内科医 ひとちゃんの「私、失敗しないので」

理事長、院長小笠原均 (Hitoshi Ogasawara) 医学博士

日本内科学会認定医

緩和ケア医療医

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美しい肌と免疫力を同時に手に入れる方法:グルタチオンの驚くべき効果

こんにちは、内科医ひとちゃんです

9月最後の休日の午後となっています

ずいぶんと雨の日が続き

鬱陶しさを感じる日が

とても長かったような気がしますね

皆さまの体調は、いかがでしょうか？

(筆者撮影)

過ごしやすい気温となり

風は、心地よく感じますね

自宅とクリニックを往復する毎日ですが・・・

車の窓から見る銀座の街ゆく人の多さには

少しだけ、驚きますね

皆がマスクを着けてはいるのですが

いつも同じ、秋の銀座の風景が

戻りつつあるのだなぁ〜なんて

思います

さて、秋の季節にあわせて

JTKクリニックの新しいキャンペーンが

始まりました

そのキャンペーンの中身は

「グルタチオン」を知ってもらおう・・・というものです

白玉注射、白玉点滴・・・という言葉は

知っていて、美肌効果がある・・・と

要望が多かったのです

しかしながら、私としては

「白玉(しらたま)」という響きからは

「白玉ぜんざい」しか、頭に浮かんでこなかったので・・・ね

秋の季節に

どれだけ肌の調子を整えたかで・・・

その後の人生の老け具合が変わってくる

とか

夏の紫外線のダメージは

その後の秋に修復しておく必要がある

などという多くの声(?)に・・・負けて

勉強してみると・・・

「白玉〜」は、「グルタチオン」であることが分かってきたのですね

グルタチオンと言えば・・・肝臓などでつくられるトリペプタイドとして、知られていますね

トリペプタイドは・・・

3つのアミノ酸のつながったものであることを示しています

グルタチオンを構成するアミノ酸は・・・

グルタミン酸、システイン、グリシンの３つですね

グルタチオンの内科での使い方は

薬物中毒，アセトン血性嘔吐症(自家中毒，周期性嘔吐症)，金属中毒，妊娠悪阻，妊娠高血圧症候群

となるわけですが、美容の分野では

「抗酸化作用」を目的とするようです

抗酸化作用とは・・・活性酸素を抑制させることですよね

高濃度ビタミンC点滴療法の話題でも触れましたが・・・再度、お話をしておくと

活性酸素とは、身体に取り込んだ酸素の一部が他の物質と結びつき、高い酸化力を持つ物質に変化したものですよね

ヒトは呼吸により、酸素を取り込みますので

どうしても、活性酸素が生じることになります

この活性酸素が・・・

細胞の老化を早めたり、がん細胞の増加や動脈硬化を引き起こすなど

さまざまな病気の原因になることが知られているのですね

この活性酸素を抑制する働きのことを

「抗酸化作用」というのでしたね

グルタチオンの効果をまとめてみると・・・

○抗酸化作用による皮膚の老化の改善

○美肌、美白効果

○抗アレルギー効果

○有害物質の解毒作用

○疲労回復

などとなります

もともとは、薬物中毒や金属中毒の治療に使われる薬剤なので・・・

納得できる効果ですよね

もう、１つの効果は・・・

ＮＫ細胞を直接活性化し、ＮＫ細胞の働きがアップすることも知られています

NK細胞は、以前にも

お話をさせて頂きましたが・・・

ウイルス感染細胞や癌細胞を破壊することかできる、生まれつき備わった免疫(自然免疫)を構成する細胞ですよね

もちろん、新型コロナウイルスや

インフルエンザの感染予防、癌の予防に

NK細胞が大きな役割を持つことは

以前、お話をしたとおりです

白玉注射、白玉点滴のキャンペーン

是非、この機会にお試しになってみては

素敵な1週間をお過ごしください

それでは、また

(銀座の風景:筆者撮影)

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ファイティング・ポーズを諦めない:TUBAME去る季節の中で

こんにちは、内科医ひとちゃんです

連休最後の休日の午後となっています

暦の七十二候では、「玄鳥去(つばめさる)」

この時期になると、ツバメたちは暖かさを求めて南に渡りはじめるとされますね

皆さまの体調は、いかがでしょうか？

最近は、少しずつ秋も深まる気配もあり

やがて、来る冬の季節のことを

ぼんやりと考えていることが

多くなっています

しかしながら、

気を取り直し、論文などに目を通したり

そんな日々を過ごしています

さて、冬に向けて

内科医として、何ができるのか？

少しずつ、考えをまとめています

なかなか、新型コロナウイルスは難しいなぁ〜なんて、思いますね

あり得ないことなのですが・・・

私がもし・・・

あのまま、大学に残って

遺伝子の発現システムについて

研究を続けていたら

迷わず、新型コロナウイルスの転写システムについての研究を切り替えていたかなぁ〜

転写というのは、RNAが作られることなのですがね

いや、きっとね

ドツボにはまって、ぐるぐると

結果の出ないことに苦しんでいたのでしょうか

このような人類に未知な問題を解決しようとすることは、どのような感覚なのか？

と言うと・・・

ある研究者は、こんなことを言っています

「研究とは・・・高嶺の花に恋するようなものである」とね

私はね

若干の違和感を持ちながらも

同意したことを覚えています

高嶺の花を掴み取るには、2つの方法しかありません

自分の能力を限りなく、高めていくか？

或いは、すべてを天に任せて

高嶺の花が落ちてくるのを待つか？

ですね

そのどちらでもなければ・・・

自分には、まったく、関係ないこととして

関心を持たないと心に決める

というわけですね

新型コロナウイルスの感染に対する解決を探ること=高嶺の花に対する恋

とは・・・

なんて、風情がない・・不謹慎だ・・・と思われる方も多いと思いますがね

少し、真面目な話に戻しますと・・・

新型コロナウイルスの治療は

ずいぶんと進歩していると思いますね

そして、その遺伝子は

時間が経てば、経つほど

変異しているようです

世界の国々で開発されているワクチンの詳細は、分からないものも多いのですが・・・効果があるものもあれば、まったく、効果のないものも

あるかもしれません

これは、ウイルスの遺伝子が変異を続けているからですね

もちろん、今後、ワクチンが

国内に入ってくるような時期がくれば・・・その時点で流行している新型コロナウイルスの遺伝子と比較して

どのワクチンが最も効果があるのか？・・・を判断することは、可能だと思いますがね

あれこれと理屈を並べている時間的な余裕もないわけですから・・・

とりあえず、JTKクリニックでは

新型コロナウイルスとインフルエンザを鑑別する検査方法の確立に一定の

めどができてつつある・・・と言えますね

そして、約3時間で

新型コロナウイルスに感染していない・・・という証明をする検査も揃いました

(もちろん、感染していることも分かるわけですが・・・ね

そして、ワクチンが手に入れば

有効か、どうかを判定する方法もできる可能性がある

さて、次は・・・

何をするのか？・・・

まだまだ、高嶺の花には

手が届く気配もないわけですが・・・

ファイティング・ポーズだけは

最後まで、取り続けることを

諦めないでいたいと思います

素敵な1週間をお過ごしください

それでは、また

(以前のphoto:筆者撮影)

<ブログ後記>

昨夜は、遅い時間にブログをあげたにも関わらず、たくさんのイイねをありがとうございます。

世間では、街も賑やかさを取り戻しつつあるし、Go to トラベルキャンペーンのせいか、地方の宿泊施設は予約が取れないほど、混雑しているとか。

その割に感染拡大しないのは、とても不思議なことでもあります。やはり、何らかの有利な要因ファクター Xか存在するのかもしれませんね

その一方で、世界の国々の見方は若干、厳しいのかもしれません

これまで、日本の医療はトップクラスだと世界の人々は思う方も多かったようです

診断の正確さ、手術の技術の高さ、清潔さ・・など、非常に高度であると考えられていたのではないでしょうか

ただ、もしかすると・・・これは、過去の見方になっているなかもしれません

なぜなら、感染症に対する医療は、その国の医療レベルのバロメーターのようなものだからですね

実際に「遠隔医療の高度なシステムを日本に導入したい」と連日、メールをくれていた米国の通信大手のトップに近い方からのメールは、もう、届くことはありません

この話は、長くなりますので・・・ね

まあ、世界もなのですが、新型コロナウイルスにより、いろいろな考え方や価値感も変わっていくのだと思いますが

今回も最後まで、お読み頂きまして

ありがとうございました

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恋教え鳥の鳴く頃に知っておきたいPCRの話:新型コロナに勝つ方法

こんにちは、内科医ひとちゃんです

過ごしやすい気温の休日となっています

暦では、二十四節気は、「白露(はくろ)」

白露（はくろ）とは、夜に大気が冷え、

草花や木に朝露が宿りはじめる頃を言いますね

そして、七十二候では、「鶺鴒鳴(せきれいなく)」

鶺鴒(せきれい)の別名は

「恋教え鳥」だとか・・・

皆さまの体調は、いかがでしょうか？

さて、気象庁の発表によれば・・・

ラニーニャ現象が発生したようで

寒い冬となる可能性が高いようですね

これから、北半球は

冬の季節を迎えるので

新型コロナウイルスの感染拡大が

懸念されています

同時にインフルエンザ感染拡大も

あるかもしれませんので・・・ね

「新型コロナウイルス感染か、インフルエンザ感染か、それとも・・・ただの風邪？」

このような苦悩の声が

さまざまな医療機関の外来で

聞かれると思います

それ以前に

「熱がある方は、診察ができません」などと断わられる可能性も・・・

この問題を解決するのには、どうすれば良いのでしょうか？

もちろん、幾つかの方法があると思いますが・・・最もシンプルなのは、PCR検査を徹底することなのだと思います

「また、PCR検査？」

もうウンザリ・・・

そう思う方もいらっしゃることと思います

そうですよね

もう、ウンザリですよね

では、私からの質問です

「PCR検査って、正確な内容を

ご存知ですか？」

鶺鴒(せきれい):画像をお借りしました

PCR検査は、その遺伝子があるか？ or ないか？

を調べる検査です

新型コロナウイルス感染では、このウイルス遺伝子ですね

では？唾液でよいのでしょうか？

bの図は、何人かの新型コロナウイルス感染者てで、鼻腔や咽頭部と唾液のウイルス量を

測定したものです

その結果では・・・唾液の方が、ウイルス対の量が多いことが分かりますね

「SARS-CoV-2」は

新型コロナウイルスの正式な名称ですね

では、PCR検査を施行した場合、感染者の何%が陽性に出るのでしょうか？

例えば、100人の感染者がいて、何人が陰性と判断されてしまうのか？・・・ということです

矢印で示すものが、感染研でも施行されているPCR検査なのですが・・・

発症日から

初日 100%

2日目 100%

3日目 80%

4日目 100%

などと、もちろん、100%でないものもありますが・・・かなり、100%に近い数字となっていますね

報道関係者の方が、番組のなかで

「新型コロナウイルスに感染していても・・・

70%程度しか、陽性にならない

それであれば、PCR検査を繰り返しても

残りの30%の感染者が、また、他の人に感染させてしまう・・・

だから、PCR検査をやればやるほど、医療現場は混乱する」

とおっしゃっていたのを

聞いたことがあります

本当に陽性となるのが70%なら・・・

確かにPCR検査は、無意味なものであると言えるかも・・・しれませんね

では、なぜ、このような間違った意見が出てきたのか？

それは、PCR検査には

1)RT-PCR. と

2)リアルタイムPCR

の2種類があるのです

RT-PCRは・・・「定性試験」

プライマーというものを2つだけを用いて、遺伝子があるかどうかを確認するものです

詳細は省きますが、対象となる遺伝子が

増やされたものをバンドと呼ばれるもので確認します

多くの場合は、肉眼的にバンドがあるか？を確認します

これに対して、リアルタイムPCRは

「定量試験」となるのです

上の図は、リアルタイムPCRの原理を示したものです

2つのプライマーというものを使うところは、RT-PCRと同じなのですが・・・

もうひとつ、「プローブ」というものを加えてPCRを行うのですね

プローブもプライマー同様に対象の遺伝子にくっつくわけです

プローブは、1つだけでなくてね

数多く、加えますね

そして、プライマーから開始された遺伝子の増幅されると・・・摩訶不思議なことが起こるのですね

プライマーから遺伝子が伸びていくと(伸展と呼びます)・・・

プローブが破壊されていきます

1回、プライマーからの遺伝子の複製が起きるとね、プローブ 1個が、破壊されるのです

2回の遺伝子増幅が起こると・・・2個

3回なら・・・3個というようにね

実は、プローブにはある仕掛けがされているのです

それは、破壊されるときに蛍光の光を発するように設計されているのですね

この光を機械的に捉えて、データを処理すると

対象となる遺伝子の量が算出されるのです

プライマーを2つしか使わないRT-PCRでは・・

PCRを施行し、ある遺伝子が

増幅されたもの(PCR産物)が得られても・・・

実際には、まったく違う遺伝子であったということもあります

2つのプライマー+1つのプローブ・・・3つを使う

リアルタイムPCRは、違う遺伝子が増幅されることは、珍しいと言えます

すべてをお話しすることは、とても無理なのですがね

PCR・・・PCR・・・と言いますが

実際には、どのようなことなのか？

を説明することは、できない方が

多い可能性もありますよね

今回は、専門的な内容となってしまいましたね

そんなお話をするのは、実は・・・

JTKクリニック内に

院内ラボ(研究室)が、完成しました

専属のスタッフが常駐して、クオリティーの高いPCRが可能です

1日 120人程度、新型コロナウイルス感染の有無を調べる、リアルタイムPCR検査を施行することが可能です

結果が出るまでの時間は・・・

3時間程度です

どうしても・・・ね

この時間内に検査結果を出して、陰性証明書を発行できるようにしなければ、意味がないと考えたのですね

この冬は・・・

大切な人と会うために

PCR検査を受けてから・・・

海外に出張する、または、旅行に出かける前に

PCR検査を・・・

故郷に帰って、皆と過ごすために

PCR検査を・・・

などという新しいトレンドが出てきたりしてね

インフルエンザは？

現在、スタッフとプロジェクトを検討中です

素敵な1週間をお過ごしください

それでは、また

(ブリック・スクエア:筆者撮影)

{各種資料は、お借りしました)

(ブログ後記)

少し気候が過ごしやすくなりましたね

体調の変化の多い時期でもありますので

お身体に気をつけてくださいね

さて、JTKクリニック内に

新しいラボ(研究室)ができました

専門のスタッフも滞在し、新型コロナウイルス感染を調べるPCR検査を始めていきます

もちろん、リアルタイムPCRという遺伝子定量検査ですが、結果が約3時間程度で分かりますので

これからの時期、お役に立てるのではないかと考えています

また、ブログ内でご紹介させて頂きますね

今回もお読み頂きまして

ありがとうございます

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ナチュラル・キラー細胞: 新型コロナに対する免疫学

こんにちは、内科医ひとちゃんです

9月の最初の休日となっています

あっという間に夏の季節が

過ぎていこうとしているのでしょうか

皆さまの体調は、いかがでしょうか？

さて、これまでにNK（エヌケー）細胞というものが

ウイルス感染の予防や治療にとても重要という話をしてきました

それでは、NK細胞とは

どのようなものなのでしょうか？

NK細胞とは・・・

「ナチュラル・キラー」細胞の略なのです

キラー・・・というぐらいですから

まさに「殺し屋」ということになりますね

敵は・・・ウイルス感染した細胞や癌細胞

ということになります

正確にお話をするとすれば・・・

細胞の内側から、異常な遺伝子が出てくる場合です

これを内在性の抗原と呼ぶのですね

ウイルスは、正常細胞の中に入って

遺伝子を産生しますし

癌については、正常な細胞が異常な遺伝子を産生することで

癌細胞に変化するわけです

NK細胞は、ウイルス感染細胞や癌細胞を発見すると・・・

そこに集まり、ウイルスに感染した細胞を

細胞ごと破壊するのですね

その破壊の仕方は、とてもタイナミックなものです

ウイルス感染で言いますと・・・

1)パーフォリンと物質を放出し、細胞膜に穴をあける

2) 感染細胞のDNAをバラバラに切断して、細胞自体を死滅させる

　（アポトーシスと呼びます）

これらのどちらもウイルス感染細胞ごと、破壊するわけですね

イメージは、こんな感じでしょうか

もちろん、ランボーがNK細胞・・・

大型ヘリが

ウイルス感染細胞と思って、ご覧ください

この免疫の仕組みは、生まれた時から

誰もが備えているもので

「自然免疫」と呼ばれるものなのですね

ワクチンのことばかりが話題になるのですが・・・ね

このような免疫があることも

忘れてはならない・・・と思います

詳細は、後日に・・・セミナーで

素敵な1週間をお過ごしください

それでは、また

(9/6 秋の雲ときぼうの大橋:筆者撮影)

誰もいない不思議な光景でした

<ブログ後記>

9月になりましたね

新型コロナウイルスに対して、ワクチンの候補が幾つか、あがってきていますね

通常の流れであれば、第2相試験というところでしょうか？

まだまだ、検証は続くと思うのですが、予想どおりにワクチン接種のリスクを言いだす人々が現れていますので・・・

まだまだ、先は長そうです

どこかの雑誌の記事で、PCR検査はメリットなし・・・なんてものもありました

PCR検査なしに

どのような方法で、感染者と非感染者を区別するのでしょうか？

冬の季節を前にして、医療者たちは

皆、一抹の不安を抱いていますわけなので・・ね

気持ちは穏やかに

読むことはできませんね。

私はいつも、何かに否定的な意見を持つならば

反対するだけでなく、対案を出してくださいとお願いをしています

まさにPCR検査を否定するなら、それに代わる方法を教えてほしいものです

なぁ〜んて、少しだけ

気分のスッキリしない9月最初の休日となりました

医療セミナーも予定しております

今回もお読み頂きまして

ありがとうございます

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