６歳までで、虫歯が軽い子から重度の子を、並べてみますと、まず、上の前歯の間にアラ塩一つ分くらいの大きさの穴か表面に砂をちりばめたように点々と薄い茶色の初期の虫歯、それか奥２本の臼歯の上にチョンと、これまたアラ塩くんがある。これは最も軽い虫歯です。
それから、進行するにつれ、前歯の隣の歯の間にもアラ塩があったり、砂が広範囲になってきたり臼歯のアラ塩が１本から２本または、左右、上下とだんだん増えてきます。
このレベルの虫歯であれば、虫歯の進行を止める液体の薬を塗るか、虫歯を取って詰めるかのどちらかの治療です。僕の診療所の場合、虫歯を取って白い詰め物を詰めるのはある程度条件が揃っている時におこないますが、液体の薬を定期的に塗りに来て頂くことをメインにしています。
これは、長い目で見た場合の結果として良好だからです。メリットが多いからです。虫歯の部分が黒くなるというデメリットはありますが、
一番のメリットは、大きな虫歯になりにくいです。虫歯の進行が止ります。お子様が痛い痛いと泣く姿を見ずにすみます。親御さんの手を煩わせずにすみます。
早い段階で、歯医者で管理を任せて、定期健診を守って頂くと、神経を何本もとったりのような大きなことになるのはありえません。
もちろん、条件がそろえば白い詰め物で綺麗になおすのは当たり前のことです。それは、十分な接着面積があり、お子様のある程度の協力があり、前歯で、どうしても見苦しいときなどいろいろあります。
それをふまえ、ご家族に合わせた治療の方向となりますが、歯との接着部分がせまいと隙間ができやすくなり、細菌の温床となりやすいので そこから虫歯になりやすく、進行も早くなり、詰めたから大丈夫とほかっておくと神経に近いので根っこの治療になりやすいです。
これらを、長い目で見守り、詰めてもよさそうな条件になったら白い詰め物に変えることもあります。やっぱり白い方がいいですね。