こんにちは、内科医 ひとちゃんです
ひんやりとした空気に包まれた、曇り空の
休日でしたね
昨日は、鏡開きをして
そのお餅を雑煮としていただきました
鏡餅は、新しい年の元旦より
歳神様のいらっしゃるところと
昔、聞いたことがありますので
神様もお帰りになり
無病息災を願っての餅料理ということに
なりますね
皆さまの体調は、いかがでしょうか？
武漢で発生したと考えられる新型肺炎は
その後、感染拡大一途をたどり
昨日(1月11日)には、
この肺炎により、命をなくした方もいるとの
ニュースもありました
現在のところ、コロナウイルスが原因ではないか・・・と発表されています
感染者から、分離同定された・・・からと
いうのが、その理由です
えっ、コロナウイルス・・・？
と疑問に思われた方も多いと思いますね
その理由は、風邪(医学的には、上気道炎ですが)というと
ほぼ、80～90%がウイルスといわれているのですが
その主な原因ウイルスとしては・・・
ライノウイルス、コロナウイルスが多く、RSウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルスなどが知られています
コロナウイルスは、ヒトの風邪の原因ウイルスのひとつなのですね
では、コロナウイルスは
どのようなウイルスなのか？
エンベロープを持つ1本鎖のRNAからなるウイルスが、コロナウイルスなのです
エンベロープとは、ウイルスの遺伝子を覆う膜であり、外被糖タンパクという物質です
これまでにコロナウイルスは、流行をきたした前歴があるのですね
それは、2種類のコロナウイルス・・・ということになります
MERS-CoVおよびSARS-CoVは，
他のコロナウイルスに比べて，
より重症のヒト呼吸器感染症を引き起こす
ということが分かっています
2002年後半には，重症急性呼吸器症候群（SARS）の原因はSARS-CoVという種類であることが分かっていますし、
2012年の中東呼吸器症候群（MERS）の原因はコロナウイルスMERS-CoVという種類であることが分かっています
CoVは、コロナウイルスを意味しています
SARSは、8カ月間のアウトブレイク中に，世界中で8000例を超える症例が報告されています
しかし、その後は迅速な診断と感染者を隔離することにより、鎮静化されました
SARS-CoVは，
天然痘ウイルス以外で世界的に完全に根絶された唯一のヒトのウイルスである・・・
と言われています
直接の感染源は，コウモリとの接触により感染したジャコウネコ（生きた動物の市場で売られていた）であったと推測されています
本来であれば・・・インフルエンザウイルスとは
違い、コロナウイルスは、動物からヒトには感染しないと考えられています
なので、本来であれば、SARSも
ヒトからヒトへの感染はなかったはずです
しかしながら、実際には
世界規模の流行が生じたのですね
なぜか？
それは、コロナウイルスが
RNAの1本鎖である・・・ことに関連しています
RNAは、遺伝子として
とても不安定なのですね
このために、頻回に
遺伝子の変異が生じるわけです
その遺伝子の変異の結果、ヒトからヒトに
感染が可能なコロナウイルスが作られたとすると
SARSと同じように世界的な流行をきたす可能性も0ではないと言えますね
もちろん、遺伝子の変異の結果、ヒトからヒトへと感染するコロナウイルスが生じる可能性は、極めて少ないと言えるのですが
症状は、SARSの時のコロナウイルスに類似している可能性があります
SARSの症状は・・・というと
呼吸器に起こる他の一般的なウイルス感染症に類似していますが、より重度となる可能性があります
発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛の後に乾いた咳が生じて、呼吸困難に陥ることがあるようです
大半の患者さんは1～2週間以内に回復するようですね
しかし、約10％の患者で重度の呼吸困難が生じるとされます
症状としては、インフルエンザウイルスの感染症に似ていますよね
これに対して、厚労省は空港などに
中国・武漢市から帰国した人などに、原因不明の肺炎への注意を呼びかけたり、
咳や発熱などの症状がある場合はマスクを着用し、医療機関を受診して渡航歴を申告するよう呼びかけているようです
今後、この新種のコロナウイルスのニュースには、注目していく必要がありますね
もちろん、必要以上に不安を感じる必要はないと思いますが
素敵な1週間をお過ごしください
それでは、また
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小笠原 均 (Hitoshi Ogasawara) 医学博士
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