表病による裏の仮証
６）表病による裏の仮証 ・表病が裏に影響して裏の仮証を現す場合、ただ表を解治すべきである 表病（表実あるいは表虚）が裏の仮証（裏実あるいは裏虚や裏滞や上実に似た病証）を現す ↓ 表を解治すると裏証は自然にとれる ①表虚で裏の仮証を現すもの 表気が虚したために裏気もまた弱くなり裏を固める働きを失い、裏虚の仮証を現すようになる。 もし裏気が停滞し運営が不健全となると裏実・裏滞の仮証を現す ↓ 上記の裏虚と裏実・裏滞の仮証と病証が異なっているが原因はどちらも表虚である。 なのでただ発汗剤を与えて表気を補してあげれば自然に裏気も調和して裏証はなくなる。 （傷寒論） 「太陰病で脈が浮である者は発汗すべきだ」 「傷寒で不大便が６～７日続き頭痛し有熱の者には承気湯を与えよ。しかし小便が清い者は裏に （病邪が）在るのではない。なお、（病邪は）表に在るのだ。すぐに発汗すべきだ。」 ※上記の者は太陽病期の一般的な治療原則『発汗』を示唆しているのが判ります。 「病人が煩熱しても汗が出たら則ち解ける。しかしまた虐状の如く日晡所に発熱してくる者は陽明に 属したのである。脈が実の者はこれを下すが良い。」 ※上記の文は、表虚で裏実の仮証を現したもの 「太陽病で外証が未解で脈が浮・弱の者は、すぐに汗を以って解せよ。」 ※この文は『裏虚証があっても裏の補剤を与えてはならず、裏実証があっても下剤を与えてはならない場合』 を言っているとのこと。自分にはまだ理解が及びませんが、単純に表病が原因であると考えれば表病（体 力がある状態）に補剤を与えるのはダメなのは判りますし、下剤を一般的に治療原則にしているのは陽明 病期なので上記では「太陽病で」と記載がある以上、不適切となることが判ります。きっと理解できる人 には見分けが出来るんでしょうね。 ②表実で裏の仮証を現したもの ・表に邪気を受けて表の働きが閉じてしまい陽気が発散できなくなって、熱気が鬱積したために裏気も調和 を失って裏に熱気が鬱積して来たから裏実・裏滞の仮証を現した ↓ 裏気が上記のため裏を固める働きを失うと裏虚の仮証を現す。この裏実・裏滞の２者は病証が異なっている が原因は同じ表実 ↓ 治法はただ発汗剤を与えて表気を瀉してやれば自然に裏気も調和して裏証はとれる （傷寒論） 「太陽と陽明の合病は必ず自下痢する」 ⇒ これらは表実で裏虚に似た仮証を 「太陽と陽明の合病でも下痢もせずにただ嘔のある者」 現したもの 「太陽と陽明の合病で喘して胸満する者」 「陽明病で脈は浮で無汗で喘する者」 「三陽の併病で、太陽（病）に初めて病を得たときその汗を発したが汗が出ても散らせずに陽明（病）に転属し 続いて自微汗が出て、不悪寒でも太陽（病）の病証が止まない者は、下すべきではない。これを下すと逆となる。 かくの如き（者）は、小発汗すべきである。」 ← 桂枝麻黄各半湯を用いれば良い。 「陽明病でも面に赤色が合わさっている者は、これを攻めるべきではない」 ← 表実の仮証を現している ※表病が裏滞・上実などに似た仮証を現す場合も同様に類推できる ※六法（裏和表病・裏虚表病・裏実表病・裏滞表病・裏病による表の仮証・表病による裏の仮証）からはずれず どんな病にも投薬できるここまでが『発汗法の要約』となります。次回は『大法春夏宜発汗の論』から始めていきます。（後記）また本を買ってしまいました。 (-_-;)この前、方彙口訣とか購入したばかりなのにおもしろそうなので「初歩入門通信教育コース」という昔の通信教育で使っていたテキスト（10回講義分10冊まとめ）を購入してしまいました。かなり講義をされていた先生方は苦慮されていたようで、以下に説明すれば理解して頂けるのだろうと何度も試行錯誤され、文言一つにも推敲されているのが読み取れ、なまなかにはできない仕事だなと感じました。説明の方法が戦後間もないのか昭和だからでしょうか、病を病毒としてから『敵の戦力』とか『敵の軍勢』をいう表現をしていました。でも結構、判り易くて楽しかったです。また『消解』『中和』『温散』とか新しい言葉も学びました。やはり講座ものは勉強になります。如何に相手に理解してもらえるか考えられています。『医経解惑論』も半分以上が終わりました。自分も含めてもうひと踏ん張り頑張りましょう。ではでは、また不定期で。今回もお疲れさまでした。 _(._.)_
