こんにちは。内科医 ひとちゃんです。
連休なのに、台風18号が日本を縦断しそうです。
気圧の変化から、体調を崩している方もいるかもしれませんね。
身体の休息を意識的にとるのも、大切かもしれませんね。
さて、前回の記事で、
関節リウマチを見逃したかも
とお話をしましたが、先方の主治医に確認したところ、」
とお話をしましたが、先方の主治医に確認したところ、」その方のご病気は、合併したのは、関節リウマチではなく、一時的な筋付着部炎ということらしいです。
ブログのタイトルを
「内科医 ひとちゃんの私、失敗しないので」
から、
「内科医 ひとちゃんの私、失敗することもあるかもしれませんので」
に変更しようかと思っていましたので、なんとなくですが、ホッとしております。
なので、線維筋痛症に関節リウマチを合併することは、稀といって、良いのだと思いますね。
線維筋痛症といえば、レディー・ガガさんが、線維筋痛症の治療と静養の為に、音楽活動を休止するという、ニュースが話題になりました。
線維筋痛症という病気が、世界中に認知されるようになったことは、良いことなのですが、ガガさんにとっては、お辛い状態にあることでしょう。
いろいろな医師の方々が、線維筋痛症の解説をしていたようですが、
線維筋痛症が、
1)原因は、不明である難病である
2)治療法が、痛みを和らげるお薬しかない
3)普通の日常生活に戻ることは、困難である。
などど、解説されていたように思いますね。
私は、1)には、同意しますが、2)と3)は、違うような気がしますね。
2)の治療ですが、抗うつ剤、筋弛緩薬、抗てんかん薬、トリガーポイント注射、ノイロトロピンという神経疼痛の改善薬を、含めた点滴療法といくらでも、あるわけですからね。
使える抗うつ剤も何種類も、存在していますので、その方にあったものをチョイスしていくのです。
どの薬が、その方に適しているか？
そして、投与量をどうするか？
これを探すのには、時間を要します。入院なら、約3〜4週間、外来なら、約4〜6ケ月くらいでしょうか。かなり、使う薬剤をチョイスする段階で、
思考錯誤を繰り返します。
その期間は、痛みが辛いので、先ほど、お話しをしたようなトリガーポイント注射、点滴療法をするわけですね。
私も根気がいる作業になるのですが、線維筋痛症の方にとっても、長い時間に思える期間ですね。
しかし、一旦、自分に適した幾つかの薬が、見つかれば、もう、変える必要はないと思います。
私の過去の経験した線維筋痛症の方の例を幾つか上げますと
ストレッチャー(車の付いたベッド)で、クリニックに来院された、いわき市の女性の方は、歩けるようになりましたし、車椅子で、来院された方も、現在は、杖歩行となっています。両腕を身内の方々に支えられて、来院された女性の方は、
自転車で、買い物に行っているのでは。
ですから、先にあげた
3)普通の日常生活に戻ることは、困難である
は、間違いで、レディー・ガガさんも適切な治療をすれば、復帰できると思いますね
もう、報道でも使われていたような気もしますが、私の線維筋痛症の治療薬に関する特許です。
です。はるか、10年以上前のことですから、私の現在の治療内容も進歩しています。
それでは、また
もうすぐ、落ち葉の季節がやってきますね。
昨年の神宮外苑前のいちょう並木です。
医療を中心としたコミュニティーは、
Neo KOKORO 倶楽部としました。
「人生に潤いを」がテーマですかね。
Neo KOKORO 倶楽部@Jazz17000
Neo KOKORO 倶楽部10月1日 発足あなたの人生をプロデュースするコミュニティーあなたの思い描いた人生をすべて、手に入れる為のコミュニティー倶楽部 https://t.co/NYB4eGph35
2017年09月16日 09:57
参加の募集は、10月からの予定です。
レッツメディカルガーデンクリニック東立石
院長 小笠原 均
