芳仁皮膚科医院院長　張賢二のブログ

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06Jan
- 1月5日から診療開始
  昨日から令和8年度の診療が始まりました。年末に、けが、やけど、ヘルペス、帯状疱疹に罹患された患者さんがそこそこいらっしゃいました。いちばん多かったのは「顔のかぶれ、かぶれ様皮膚炎」朝一番から顔の湿疹が続きました。原因は、新しい化粧品の使用、温泉入浴後のかぶれ、花粉症皮膚炎、アトピー性皮膚炎の増悪、美顔器新規使用、サウナ・長風呂などが誘因になっていました。なかなか気づかない原因もあると思います。自分でいろいろ考え試す（AI相談）より、最寄りの皮膚科を受診されたほうがこじれる可能性も少なく安心です。
30Dec
- いぼ、陥入爪、巻き爪
  いぼ、陥入爪、巻き爪は、日常よくご相談に乗ることが多い疾患です。他院で長年治療していても、治療していても改善がない、痛みが取れないなどの訴えがあります。いつも思うのは、「正しい診断と解決するための適切な判断」に至っていない状況で治療を行っているので治らないのでしょう。例として、特に、多発したいぼに、軽めの液体窒素をして、毎週のように通わせるといった例もあります。時間とお金の浪費にほかなりません。当院でも再発を繰り返す例はありますが・・・何かしら工夫をしています。また、陥入爪は、意味もなく肉芽に液体窒素を施すだけのクリニックもあります。液体窒素も肉芽の発生機序を考えて使用すると効果はあります。そうでない例が多く当院ではびっくりすることが多いです。明日は我が身来年度も自身の研鑽に励みます。
29Dec
- インフルエンザワクチン
  当院では、まだインフルエンザワクチンを行っております。本年度は終了しましたが・・・・来年度一月五日（仕事始め）以降から可能です。打ちそびれた方、ご希望あれば予約なしで接種可能です。
23Dec
- ポテンツァの臨床効果
  ポテンツァの効果ポテンツァの導入使用し一年以上経過しました。結果は予想以上に効果ありです。特に、ここまで小顔化させる効果は、ハイフ（超音波）、サーマクールなどの高周波などでもそうそう見れません。（おおげさではなく）ですから、しわ、たるみの第一選択肢は、若い方から高齢者まで、ポテンツァのドラッグデリバリーでよいのではないかと思うようになりました。施術を受けられた患者さんも、すぐに「こんどのポテンツァのはいつにしようかしら・・・」のコメントをいただくことがほとんどです（ほかの機械ではそこまで即座の要望をお聞きすることがありません）ご興味のある方は、診察時にご相談ください。
20Dec
- 外来患者数急増
  コロナの影響、猛暑の影響はすべて抜けきったようです。そして、年末モードもあって、この一か月はかなり込み合っている外来です。コロナからですと約5年間来院されていない患者さんもいらっしゃいました。今年の夏は、外出したくない状況でしたから、春以来の受診患者さんもたくさん来院されています。今後も世の中色々なことが起こりえると思います。当院でできることは最善を尽くし、患者さんに適正な医療を提供してまいります。
04Dec
- 看護師募集です
  現在　看護師を募集しています皮膚科、美容皮膚科の経験者は優遇採用いたしますまた、未経験でもやる気があって元気な方であれば、もちろん採用させていただきます。急な募集になりましたのでなるべく早々に入職される方お願いいたします。応募方法はクリニックにお電話でお問い合わせの上、履歴書のご郵送をお願いいたします。〒１３５－００４７東京都江東区富岡1‐23‐17TTビル２階　芳仁皮膚科医院☎０３－６６５７－１２１２
04Nov
- 本日の外来
  やっと夏が終わり、少し秋らしくなってきたと思ったらいきなり寒くなり・・・自分自身の体調管理も注意していかねばならないと感じています。外来も、夏場よりも患者さんの人数が一気に増えてきました。（あまりの暑さで夏は少なかったようです。）本日の外来も夕方は怒涛の外来でした。疾患の特徴は明らかに、乾燥肌の増加です。アトピー性皮膚炎はもとより、老若男女の皮脂欠乏性湿疹の方が多くなりました。そして冷え込みも強くなったせいか・・・免疫低下により単純ヘルペス、帯状疱疹の患者さんも再び増えてきています。（猛暑の夏も多かった！！！）また、やけども増えています。注意しても起こることなので・・・とにかく早めに皮膚科を受診しましょう！！！自分で考えたり、ネット（AI含め）で判断するより診察が一番良いと思います。
21Oct
- ポテンツァ　Potenza　臨床効果報告
  ポテンツァを使い始めておおよそ1年経過します。実際に使用して得られた効果に対する評価１、ドラッグデリバリーでできること　　・ニキビのへこみ　　・ニキビの赤み　　・広範囲の毛穴の開き　　・たるみ　　・大きな深いしわ　　・ちりめんじわ　　・顔の色調の改善　以上のことが検証できました。患者さんが一番喜んでいます！！！（私たちもそれがうれしい・・・）副作用はいまのところゼロです！！！！２、短針RF　　　ニキビ一つ一つの再発を抑える、赤みを抑える３、ダイヤモンドチップ　　痛みは少なく、小顔効果（タイトニング）以上のことがこの一年で経験できました。長らく通われている患者さんや新規の方もこの治療に参加しております。年齢は１９歳～７０歳代まで治療しました。今のところですが素晴らしい機器として評価しています。ただし、まだまだこのポテンツァの潜在的能力を引き出しているわけではないので、今後も研鑽が必要です。
18Oct
- 看護師募集
  現在　看護師を募集しています皮膚科、美容皮膚科の経験者は優遇採用いたしますまた、未経験でもやる気があって元気な方であれば、もちろん採用させていただきます。急な募集になりましたのでなるべく早々に入職される方お願いいたします。応募方法はクリニックにお電話でお問い合わせの上、履歴書のご郵送をお願いいたします。〒１３５－００４７東京都江東区富岡1‐23‐17TTビル２階　芳仁皮膚科医院☎０３－６６５７－１２１２※ご応募いただく場合ですが、紹介業者を通すよりもスムーズに採用を行うことができるため直接クリニックにご応募お願いいたします。
- 鼠咬症（ねずみにかまれた傷）
  ドブネズミに手指をかまれた患者さんが来院されました。犬や猫は日常数多く来院されていますが・・・ハツカネズミ、モルモットなどでなく「ドブネズミ」です。罠にかかったネズミに近づいたら、とびかかってきて嚙まれたそうです。拝見すると、深い傷でした。さすがネズミの歯は強し！！！救急医療で処置をうけて、その翌日当院へ来院されたので投薬治療はすでにされていましたが、患者さんは不安が強いため当院へいらっしゃいました。鼠咬症で起こりうる感染症は、連鎖桿菌、らせん菌によるもので・・・私も知らなかったのでネットで調べました。（なんせ初めてなので。。。と言い訳です）治療はペニシリン系が主体のようです。（サワシリンなど）その点、犬、ねこの感染菌と同じです。どちらにせよ、動物にかまれた場合は、急いで医療機関を受診しましょう。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
11Sep
- 最先端の治療の行く末は・・・
  一部記事の抜粋です。厚生労働省は29日、自由診療として本人の脂肪由来の幹細胞を投与された50代女性が、治療中に急変し死亡したと発表した。実施した○○クリニック対し、この治療の提供を一時停止させる緊急命令を出した。患者の死亡を受け、再生医療安全性確保法に基づく緊急命令を出した初の事例だという当院では、以前高濃度ビタミンCの点滴を行っておりましたが、何事もなく患者さんへの不利益を与えることはありませんでした。しかし、その後取り扱いをやめております。世間的には有害事象の少ない治療法として今も残されています。今回の幹細胞由来の点滴についても、数年前に興味をもちましたが、静脈内投与なのでもう少し様子を見たいと思っておりました。静脈→心臓→動脈→全身臓器に散布→細胞レベルに供給→何らかの作用を起こすという過程を経ます。良い治療になることを願っていますが・・・・どうなっていくのか見守りたいと思います。
26Aug
- 夏バテ
  患者さんの大部分が夏バテしている印象です。皮膚科的にはこどもではとびひが増えています。大人では、虫刺されからの感染症も増えている印象があります。両者とも、アトピー性皮膚炎の増悪もあります。対策は、睡眠を重視してゆっくりされるのが一番です。がしかし・・・・子供も大人も忙しい方が多い現代社会どう工夫していくか？が難しいところです・・・・
14Aug
- 本日の外来
  今日の外来は、お盆休みの時期なのか？かなり劇込み致しましたので・・大変お待たせすることになりました。申し訳ありません。通常の皮膚診療しながら、急遽頭を切って来院された患者さんの縫合を合間でおこなったり・・・美容処置、レーザー治療などを行ったりと並行しながらせざる負えない状況でした。明日も同じような状況になるかもしれないかも？と思っています。
12Aug
- 看護師募集
  現在　看護師を募集しています皮膚科、美容皮膚科の経験者は優遇採用いたしますまた、未経験でもやる気があって元気な方であれば、もちろん採用させていただきます。急な募集になりましたのでなるべく早々に入職される方お願いいたします。応募方法はクリニックにお電話でお問い合わせの上、履歴書のご郵送をお願いいたします。〒１３５－００４７東京都江東区富岡1‐23‐17TTビル２階　芳仁皮膚科医院☎０３－６６５７－１２１２※紹介業者を通すよりも、スムーズに採用を行うことができること、経費削減につながるため直接ご応募いただくこと、お願いいたします。
18Jul
- ポテンツァ臨床効果報告
  ポテンツァの当院での臨床報告です最近は、ニードル治療のうち特にドラッグデリバリーを行っていますたるみ、しわ、ニキビ跡（凹み、赤み）、毛穴などがターゲットですこの中でも、たるみ、小顔効果が優れていることに注目しています。このことはすでに多くのセミナーや学会でも報告されているとは思います。しかし・・機械の使い方で「さらに効果は変わるのです」今もまだまだ結論は出ていませんが、照射の範囲、出力、スタッキング回数、部位別の照射の仕方などのパラメータを工夫することで、劇的に効果を出せている症例もあります。当院独自のより効果的治療法を開発しようと思います。本当に興味深い機械です。久しぶりに楽しんで研究中です。
01Jul
- 露出が多い季節
  もう真夏といってもよい気候ですお肌を露出する季節でもあるでしょう（日焼けをしたくない人は除く）ですから・・・例年のごとく腕や足の脱毛相談が増えるシミや首のいぼなどの治療希望が増える・・・・・・・・・・・・・・しかし、シミ、いぼ治療の場合は、ルビーレーザーや炭酸ガスレーザーを使用するならば、やはり涼しい季節を選んだほうが良いです。なぜならば、基本、絆創膏をしていただくことになります（当院の場合3－4週間と長いのです）また、脱毛は、基本問題なくできますが・・・日焼けをする日常の方（スポーツ、山登り、外の仕事）は、レーザーにより過剰反応（いわゆるやけど）をするリスクが高まります。それぞれのメリットと副作用を理解されて治療に臨んでいただければと思います。
30Jun
- 水ぼうそう
  最近、小児を中心に水ぼうそうが流行っているようです。先日も当院にお子さんが来院。人差し指に水泡が一つの状態でした。本人曰く「痛い」との訴え。臨床上、虫刺され、水ぼうそうあたりが鑑別なのですが・・・典型的ではないと判断し、虫刺されと診断しました。翌日、皮膚の症状が拡大したとのことで、再診されました。今度は、ほぼ典型的皮膚症状（分布もふくめ）であり、迅速診断デルマクイック施行し、VZV陽性を確認。虫刺されでなく、水ぼうそうの診断に改め治療を行いました。症状の出現時期のどのタイミングで受診されるかで診断が変わることがある典型です。まあ簡単に言えば・・・診断が間違っていたということですね。
14Jun
- potenzaの威力
  最近、ポテンザの稼働が増えています。主にニードル＋ドラッグデリバリーを使用しています。結論から申し上げますたるみ、小顔効果については、素晴らしい！！軽度のニキビ跡や毛穴の開きの改善も目を見張るものがあります。最年少は20歳最高齢は65歳？？くらいの年齢幅で行っています。年齢問わず良い結果です。私よりも患者さんの方が喜んでいるくらいです。ダウンタイムも予想より短く3-4日間程度だそうです。実際、患者さんには1週間くらいダウンタイムがありますと伝えてきましたので、この短さにはびっくり！！そして、内出血などもあまり起きないので、イメージしているダウンタイムよりかなり軽いようです・・・今のところ。今後もどんどん、施術をしてデータ蓄積していきたいと思います。適宜ご報告いたします。
31May
- やけど、外傷多いです
  最近、転倒で擦り傷、たんこぶなどの外傷で来院される患者さんが増えています。小児（学童、小中高生含む）は、運動会、体育祭関係で転んでいるようです。成人は、明らかに高齢者（85歳以上？）がつまづいています。やけどに関しては、成人で仕事や家事で、フライパン、鍋の蓋、油の飛び跳ね、湯気などで受傷されています。不意のことが多いのです.ですから・・・症状が自宅で手が負えないと思ったら即日、皮膚科、形成外科、外科など対応できる医療機関を受診してください。早期の正しい処置が重要です！！！
24May
- ポテンツァ効果検証
  ポテンツァ始動して半年以上経過しました。この機器はRF治療であるため、皮ふ全層、脂肪層まで作用させることができます。今までのところ・・・ダイヤモンドチップについては、昔のサーマクール並みの効果を見ることができています。昔というのは、初代のサーマクールで、かなり痛みのある治療でした。20年以上前の話です。ダイヤモンドチップは痛みはないとは言えませんが、かなりマイルドな部類に入ると思います。いい器械がでてきたもんだなあ・・・と感心するばかりです。費用も格段安くなり、患者さん負担も少ないほうです。昔のサーマクール施術料は一回30－40万くらいでした。（日本で3－4台しかなかったころの話です）また、ニードルRFについては、薬剤注入の有無にかかわらず、やはり効果を確認できています。20歳前後の若者の「ニキビの赤みやへこみ」について、特にニキビ後の赤みについては一回の施術でかなり改善します。この点では、光治療器ノーリスもかなわない場合があるくらい優れものです。もちろんノーリスが著効する例は、皮膚の肌理も、いろも良くなりますので、この場合はポテンツァのほうが負けです（勝負ではないですが・・・）同様の既存のニードルRFであるイントラセルと比較すると、痛みが少なく（痛いですが）、明らかに内出血が少ないです。結果的に、ダウンタイム短縮できています。比較効果はまだ検証が必要です。以上、これまでの経験報告でした。

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