額縮小どれだけ狭くできるのか？

こんにちは！　

ヒット整形外科です。

 ”院長先生!私の額どのくらい

縮めることができますでしょうか？”

額縮小手術をお考えの患者様達が

一番気になる部分ですよね？
 
なので、本日は額縮小、

どのくらい縮小できるのか？

最大限縮小できる長さはどのくらいなのでしょうか？
についてお話しいたします。

額縮小手術と言っても額の手術をするのではなく、
ヘアラインを下に下げるという手術が

額縮小手術でございます。
 
ですので、額縮小は頭皮がどのくらい動くかによって
最大限縮められるかが決まります。
（後ろの方にある自分の頭皮を前の方に

どのくらい移動できるか）
 
個人が持っている頭皮の弾力度や額の長さ、

顔の比率によって
縮められる最大度が違う為、

正確に何CMくらい縮まるかは断言の方ができません。

それでも医学的に額縮小の基準がありまして、
医学的に額縮小を通じて縮めることが

できるのは平均で２cmです。
 
 ２ｃｍまで一般的に縮めることができる

最大限のラインでして、

普通１．５ｃｍから２ｃｍを縮めた際、

最大の効果を得ながら傷口を最小限抑えることができると

考えて頂ければと思います。

額縮小は皮膚を切開した後縫合をして終わりの手術でして、

特別な副作用などある手術ではございません。
 
鼻の手術みたいに曲がったり、

輪郭手術の様に不整合が生じて歪むとか等、

このような危険性がある手術ではないため

額縮小が持ってる最大の短所が

間違って縫合したり、

間違えてデザインしたり等で

頭皮が後ろに後戻りしてしまう力が強く、

そのせいで傷ができてしまうのが

一番の短所でございます。
 
なので、

お医者様が一番いい理想的で重要に

考えてる部分が傷口でございます。

傷口を最小限にしながら最大限の効果を

出すために基準として２ｃｍだと

考えていただければと思います。

症例写真をお見せしながらお話しいたします。
 
正面から見た際にヘアラインの中間部分（眉毛の真ん中部分）
この長さが長ければ、

額が広くなくても顔の長さが長く見えるしかないのです。
（この場合額縮小が少しお役にたちます）
 
この方は上/中/下顔面部分を見た際に

額の長さが1.7ｃｍほど長かったため
本人のヘアラインが自然に生かして

1.7cmほど縮めるのを前提にデザインの方をいたしました。
 
手術してから1カ月ほど過ぎた時の

傷跡を心配される方がいらっしゃいますが

 傷跡は私たちが傷跡管理をしながら

自然に良くなってくるものでして、

額縮小の最大の大きな長所は
切開ラインがすぐ前の産毛の方にあるため、

自然に傷口を隠してくれることです。

なので3カ月後写真を見ても切開ラインの前に産毛も生え、

傷跡も薄くなりました。
 
ヘアラインが下に下がり、額もかなり狭まり、

6カ月後になりますと、

額の方をわざとかき分けても傷跡が

どこにあるのかもわからくらいに回復しましたよ。

　　　　　　　　　2番目の患者様ですが、

このようなヘアラインをお持ちの方の場合、

額縮小をかなり考慮が必要なケースになります。

側頭の方を見ましたら、産毛も多く、

額が広く見えはしないのですが
中間部分のヘアラインの長さが

他の部分と比べたら長く、

面長の顔に見えてしまってます。
 
同じくヘアラインに沿って

２ｃｍ縮小するようにデザインの方致しました。
（それぞれのヘアラインに沿って合わせ

てデザインをいたしました）
 
3カ月後のお写真を見ても

1カ月目と違い産毛もたくさん生えてきて

、傷跡もとてもよくなりましたよね？

実は3カ月だけ過ぎても前髪をすべてあげても

傷跡はほとんど探すことはできません。

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鼻の整形後の副作用について

こんにちは！

ヒット整形外科でございます。
 
鼻の手術後炎症、拘縮、曲がった等、

鼻手術後、起こりうる出来事について

とても心配が多いと思いますが、

本日は鼻の手術をされてから

病院へ速攻行かなければならない

鼻の副作用についてお話指定と思います。

　　　　　　　　鼻の手術を受ける方たちが

一番心配されていますのが、

一番は鼻の手術後の炎症なのですが、

鼻の手術後の炎症は、

実際鼻の手術後一番ありうる副作用の一つです。
 
鼻の手術される際、

自組織のみ使用するのであれば炎症は

起こる可能性が低い方ですが

大体の方の場合シリコンを使用し、

最近では寄贈肋軟骨や他の材料も

たくさん使用しているため、

鼻の手術後炎症の反応が

ごくたまにあり得る場合もあります。

炎症が起きたのか確認する際、

一番目は鼻の周辺の色の変色です。
 
手術後一週間から一か月までは

鼻の周辺が全体的に赤くみえる場合があります。

この時期は抗生剤の処方箋をし、

鼻の手術の際に消毒も行っています為、

大きな問題が起きることはございません。
 
しかし、鼻の手術をされ一か月後までは

鼻の周辺に色の変色などはなかったが、

いつの間にか赤くなり、

腫れる現象が起きたのであれば炎症の

可能性が高いと思われます。

大体鼻の先が赤くなるのが

炎症の所見として最初に見えてきますが、

時間がさらに経ってしまいますと、

鼻の中から酸っぱく嫌な臭いがしてきますが

このような場合は自宅で患者様

ご自身で何かしらの処置をしては絶対いけません。

 鼻の中の皮膚の常在菌により

短期間だけでも炎症が起きる場合がありますが

適切な抗生物質と消毒と治療を受けて頂ければ、

炎症が広がることはほとんどありません。
 
しかし、

これを放置しますと鼻全体が炎症を起きてしまい、
手術された鼻をもとの

鼻に戻さなければならない場合も起きてします為、
 

このように同じような所見が

見えましたら必ず

病院に行かれ治療を受けなければなりません。

他の患者様からかなり多く頂く質問の中の一つが

”鼻の手術して呼吸がしづらいです
鼻の手術後曲がって見えます”

手術後一か月から三カ月までは

鼻が全体的に腫れて見える時期でして、

呼吸がしづらいのも腫れのせいで起きている

自然な現象の一つです。
 
鼻筋や鼻先が多少曲がって見えるのも

術後三カ月までは両方の腫れが

引くのに差があるためですので

腫れによって起きた自然な現象ですので、

大きな心配はされなくて大丈夫です。
 
しかし、

手術後３～6か月ほど腫れが持続する場合は稀ですので

手術されてから３～6か月以降も

鼻詰まりや曲がりがある場合は

この状態に関連した治療が必要な場合や、

ASなど再矯正を必要とする場合があります。

そして、

鼻の手術をされてから多くの方が心配される拘縮現象。
拘縮現象は鼻の中にできてしまった

組織の塊が鼻を引っ張り

鼻をどんどん短くするという現象です。

拘縮現象もやはり時期に分けてお話しいたします。
 
鼻の手術後、鼻が自然に回復される時期の１～３か月は
手術後腫れのせいで鼻が短く見えたりアップノーズの様に見える場合がありますが、こちらは自然な現状です。

しかし、手術後約５年後まで大丈夫だったが、

急に鼻が短く見えたり、

アップノーズの様に正面から鼻の穴が

見え始めたて来たのであれば
拘縮が進行してきた可能性が高いです。
 

拘縮の所見が見えてきた初期の時期には

薬物治療が役にたちまして、

結局、拘縮の組織をすべて剝がし手除去し

再手術を行わなければならない場合もあります。 

なので、手術後３～6か月程過ぎ、

鼻が少し短く見えてきたり正面から

アップノーズの様に見えてきましたら

すぐ病院に行かれて拘縮の所見があるのか、

必ず診断の方していただければと思います。

最後に患者様達からよく質問される中の一つである

手術後のシリコンが透ける現象
短い期間で起きてしまった副作用ではなく、
シリコンが透けるのは、

とても長期間（5年～10年）が

過ぎてしまった後の現れる現象です。
 
この場合は大部分、皮膚が薄く、

皮膚の厚みに比べて高いシリコンが入っているときに

起こってしまいますが

 
自宅ケアや薬物治療では矯正ができません。

★シリコン除去が最優先★

皮膚が薄い場合、

真皮などを利用し皮膚を少し厚く作ってあげて、

少しだけ低いシリコンで交換してあげる等の

手術での治療が必要になります。

シリコンが透ける現象が起きてしまった場合、

手術をお考えになっている病院に行かれるのがいいです。

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鼻唇角矯正で矢印鼻が改善できる理由は？

鼻の形を決定づける

一番重要な部分の鼻唇角！
 
鼻唇角の形によって鼻が矢印鼻の様に

見える場合があるのですが、

本日は鼻唇角と矢印鼻についてお話したいと思います。

男性の方の一番理想な角度は

大体８５度～９５度の直角が一番理想的でして

女性の方は９５度～１０５度の

少し鈍角の帯びた角度が理想的です。
 
鼻唇角がへこんでる場合,

矢印鼻の様に見えることがあり

１２０～１３０度ほどのかなりの鈍角ですと、

アップノーズの様に見える可能性がかなり高いです。
 
本日はその中でも矢印鼻がお悩みの方達必見！！
​
鼻唇角を矯正したら矢印鼻も矯正できる場合に

ついてお話したいと思います。
​

症例写真を見ながらお話しいたしますね。
 
正面から見ても鼻柱がかなり下がってる様に見え、

横顔からはさらにはっきり見えてしまいます。
 
鼻の形が全体的に下に垂れ下がっていて、

鼻の終わりがかなり長く見えてしまい

実際に鼻が長く見えるのがお悩みだった方です。
 
このような場合大体の患者様は

ご本人様の鼻が長いと考えていて

鼻を短くする方法は考えることはできますが

実際に一番調和の良い鼻の形になるためには

鼻唇角の角度が重要になります。
 
鼻中隔延長もしくは

軟骨移植の方法で鼻唇角を矯正しますが

手術前約７０度だった鼻唇角の角度が

手術後約９５度ほどになり、理想的な鼻の形になります。
​

（手術後1週間目の写真ですが腫れやアザが残っているので参考でお願いいたします）​


この方は鼻柱が下の方に長く出ていて、

鼻翼は上がっている状態で龍の鼻に近い形の状態になります。


全体的に長く団子鼻の様に見えますが、
実際には長い鼻ではないのです！

この場合自然に鼻先を上げるだけでも改善は可能ですが、
それよりも重要なのは綺麗な鼻というよりも

綺麗な顔になるのが重要です！
 
鼻先の高さは似てますが鼻唇角が出ることによって

鼻の横のラインが改善され

とても自然だけど上品な鼻になりました。

3番目の患者様は正面で見ても長い鼻の様に見えますが、

普通、鼻翼と鼻柱の関係性を見るとき、

鼻柱が少し下の方だしてあげれば

理想的です。
 
ですが、この方は鼻柱が下に垂れ落ちていますね？
​
鼻柱がとても長いと

鼻柱を縮小する方法はありますが
正面から写真を見てみますと

鼻唇角がかなりへこんでいるため

鼻先の高さが上がりながら鼻が綺麗になっても

鼻が長く見え、上唇が飛び出て見えるのは

改善ができないのです。
 
鼻の手術をされる際に鼻の形を整えるのも大事ですが、

鼻から唇に落ちる角度が重要なのです。
 
長い鼻を強引に短くするるという方法は

解決をするのではなく

へこんでいる鼻唇角を９５～１０５度ほど出してあげ、

自然に矯正するのが一番理想的に

手術できる方法だと言えます。

本日は私が何度もお話ししてきました単語のである

”鼻唇角”
 
鼻唇角がへこんでいて、

矢印鼻の様に見える場合、

鼻の状態の確認後、

鼻唇角も鼻の手術と同時にされますと、

へこんだ鼻唇角を矯正することによって、

どのような感じになるのかを説明しました。
​

このほかにも気になることなどありましたら、

いつでも当院の方にご連絡ください。

 

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