スプリント（マウスピース）

歯ぎしりや顎関節症は日常生活の精神的ストレスが大きく関わっていることが多く、ひそかにつらい思いをしていらっしゃる方がいらっしゃいます


女性に多いのは、男性よりも関節が小さいという精神的でない要因もあります


その割りに、女性の咬む力は男性にまさるとも劣らない強さがあります
女性の咬む力ってかなり強いんです


私が患者様のタイプとして出会うのは、１６歳から３０歳までの女性や激しいスポーツをライフワークにしている主婦、拘束時間の長い仕事の女性の方が多いです


男性でも面長でほっそりしたアゴの方がなりやすいです




このような場合に、歯形をとって、それを元に患者様専用のマウスピース（ナイトガード）をつくってはめてもらいます


夜寝るときだけつけます



最初は、気持ち悪くて朝起きると部屋のはじっこへ吹き飛んでいることもあります
でも、効果は結構あって１週間ほど使ってもらうと、アゴが楽になりましたとおっしゃる患者様がほとんどです




ただし、普段いつも自分を追い込むような緊張感のある生活をしている人、例えば、競技者のように高いレベルを追っているとか、精神的に追い詰められるような環境の場合は、そちらを改善しない限りマウスピースは役に立ちません




アゴの関節の形態異常もありますが、歯ぎしりや顎関節症のような症状は、そんな生活に密着したことが要因であることが多いです。

抜歯の瀬戸際について

歯を残すべきか、抜歯するべきかで悩むことはあります。「歯がグラグラしているけど、抜かずに治療できないか」というお話


かなりぐらぐらで本人も、かなりまずいと思っているような場合


技術的なことは後から加味するとして


そんな時は原点に戻ります。いつごろからそうなったのか、どのように困っているか、 グラグラになったことでどれくらいいやな思いをしているか


半年前からご飯が食べにくく、でも痛くないから歯医者にいくのをためらって。。。。でも、もうダメと思ってきました。。。というグラグラ


昨日から気になって。。。と、いくらか気持ち的に負担の少ない場合のグラグラ


痛みがない場合、すぐに治療方針を決めません。かといってのんびりやろうというわけでも、回数をこさせようというわけでもありません


こういう場合はグラグラの原因をひとつひとつ消し去っていきます。


強く噛み合っているなら、かみ合わせの部分だけ、少し削って当たりを柔らかくして使ってもらう


すると、「結構噛めるようになりました　ぐらつきもきにならなくなりました　しばらくつかってみます」


ということもありますし、


「まだまだ、全然かめないです　ぐらぐらも気になります」


ということもあります


次に、根っこの炎症に注目して、ぐらつきの原因を。。。。。。。


これは、ほんの一例を取りあげただけですが


要するに、負担にならないよう少しずつさわっていきます


患者様の希望は現状維持ですので、少しずつさわって。。。最小限の治療で使えるようになればいいわけですから、それで喜んでもらえるならこしたことはないわけです


結構ぐらついていても、日常生活で上手に使いこなしている方は結構いらっしゃいます


歯を抜くか抜かないかで悩むより、どこまでサポートできるかということを念頭においていますが、ここまでくると患者様とのコラボレーションと以心伝心を治療の決め手にします

レントゲンの線量について

人は普段の生活で、地面や大気中にに含まれる自然放射性物質や飲食物に含まれる放射性物質を含めますと、年間約2.4mSvを被ばくしています

単純に３６５日で割ると、１日 に0.00657ｍSvという数値がでます。 


歯科で写真を撮るとき、小さい写真の時の被ばく量は約0.002から0.02ｍＳｖです。奥歯の方が骨が厚く、線量が多く必要なので、数値に幅があります


お口全体の写真を撮る時の被ばく量は約0.03から0.04ｍＳｖです。こちらも数値に幅があります


こうしてみると、１日に被ばくする量と比較すると実際に多いです。　そこで、放射線を通さない鉛入りの防護服を体にまとって撮影します



以前お話したように、妊婦さんは写真を撮らないように治療していますが、実際撮った場合、１枚だけ小さい写真を撮ったとします


約１０ヶ月お腹の中にいるお母さんが、普通に日常生活を送っても2ｍＳｖ被ばくしていることになります



胎児に影響を及ぼす被ばく線量は50ｍＳｖからと言われていますので年間の2ｍＳｖプラス写真の0.02ｍＳｖから見ますと
少ない値とみえます



雰囲気とイメージで避けたくなりますが、こうしてみると妊婦さんだけでなく実際は日常生活も放射線と密接な関係です