れないこともあります
発症から回復までは数か月かかり完全に治癒するまで１年以上かかるものも珍しくありません
なので一番は五十肩にならないように普段から肩の運動で可動域を確保し事前に予防することが重要です
ちなみに僕と同業の方で五十肩になったという話は聞いたことがありません
普段から肩の可動域を大きく使っているので硬くなりづらいのでしょう
同じように麺打ちをする蕎麦屋さんやうどん屋さんにも五十肩は少ないと言われています
実際に五十肩になったらどうすればいいの！？
まずは本当に五十肩なのかセカンドオピニオンをしましょう
結構多いのがただの腱板炎を五十肩といわれることがあります
その場合、数週間も安静にして炎症がおさまれば治ってしまいます
五十肩の場合短くても数か月かかる場合がほとんどです
（数日～数週間で五十肩が治った！もしくは数回の治療で五十肩が治ります！などと謳っているところはそもそもの鑑別から間違っている可能性があります
）
また、整形外科では石灰沈着性腱板炎の場合注射によって石灰を吸い出す治療が有効なことがあります
石灰沈着性腱板炎の場合はレントゲンに石灰が写るので整形外科では診断が容易だと思います
それでも五十肩であると言われた場合は数か月にわたって根気よく運動をしていく覚悟が必要です
急性期は炎症が強い為安静が必要ですが、その後の慢性期は積極的に温熱療法や運動を行い肩の可動域を回復していきましょう
根気よく続けるのが大切です
アイロン体操や机磨き体操など色々な運動があるので詳しくは担当の先生に聞いてみてください
ベスト・キッドの車磨きとかも良いね（マニアックすぎて分からないか・・・）
五十肩の場合急性期を除いて安静は良くありません、痛みがあるため動かしたくないのもわかりますが安静にしていると可動域が回復せずいつまで経っても痛いままです
大変だと思いますが頑張って運動をしていきましょう！
〒274-0077
千葉県船橋市薬円台4-14-8
Tel：047-404-8034