芳仁皮膚科医院院長　張賢二のブログ

芳仁皮膚科医院院長　張賢二のブログ

ホームピグアメブロ

芸能人ブログ人気ブログ

前ページ
次ページ

17Oct
- やはりケガの患者さん多いです！！昨日も顔面外傷2名
  最近、外傷の患者さんが多いとブログに書きましたが・・・その後も同様に毎日のごとくケガ、やけどの患者さんが来院されています昨日は顔面外傷の患者さん2名手にとげが刺さった患者さん2名特に顔面外傷では１）頬の筋肉が露出する深い弁状創（潰瘍）と真皮深層の挫創の混ざった患者さんでした外来診療の合間に、局所麻酔下で、丁寧に縫合処置、洗浄消毒などを行い無事に終えました。もう一人の方は２）顔面でも上口唇の挫滅と、上唇の裏側が筋層？までぱっくり切れていました。創処置を行いましたとげの患者さんそれぞれ、木片でした・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・今日は㈯です当院は午前中の診察のみになります。
13Oct
- やけど、けが増えています。御注意を！！！
  先月から「やけど」や「けが」の患者さんが多数来院されています転倒して・・・・受傷した顔面や頭部のけがで、青タン、大きなたんこぶ、潰瘍などの症状掃除や片付け最中のけがで、手をざっくり切って筋肉まで達する大きなけがなどやけどの場合は、もんじゃ焼きでやけど、カフェのバイトでやけど、フライパンやレンジでやけど・・・ヘアアイロンでやけどなどです。注意しても防ぎきれないことは多いのですが、何回も同じけがややけどをされている方は、やはり注意することが大切です。こういう行動をするときに、「けがややけどをするという意識を持つこと」が予防になります。（当たり前のことしか述べてないですが、これが重要なんです）ちなみに私はぎっくり腰の常習です。ぎっくり腰になるときはいつも同じ状況が多いので、そのタイミングになっているとき注意しています。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・先日も緊急で縫合手術を行った患者さんがいらっしゃいました。近くに縫合してくれる医療施設がなく途方に暮れていたそうです。当院では、可能な限りご対応は致しますので、お困りの方はご相談ください。対応できない場合は、対応可能な医療施設をご紹介いたします。
09Oct
- インフルエンザ予防接種やっています
  当院でもインフルエンザ予防接種を行っていますただし、小児、65歳以上の方は補助金対象であるため当院ではその制度は使用できませんので、ご了承ください。さてインフルエンザ予防予防としてインフルエンザワクチンはご存じでしょう・・・しかしサプリメントであえて言うならばビタミンＤ内服が良いと思います思ったより効果を実感できるかもしれません受験生のお子さんで、インフルエンザワクチンは終わったが、何かもう一つ予防策はないか？？？というかたには、ビタミンＤ内服が良いと思います。
06Oct
- 基底細胞がん疑い　診療中にたまたま見つけることが多い？
  当院での年間診療における悪性皮膚腫瘍を診断（見つける）患者さんは、数名ですおもに顔面の基底細胞がんが多くついで日光角化症（前がん病変）、ボーエン病まれに乳がんの内訳ですそれ以外の皮膚がんもありますが稀です。（見落としがないという仮定条件です）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・さて基底細胞がんですが、やはり高齢者に多いです当院で見つける（診断）のは、1～数ミリ大の基底細胞がんが多いですかなり小さくて、見つけにくいものです。これはなぜかというと大きなものだと、当院に来る前に家族や他院ですでに相談されていたり、その担当医に見つけてもらっているからだと思うからです当院でみつかるパターンは患者さんの相談からというより、普段よく見ている患者さんで、たまたまほかの要件に対して診療しているときに見つけることが多いのですですからこの普段から、相談されていること以外には、興味を持たず見ていなければ当院での皮膚がんを発見診断できた患者数はかなり少なくなるということです今後も皮膚がん（基底細胞がん、有棘細胞がん、メラノーマ、その他の悪性腫瘍）を意識した診療を心がけてまいります
05Oct
- 肛門も唇も同じ扱いをしましょう！！
  昨今　ウオッシュレット完備の住宅、公共施設、会社などが増えており、当たり前のように排便あるいは排尿（女性）のあとにウオッシュレットで洗浄されている方は少なくないと思います。毎日使用することによって肛門そのものの皮膚（肛門管粘膜含む）は弱くなります。体をナイロンタオルでごしごしすると皮膚バリアが痛み、乾燥肌にもなり、かゆみや痛みを生じます。それを掻き崩すことによって、湿疹ができるのです。同様に肛門をお風呂でごしごし、石鹸たっぷりで洗うことで同様にお尻があれてかゆくなり、夜中に書き壊してひどい湿疹になりえます。肛門管までウオッシュレットでしっかり洗う方は、肛門管内の細菌叢にも影響します。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・口唇も同じく毎日、口紅を落とすためにクレンジングでこすり、仕上げのウオッシングをすることで唇の保湿能低下、バリア機能低下によって湿疹ができたり、リップなどの成分に弱くなり「かぶれ」が生じます。また、洗口液（リステリン、モンダミンなど）の使いすぎで、カンジダ症にもなりえます（実際、長期間ほかの医療機関で治療しても治らず当院を受診している患者さんは少なくありません）とにかく、洗いすぎ、こすりすぎ、消毒・静菌作用のある薬剤の長期使用は唇、口腔内にも悪い影響を起こします。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ということで肛門も唇も優しく取り扱いましょう！！！！
03Oct
- フットケアの日でした　巻き爪・陥入爪・イボ・魚の目・タコ・爪切り
  今日jの外来はまさに　フットケア外来でした巻き爪・陥入爪・イボ・魚の目・タコ・爪甲鉤弯、爪甲肥厚、爪噛み、爪甲脱臼、足のやけど、爪水虫、足水虫、足の化膿性疾患など・・の患者さんがいつもより多かったのです。もちろん普通の皮膚疾患もありましたが、今日は特にフットケアの方が多かったです。よって午前中のみの診療でしたが常時・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・爪切りタコ削り、魚の目の芯摘出巻き爪・陥入爪の矯正　（マチワイヤー矯正、VHO治療、アイロン矯正など）足のいぼ治療（液体窒素、MCA塗布など）足のやけど、爪の剥離、脱落、脱臼趾の化膿性爪囲炎水虫の顕微鏡検査と処置などなど次々と処置を行っておりました。さすがに、私も看護師もお疲れモードに・・・・外来の最後に近い患者さんにも言われました。「先生、今日はおつかれですね・・・」と。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・でも、来週も頑張ります！！！
02Oct
- 巻き爪・陥入爪の手術　　年齢で適応が変わる！！？
  巻き爪・陥入爪の手術は通常最終的に行われるものであると思っています具体的な手術法局所麻酔下に１）鬼塚法２）フェノール法などがありますこの両者は、側爪を完全に抜爪して永久的に再生しない（爪が生えないようにする）方法です40歳？くらいまではワイヤー矯正などで対応したほうが良いと考えていますが60－70歳以上であれば手術適応の場合が増えてくると、最近は思うようになりました理由は術後の爪の変形です手術側の爪が10－20年程度で、変形（丸まってきたりする）することがあるからです。しかし、60－70歳以上であれば、その変形が将来起きてもほぼほぼその術後爪変形で悩まされる可能性は少ないのではないか・・・・そういった理由から高齢者の場合痛みが強い巻き爪・陥入爪の手術は行うことにしました
28Sep
- 2026　アジア大会　大会ドクターとして参加しました
  アジア大会　空手会場の愛知県豊橋総合体育館ですアジア大会は45か国参加　　空手は34か国の参加でした。組み手や型の試合を数十年ぶりに見ました、かなりのハイレベルな内容で、私自身大満足！！！さて・・・開催4日間のうち、私の任務としてはじめの二日間の大会ドクターをしました最初は不慣れでなかなか何をしてよいのか？？戸惑いましたが、とにかく目の前に患者さんがきたら、しっかりと診ることチーム医療なので一員として、積極的に仕事に取り組むことこの2点を大切にして活動しておりました幸い、救急車レベルの外傷や病気の方はなく・・・無事任務をおえました。今後も同じようなお仕事の機会があれば頑張りたいところです。
- 看護師　募集しています！！！ご連絡をおまちしております
  現在　看護師を募集しています皮膚科、美容皮膚科の経験者は優遇採用いたしますまた、未経験でもやる気があって元気な方であれば、もちろん採用させていただきます。急な募集になりましたのでなるべく早々に入職される方お願いいたします。応募方法はクリニックにお電話でお問い合わせの上、履歴書のご郵送をお願いいたします。〒１３５－００４７東京都江東区富岡1‐23‐17TTビル２階　芳仁皮膚科医院☎０３－６６５７－１２１２
27Sep
- 湿疹の治療は簡単なのか？
  昨日の外来は予想通り混み合う状況でした。初診患者さんの内長年治らない湿疹を主訴として来院された患者さんが数名いました皮膚科専門医に診てもらっていたそうです。1年から２年間、ステロイド外用、軽めの抗アレルギー剤内服薬を併用のパターンが多かったです。別パターンでは、糜爛状になった耳の湿疹に、軽めの非ステロイド外用を続けていた患者さんも。ここで、大切なのが...しっかりとした詳細な問診です。それが終わり、患部を仔細に観察。そして治療方針を決めて、患者さんに分かってもらえるまで説明します。あとは、具体的な、生活指導と治療薬の使い方を説明して再診日を決めて…この治療の効果を患者、医師で確認して、継続か、変更をしていきます。これらの過程を経て大部分の患者さんの治療はいまくいきます。ちなみに、通常の湿疹は大体短期でなおります。芳仁皮膚科医院院長　張賢二さんのプロフィールページhttps://profile.ameba.jp/me
25Sep
- 休み明けの診療
  本日はシルバーウイーク明け2日目の診療でした昨日よりは穏やかでしたが、それなりに込み合いました休み明けで外傷（他院で縫合処置を受けた患者さんもいました）やけど（油でやけど、コテでやけどなど）虫刺され（ヒルに吸われた方もいました）海外旅行でアトピー性皮膚炎などの悪化した方、ホテルの化粧品でかぶれた方、温泉でお湯かぶれした方・・・・などその他、風邪、蜂窩織炎、丹毒、歯性上顎洞炎疑い、化膿性爪囲炎（ひょうそ）、おでき・・・他院にて「かぶれ」の診断で長期治療を受けていた掌蹠膿疱症の方など多岐にわたる疾患の患者さんが大集合していた外来でした。そしてその合間に美容治療でしたシミ取り、イボとりなど明日は㈯ですが、同じような状況なる予感がします。明日も頑張って診ていきたいです！！！
24Sep
- インフルエンザ予防接種希望者ぞくぞくと・・・
  やはり例年と異なりインフルエンザ予防のためにインフルエンザワクチンを受けに来院される患者さんが多いです流行しているのでなるべく早く接種するのが望ましいですね・・・
- 本日より診療再開します
  私にとっては長い？シルバーウイークも終わり、本日から通常の診療開始となります連休中色々とあったと思いますケガ、やけど、蕁麻疹、帯状疱疹、虫刺されなど・・・皮膚科ならではの疾患が。お困りのことがございましたら、どうぞ受診してください。
18Sep
- アジア大会参加してきます！！シルバーウイークのお仕事
  明日の診療が終わりましたら新幹線に乗って・・・・・・・・愛知県　豊橋市に行ってきます！！！愛知県で35年ぶりに日本で開催される「アジア大会2026」（20th　Ajian　Games 　AichiーNagoya 2026)に参加してきます！！！もちろんシニアの選手として？？ではなく（そんなことはあろうはずもなく笑）大会ドクターとして参加するのです救護班の一員として招集されましたので、初めての経験、重責ですが頑張ってお役に立ちたいと思っております何故このようなお仕事をするようになったのか？？？？実は、私が学生時代空手道を10年以上しておりまして・・・・その関係で前回おこなわれた東京オリンピックの大会医師（空手道部の先輩）からお誘いを受けたのがきっかけです。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・そんなわけで役割としては空手道部門の大会会場で出場選手の健康管理や救護（ケガが中心だと思います）になると思っておりますが・・・・頑張ってきます！！！アジアの有名選手の試合も見れるので楽しみです！！！
- インフルエンザワクチン始めます！！明日からです
  当院でのインフルエンザワクチンは明日9月19日㈯より開始します！！！！ご希望の方は　どうぞご来院くださいただし当院は江東区の助成金の利用ができないので小児（0歳から高校3年生）までが有料になります。また65歳以上の方も助成金の利用が使えませんので、上記に該当する方は、助成金利用できる医療施設でインフルエンザワクチンをお受けになったほうが良いと思います。ただし、昨年も助成金利用をしなくてもよいという患者さんもいらっしゃいましたので、有料でよろしければ当院でお受けできます。どうぞご理解のほどよろしくお願いいたします。
15Sep
- 食事の見直しでイソトレチノインと同等の効果が得られた患者さんもいます
  先日来院された患者さんについて・・・以前、他院にてニキビや脂性肌改善目的でイソトレチノイン内服治療を受けて良くなったという既往がある方です。半年近く内服されたそうです当院でも主訴は同じくニキビと脂性肌拝見するとTゾーン中心に赤みのあるオイリー肌、べたべたした感じそしてそのゾーン中心に赤ニキビ、膿を持ったニキビが多発していました。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・つぎに患者さんに日々の生活について質問とにかく甘いものを常に口の中に入れている・・・・長時間高血糖の状態のようです治療甘いもの常に口に入れることを当日からやめてもらってあとは保険のビタミンB群処方　および　ベピオローション数週間後再診されました結果は・・・・明らかにオイリー肌の改善、赤みの改善（脂漏状態）、ニキビ新生ほぼ無し・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・本人も納得の結果でした。今後も食生活を改善したまま治療継続となりました・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・これでイソトレチノイン内服と同等の結果がでてるので患者さん曰く「金どぶ」だったかもしれませんとのこと。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・結論きちんとした診察と問診、生活指導などを行い、通常の治療（保険内）で著効のない場合はイソトレチノイン内服の適応（中等症以上）とするのが最適解です。
14Sep
- イソトレチノイン内服は最も効くニキビ治療？
  近年ニキビの中等症～重度のニキビ対してイソトレチノイン内服治療が国内外でも広く行われています。10年以上前ですと、本邦の場合ニキビに特化したクリニックニキビを真剣に研究し治療に用いている医師これらによって用いられた治療法でした昨今は簡単に治るニキビ薬ということで簡単に処方してもらえるクリニック簡単に処方する皮膚科および皮膚科以外の医師が急増しました。個人輸入に購入したりもできます。素晴らしい時代？？いえいえ、危険な時代に突入しています。副作用より効果を求めて治療を受ける患者さんも増えているからです。女性の場合は妊娠と奇形児の関係男女とわず、肝機能や皮膚書状、精神症状などの副作用なども定期受診、採血などでフォローしてもらっているか？実際、ほとんどされずに処方されています。本当は素晴らしい薬なのに。現在、日本でもイソトレチノインの内服治療は治験段階に入っています。いずれ保険診療で処方可能になりますその時までには正しい使い方のできる医師、医療施設が増えることを願っています
12Sep
- アップニークミニの評価は上々です
  アップニークミニの評価は上々です！！！今年6月から新規導入した後天性眼瞼下垂治療薬　アップニークミニ点眼薬の反響はすごいです。当院ではお手製の張り紙（ポスター）を貼って告知しているのですが・・・当日からこの薬本当に効くの？副作用は？使いつづけることでどんどん目が開くの？などいろんな年齢層（30歳台～80歳台）でご質問がありますそして、まず試してみる！！！という感じで購入されました。結果は、リピートされる方がほとんどなので・・・やはり効果を実感されているのでしょう。今のところですが副作用を訴えた患者さんは全くありません（当院では）芳仁皮膚科医院院長　張賢二さんのプロフィールページhttps://profile.ameba.jp/me
11Sep
- 看護師募集しています　応募お待ちしています
  現在　看護師を募集しています皮膚科、美容皮膚科の経験者は優遇採用いたしますまた、未経験でもやる気があって元気な方であれば、もちろん採用させていただきます。急な募集になりましたのでなるべく早々に入職される方お願いいたします。応募方法はクリニックにお電話でお問い合わせの上、履歴書のご郵送をお願いいたします。〒１３５－００４７東京都江東区富岡1‐23‐17TTビル２階　芳仁皮膚科医院☎０３－６６５７－１２１２
09Sep
- 巻き爪・陥入爪の治療　当院で行っています！！
  当院では・巻き爪・陥入爪に対して・フェノール法など手術・レーザー治療を用いたガター法手術・弾性ワイヤ－を用いた矯正（マチワイヤー、部分治療のコンビペット）・VHO治療（爪をフックで持ち上げる方法）・プラスチックの板（プレート）を利用した矯正（ポドストライプ、あるいは巻き上げ法（ポドフィックス）・爪矯正クリップなど多種の治療法を行っていますかれこれ・・・・・20年近く爪の治療を行っています・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・爪のトラブルは遺伝的素因靴の生活合わない靴スポーツの影響外傷後のトラブル深爪や爪を噛んだり、むしったりすること生じる内科的疾患、抗がん剤治療などなど多岐にわたります。爪の治療を始めてもう少しで20年になりますので、いろんな症例の経験はあります。当院ですべてのタイプの巻き爪・陥入爪が対応できるとは言えませんが、大部分の方には一定の効果を提供できると思います。お困りの方どうぞご相談ください。

前ページ
次ページ