こんにちは。内科医 ひとちゃんです
今朝は、都内は、薄曇り、少し、肌寒い朝です。
気温差があるので、体調が、イマイチという方も
いらっしゃるのでは。
最近、こんなことがありました。
私が、大学の医局にいた頃から、診させていている方から、(今もクリニックに来て頂いております。)
他院にて、関節リウマチと診断されたと電話がありました。
この方は、シェーグレン症候群という自己免疫疾患を患っている方で、もう、かれこれ、17年間、
診療をさせて頂いております。
他院で、手のレントゲン写真 1枚で、関節リウマチと診断し、リウマトレックスという抗リウマチ剤を処方されたとのこと。
私も驚いて、それ以前の検査データを聞いてみたのですが、炎症を示すCRPは、0.3未満、つまり、炎症は、まったく、ないわけです。
他のデータは、リウマチ因子(RF)陽性があるとのこと。関節リウマチに特異的な抗体、抗CCP抗体(100%では、ありません)は、検査していないとのこと。
症状を聞いてみると片方の手関節に痛みがあるのみて、他の症状は、ないとのこと。
決めては、手のレントゲン写真のみとのことでした。
私は、その薬は服用しないように伝えました。
私は、リウマチ膠原病を専門にしたのが、28歳の時ですから、25年前です。
たくさんの関節リウマチを患う方々の手の写真を見てきましたが、未だ、手のレントゲン所見だけでは、発症初期の段階で、関節リウマチを診断する自信は、ありません。
もちろん、発症してから、3〜6ケ月、経過すれば、診断可能です。
しかし、この時期では、関節リウマチの治療としては、遅いタイミングと言えるかもしれませんよね。
前にお話をしたように、関節リウマチの治療は、各種のリウマチ膠原病疾患のなかでも、最も進歩していると言えます。
例えば、生物学的製剤を用いての治療が、可能になったことでしょうか。
そして、関節リウマチに対する治療の第1選択薬が、リウマトレックスとされるようになったことでしょうか。
これらの薬剤は、副作用も重篤なものが多いので、内科的な細かい経過観察が必要であるものの、予後は、極めて、改善したと言えると思います。
つまり、痛みもさることながら、関節の変形の進行を抑制することが、大事ですからね。
関節リウマチに対して、絶食療法という民間療法があることを最近、知りました。
痛みが改善するという体験談もありましたが、おそらく、飢餓状態が脳内麻薬のβ-エンドルフィンなどが、出る為に痛みが改善するのでしょうか。
これにより、関節破壊が阻止できるかは、非常に疑問ですよね。
それでは、また
当クリニックで、行っている関節リウマチの治療法です。
GINZA SIX内のオーストラリア料理店です。
ビールは、ノンアルコールですよ。
【お知らせ】
◯遠隔医療、各種の癌の遺伝子検査を用いたスクリーニング検査を準備中です。
○ニンニク注射、
プラセンタ内服薬(15,000円/1ケ月分)
プラセンタ注射(自由診療分: 1000円)
○在宅診療、通所リハビリ(嚥下訓練を含む)
○理学療法、鍼灸、マッサージ(ひまわり堂)
◯デイサービス(昭楽):
所長 平吹 真美 看護師
◯都内往診、在宅医療、癌緩和ケア医療
◯健康診断、検診(葛飾区以外の方): 15,000円
(胸部レントゲン、採血、採尿、心電図)
◯英語にての、外国人の診察対応が可能
(We can understand the patient 's complain in English and examine blood test, can order medicine for Pt's symptoms)
◯通院中の方で、ご希望の方は、LINEにて連絡可能なシステムがあります。 (薬の調整等)
◯医療相談: hogadr.mxpg777@gmail.comへ
(若干、回答が遅くなることもあります。)
等を実施しております。
MXPG
レッツメディカルガーデンクリニック東立石
東京都葛飾区東立石2-18-4(1階)
TEL 03-5671-5535. FAX. 03-5671-5536
【HP】
総合内科、リウマチ内科、整形外科、訪問診療
メンタルケア科、小児科(尾関Dr.)、
院長 小笠原 均
とお話をしましたが、先方の主治医に確認したところ、」
