母乳外来ってどんなことをするの？いつ行くの？

産まれてすぐにスタートする『母乳育児』

軌道に乗せていくためには最初のスタートが肝心なんです

何故スタートが肝心か…それは母乳分泌には『時間』が密接に関わってくるから

おそらく母乳外来には「母乳量が増えない」「乳腺炎になった」「赤ちゃんが飲んでくれない」などのトラブルが出てから行く…というのが一般的な認識かなと思います

ですが、助産師の目線としてはトラブルが起こってからではなく、母乳育児をスタートした時が1番母乳外来を活用してもらいたいタイミングなんですよね

母乳育児を軌道に乗せるタイミング

タイミング①

出産直後～産後8日目

この時期は母乳をつくるホルモン（＝プロラクチン）の濃度をいかにキープするかが鍵となる時期です。この母乳を作るホルモンは出産後何もしないとみるみる減ってしまい…産後1～2週間ほどで非妊時レベルにまで落ちてしまいます

「何をするとこのホルモンがキープされるか？」というと、とにかく赤ちゃんに吸ってもらうこの赤ちゃんに吸ってもらう（＝吸啜刺激）がママの脳を刺激し母乳を作るようスイッチをいれていくという流れですこの時期を『エンドクリーンコントロール』といいます

この時期母乳外来でおこなうこと

■ポジショニング（姿勢）の確認・修正

■ラッチオン（吸着）の状況

■分泌状況や授乳量計測、ミルクの補足量

■有効的に飲めているかチェック

■授乳方針を一緒にたてる等々

『ポジショニング』というのは授乳の姿勢や赤ちゃんの抱き方のことをいいますが、ポジショニングを甘くみてはＮＧ！

ここを微調整するだけで飲めるようになる…なんてことも多々あります。

『ラッチオン』は赤ちゃんがチュパっと乳首を咥える時の状態です＾＾このラッチオンが適切に出来ているか否かでも母乳を飲みとれる量が変わってきます。ちなみに「吸われて乳頭が痛い…」という時は99％このラッチオンが原因です。

タイミング②

産後9日～できるだけ早く（1-2か月程度）

産後9日目頃からは赤ちゃんが飲んだ量だけ母乳を産出するという仕組み（＝オートクリーンコントロール）に切り替わります言い換えると「どれだけ母乳を出すかによって分泌量が増えもするし減りもする』ということです。母乳育児の軌道にのせていくためには需要（赤ちゃんが飲む量）と供給（母乳産出）をいかにバランスをとるかが大切です！

この時期母乳外来でおこなうこと

■母乳分泌量・授乳量計測

■赤ちゃんが飲みとれているかどうか

■赤ちゃんの1日の体重増加量（哺乳量に過不足はないか）

■ポジショニング（姿勢）の確認・修正

■ラッチオン（吸着）の状況

■分泌を下げる要因の原因がないか・修正

■搾乳や補助具の必要性の検討

■これからの授乳方針を一緒にたてる等

母乳が溜まっているとどうなるの？

母乳が溜まっている状況が続くと母乳分泌抑制因子（ＦＩＬ）というぺプチドが作用し母乳分泌を下げてしまいます…なので有効的に飲めているか、もし飲みとれていないのでればどこに原因があるのか…の原因探索をして改善する必要があります。一時的にニップルシールドや搾乳器を導入する必要性がある場合もあります！どんなやり方がベストが一緒に考えましょう♡