☆高齢社会・セカンドライフと相続手続きの心得 -14ページ目

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05Jul
- ◆17年後　65歳以上単身高齢者　３７．７％まで増加する！
  ●こんな話聞きたくもないよね～　なぜって自分がその中に入ってる様な気がするからだよ・・・●2005年より高齢者世帯は増え続けて、2030年には1903万世帯と約1.４倍にまで増える。●今現在　円満なご夫婦であっても、それぞれの寿命は必ずしも一致しないから、当然どちらかが先に逝くことになる。そうすれば子供があっても、独立した家計を営んでれば、単身独居老人世帯になってしまうのだ。●一般総世帯数は、2005年に490６万世帯だったが、15年には4880万世帯に減少ガ見込まれている。●この結果だが、65歳以上の高齢世帯数が、2005年の２７．６％から30年には３９％まで上昇するらしい。●とりわけ単独世帯数が一貫して上昇し、2030年には３７．７％までに増えるとも見込まれている。単身とは必ずしも独身者を意味しない。確かに結婚をしたことのない独身者も増えている。・・が独身といっても、離婚や死別など人生にはいろんな局面がある。これに連れ合いを無くした独居老人が単独世帯に加わるわけだ。この年、夫婦のみ世帯は２９．９％、親と子世帯が２０．３％、その他世帯が１２．５％となるらしい。●まさに高齢社会　日本に在りと・・言う感じだが、高齢化は良いのか悪いのか難しいね～
03Jul
- ◆アベノミクスは老齢年金運用プラスに効果大だ！
  ●長らく年金受給額はデフレの影響で低迷していたが、安部内閣の誕生で、ようやく明るい数字が示された。●年金積立金管理運用独立行政法人と長い名前だが、ＧＰＩＦといって、国民年金と厚生年金の保険料・約114兆円を分散運用している、確か世界一の巨大ファンドだ。●2012年度は運用益が、約11兆2222億円の黒字となった。利回りも01年度以降過去最高になり。１０，２％となった。結果、年度末資産額は120兆4653億円に増加、アベノミクス効果が現れた形だね。●原因は日本株上昇と円安効果で、外国債券・株式の円ベース評価額がアップしたことだ。●ＧＰＩＦは、集めた保険料114兆円を分散投資で運用して、国内債券で2兆1263億円、国内株式で3兆3314億円、外国債券で1兆8218億円、外国株式で3兆7620億円を稼いだ形だ。計11兆2222億円の増加だ。●ちょうど12年度7～9月期に運用はプラスになり、政権交代期をまたがって、10～12月に＋４．８％、　安部政権発足後1～3月に＋６．９％となり、運用益が7兆6000億円となった。●過去最高は、09年度の9兆1800億円だったから、アベノミクスは効果大といえる。実際にはＧＲＦ以外で、厚生労働省が保有する年金積み立て金があり、総額で151兆3000億円にもなる。●もっとも凹んだり増えたりは運用の避けることができない性だが、我々の老後資金がプラス運用を維持できれば、受給する年金だっって安泰だ。●とりあえず安堵だが、参院選後の経済対策、引き続き安部さん　頼みますよ！
28Jun
- ◆消費増税と家計への影響は？
  高齢者・年金生活者に限らないが・・消費税増税は多方面に影響が及ぶ●2014年４月から、５％から８％へ、２０１５年１０月から８％から１０％へ消費増税が予定されてる。税収不足を補うため、すったもんだの挙句成立した法案だが、景気回復の見込みが参院選前のこともあって今一不明だ。●真に政治は難しく、消費増税をすれば、医療機関などは、ただでも厳しい経営に負担が増える。そこで厚生労働省は、14年より初診料と再診料を引き上げる方針を決めた。医療機関の収入・診療報酬はおおむね患者が１４％、保険料が４９％、公費が３７％といったところだ。総額で約35兆円、国民一人当たり27万円強の負担で成り立っている。この決定は公費負担を下げるため、患者に負担増を求めるものだ。ちなみに現在の初診料は、健康保険を使えばあまり意識されてないが、一律２７００円、再診料は原則６９０円で、患者は原則３割を負担している。初診料が１０００円上がれば、患者負担は３００円増える。入院基本料も高いところで１万５６６０円で影響は大きい。そこで、１０月までに実態調査を経て、必要金額を決めるとのこと。、●一方　自動車の取得時に課税された自動車取得税は、１５年１０月の１０％消費増税に伴い廃止されるが、地方自治体税収35兆円のうち、同税は０．５％を占め１９００億円に上る。そこで地方自治体に配慮して、総務省は税収減の見返りに、保有税（自動車税と軽自動車税）の増税を検討することになった。●エコカーの普及促進もにらんで、従来の排気量基準ではなく、ＣＯ２排出量などに連動した体系を目指すらしいが、自動車業界の反発は強い。この保有２税で１３年度１兆７３４９億円で、税収全体の４．８％となっている。もし１台あたり２千円から３千円課税できれば、この１９００億円の減収はこちらで補えると言う。●大きな影響は住宅取得にも及ぶ。すでに長期金利上昇をにらんで、駆け込み取得の動きが出ているが、こちらはむしろ景気落ち込みへの配慮で、購入者に住宅取得を促し、逆に支援金を給付すると言うものだ。現行の住宅ローン減税は、ローン債務の残高の一定率を、所得税から税額控除するというもので、基本は継続される。●しかし買い物の額が大きいため、消費増税の影響は大きく、年収制限を設けた上で、年収が低いほど給付金が大きくなるように設計する。また高齢者などの貯蓄からローン無しで現金購入した場合にも。５０歳以上など条件付で、給付するらしい。●ちなみに年収５００万円　で４０００万円（うち建物２５００万円）の住宅をローンで購入した場合、８％水準で、税額控除を１０年活用した場合、消費税が７５万円増に対して、ローン減税が１０年で、６５万円、１０万円の給付があれば、同額となり増税が嫌だとすれば効果はあまりない。75万円増に対しては、トントンだという意味では効果大か？が・・・水準が１０％になれば、消費税増１２５万円増に対して、減税６５万プラス給付金が４０万円で、１０５万円となり、実質２０万円の増税にとどまる。●年収７００万円なら、この効果が８％時、消費増税７５万円に対し、ローン減税１００万円で２５万円の負担減、１０％時には、１２５万円の消費税に対し、ローン減税が１００万円、給付金が１０万円で、差し引き１５万円負担増となる。●しかし住宅ローン減税は向こう１０年間の合計であり、消費増税は実施時１回限りだし給付金もその時限りだ。実感として負担減効果が十分感じにくいのではないか？と言う疑問も・・・●なれば、住宅ローン金利も上がりそうだから、環境が許せば、消費増税前が購入検討の時期と言えるのではないか？●確かに国全体を俯瞰すれば、消費増税は必要悪だが、一方で生活者の家計負担は増えるばかり。所得は減少傾向だから、参院選後の安部政権はシャカリキに働いてもらう必要がある。●それにしても民主党政権に預けた時間は、ほんとに無駄な時間だった。民主党を離党して、いまだに中国におもねる元総理の姿や、元自民党幹事長の発言など国益とはなにか？日本国民に問われている。
21Jun
- ◆介護の腰痛｢お姫様抱っこ」はだめ
  ●厚生労働省は、社会福祉施設など介護の現場で、腰痛になるスタッフが多いため、このたび腰痛予防の指針を１９年ぶりに改訂した。●何しろ腰痛で４日以上休んだ人が、平成２３年に１００２人となり、平成１４年の３６３人の２．７倍になったとか。●新指針では　前屈して入浴の介助や車椅子への移乗介助の際に、いわゆる｢お姫様抱っこ」・・・随分ロマンチックな言い方だが・・　などの抱き上げ方や、不自然な姿勢で抱き上げる動作をしないよう注意を促した。・・・といってもほかに方法があるのだろうか？・・とも思えるが。ロボットもまだそこまで開発が進んでいないのでは？できたとしてもまだ高い買い物だろう。●また、押すだけで体勢を変えられる、スライディングシートや、電動ベッドなどの介護補助具を活用するように、指針に盛り込んだ。やむをえない場合は、二人以上で行うことを奨励するとのことだ。たしかに若いときに腰痛経験をすると、大方は自分が６０歳を過ぎる頃から　、腰痛に悩むことが多くなるので、明日はわが身で、無理をしないほうがもちろんいいよね？ただ限られた予算や　スタッフで介護報酬も低いままでは、なかなか簡単ではなさそうだ。●どこかの施設で　ヘルパーが入居者を　殺してしまったなんて事件があったが、それは論外としても、スタッフの負担もそれなりにあり、ストレスもたまることくらいは想像できるよね？
19Jun
- ◆女優・長谷直美と大腸ガン
  ●女優の長谷直美さん・・・｢太陽にほえろ！」や「俺たちの場所」などＴＶドラマでおなじみの方も多いかもしれない。芸能人の方が特に多い訳でもないが、マスコミの報道のせいか、ガンになったことが広く知られてしまう。因果な商売と同情もする。それでも、そこで落ち込むか、ガンと付き合って前向きに生きるかで、その後の人生は変わってくるのだろう。●彼女の場合は大腸ガンだそうで、ピンポン玉大のきのこ状ガンを、局部麻酔で切り取ったそうだ。まだ４ヶ月前の手術だそうだ。大腸カメラをやった人はお解かりだろうが、大腸内部に、肛門からカメラを入れて、患部を切り取るか、きのこの根っこにワイヤーをかけて焼ききる？・・と言う手術だ。ポリープについては、筆者も２度経験して、現在も２個大きめのがあり、早く切除しなさいと言われてる。ほっとくとガンになるかもしれないので、早めに対応するのがよろしいらしい。●彼女の場合は女性と言うこともあり、大腸カメラによる内視鏡検査などやったことがなかったらしく、血液検査で腫瘍マーカーの反応が見られたことから、精密検査となった。●患部が大きくなりすぎると、この内視鏡手術も無理になり、開腹手術が必要となる。ここからだが、彼女は本心では動揺したはずだ。・・・が、ガンの告知から、手術までの経緯をテレビで公開してしまうことを決めた。●もともと番組企画で、クリニックの半日ドッグに、レポーターとして出演したところからガンが判ったので、その感謝と同時に、ガンと戦う姿勢を見せることで、同じ境遇の人に勇気を与え社会に少しでも貢献できたら・・・と言う思いだったらしい。●笑い声が免疫力を高める・・と言うこともあるが、周囲の人に｢わたしガンなの・・」と軽く話すなど、心がけてるそうだ。仕事柄、落ち込めば周囲に雰囲気が伝染するので，努めて明るくするそうだが、仕事が終わり家に帰り着けば、よからぬことも考える・・・のは、ご本人が言うまでもなく想像できるよね？●女性(特に若い）については、子宮頸ガンで亡くなる人が、確か３０００人以上とかで、国を挙げてワクチン接種を薦めていたはずだが、副作用がかなりの率で発生し現在混乱状況だ。特にこのガンについては、米国あたりだと伝染病の扱いらしい。●接種料が高くので行政が補助していて、このブログなんかでも、早めの接種を勧めていたはずだが・・・なんとしたことか？
10Jun
- ◆健康維持には免疫力だ！　Ｒ－１乳酸菌の薦め
  ●免疫力とは、生まれつき体内に備わった能力のことだ。病原菌などから組織を守るため、白血球の仲間のリンパ球が受けもっている。いくつか種類があるうち、ＮＫキラー細胞と言うのがある。この細胞が衰えると　免疫力が落ちることは　よく知られている。●いくつかの大学の研究でわかったこと。ヨーグルトを飲み続けると、この機能はかなり良くなるらしい。ヨーグルトで実験すると、３ヶ月間毎日９０グラムのＲ－１乳酸菌入りヨーグルトを摂取するとこのＮＫキラー細胞の活性が向上した。６９～８０歳と　５９～８５歳の高齢者の方の追跡調査だ。●また子供にもインフルエンザ感染率の調査がある。いずれも摂取を続けた子供は明らかに罹患率が低かった。●ガン細胞を攻撃する働きもあり、まったく万能だね～　　人間の体は毎日細胞分裂で約１兆個の細胞ができてるのだが、うち３０００～４０００個は　遺伝子のコピーミスでガン細胞ができてるんだ。えっ！！と思うよね・・そんなにあるのかと。この神の失敗作を早めに片付けるのも、ＮＫキラー細胞の役割だ。●高齢者の半数はガンで亡くなるそうだから、免疫力が衰えるというのは、こういう結果をもたらすんだね。納得！
09Jun
- ◆高齢者の朝晩の指の痺れ・老化と勘違い・怖い毛根管症候群
  ●手根管って何だ？　おそらく大方の人は知らないのでは？高齢女性や妊産婦に多いのだとか！なぜか小指以外の指に痺れが出てくる病気なのだが・・とくに歳をとると　　歳のせいだ・・とあきらめてしまうらしいが、これれっきとした病気だ。●そもそも手根管ってのが、手のひらの中を走ってるなんて知らなかった。管というくらいで中は空洞で、正中神経と言うのが入ってる。●この管に、何らかの理由で圧がかかり、神経を圧迫して指がしびれるのだ。普通この種の原因は、脳の血管障害や、頚椎の障害　糖尿病などが　もたらすのだが、なぜか小指以外の痺れならこの病気を疑うべきだ。●多くは朝晩に、両手の小指以外に痺れが出るらしいが、ほとんど原因がわかっていない病気なのだ。高齢者や妊産婦に多いのでホルモンが原因と言う意見もある。●日常生活に及ぼす影響が、内臓疾患などと比べれば、比較的軽いので放置しがちだ。・・・が、重症になると神経が圧迫されて、寝ていても痺れで目が覚めるなどがある。また親指の付け根の筋肉が萎縮して物をつかめなくなることもあるらしい。特に高齢者は老化と勘違いしてることが多い。●軽度なら、手首を固定する装備をつける保存療法が普通で、自然に圧が収まることが多いらしい。それ以上なら手術と言うことになるが、手根管を開いて、中の圧力を開放する方法がある。その際には靭帯を切り開くことになる。●以前は７ｃｍも　手の平から手首まで切る方法が普通だったらしいが、　最近は、細い内視鏡を入れるなど傷跡が目立たない方法で、時間も３０分ほどで終わるらしい。　　ただすぐに効果が出ず、痺れが取れるまで数週間から数ヶ月かかることもある。効果を高めるには、痺れを放置しないで早めに手術してしまうことのようだ。●ただ、整形外科の専門医がいる病院で治療受けること。結構　熟練技術がいるらしい。老化のせいとあきらめず、専門医に相談してみることだ。
07Jun
- ◆高齢化の裏腹・出生率１６年ぶりに回復１．４人を超える！
  ●一人の女性が生涯に産む子供の数を、合計特殊出生率と言う。バブル崩壊後、この数字　０５年に１．２６人まで低下した。このままでは人口減少が、日本の経済成長を阻害すると、相当の危機感を日本にもたらしたものだ。●その後、直近では１．３９人まで回復していたが、今回さらに１．４１人までになった。１，４人台は１９９６年以来１６年ぶりだそうだ。これどういう理由だったか？３０歳代の女性の出産が増えてことが大きな理由だそうだ。いわゆる団塊世代の子供・団塊ジュニアの世代だ。１０代２０代が減ったが、３０代４０代でそれを補った形だ。●出生率の低下は、高学歴化や、不況による先行き不安で、２０歳代の結婚や出産を、女性がためらったことが大きかった。しかし、０６年以降この層が３０歳半ばを迎えて、ようやくプラスに転じた。東日本大震災を経て、やはり身近な家族の存在が問い直されたこともあるのだろうか？●２０１２年の平均の初婚年齢は、男３０．８歳・女２９．２歳だそうだ。過去２０年で、２～３歳上昇して、晩婚化が進んだ。第１子出産時の母親の年齢も３０．３歳が平均となり、晩産化も進んだ。●生まれた子供の数も１２年は１０３万７千人、前年より１万３７５０人減っている。死亡者数は１２５万人になり、２１万人ほど毎年人口は減っていく勘定になるよね？●高齢化と少子化は裏腹の関係で、その国の競争力に大きな影響があるが実は、先進国の共通の悩みだ。しかし方策を決め、予算をつければフランスのように、人口が減らない水準・２．０１人の合計特殊出生率だって達成可能だ。実は世界的にも少子化は進んでいて、ドイツなども１．３６人。韓国など１．３０人などと各国、共通の頭痛の種なのだ。●初めて子を産む年齢が、３０歳を超えたのが２０１１年、１９９５年には２７．５歳だったから、３歳近く晩産化している。●ただ２０歳代の女性の意識が、ようやく前向きになってきたことも在ると厚生労働省は分析している。地震の影響かな？しかしながら、１９７５年に２人を割り込み、そこから４０年も経過したわけで、無策が晩婚・晩産化を招いたとも言えそうだ。●当面フランスを手本にして、子育てしやすい環境を企業に保障し、かつ職場復帰を可能にして、子育て中にも女性の労働力活用が可能な仕組み創りが、日本には必要だろう。あわせて元気なシニア層がこの分野をフォローする仕組みは考えられないものだろうか？
03Jun
- ◆なんと１５７万人も多かった認知症患者
  ●介護保険のデータによれば、認知症の高齢者数は２０１０年で２８０万人、１２年で３０５万人と言うのが従来の厚生労働省の認識だった。しかし実は４６２万人と、従来より１５７万人も多いらしい。●今回発表された同省研究班の調査で、実は６５歳以上の高齢者のうち、約１５％が認知症である事が判った。２０１２年時点で、３０７９万人が高齢者という数字から、約４６２万人が該当するらしい。０９～１２年度に愛知県大府市・茨城県つくば市・佐賀県伊万里市など全国８市町村での本人の面接や家族への聞き取り、さらに医師の診断による４３８６人分のデータから、１５％の推計値を出したらしい。●認知症になる可能性の高い軽度認知障害（ＭＣＩ）の方も、推計値が１３％で１２年では、４００万人いると推計される。あわせて８６２万人になり２８％にもなる。６５歳以上の４人に１人以上が認知症とその予備軍となる結果だ。●２０１０年時では　在宅有病者が２７０万人、うち独居者が４３万人を占める。有病率を年代別に見れば、７４歳までは１０％以下だが、、８５歳以上では４０％を超え、女性のほうがすべての年代で高いこともわかった。●この誤差は　介護保険を使っていない高齢者に、相当数の認知症の人がいることを示す。そのため介護体制や支援策の見直しや充実を図る必要がありそうだ。●長生きが良いのかどうか？　　自分に置き換えてみれば　果たしてよいことなのか？考えさせられる話だね～
01Jun
- ◆善玉菌（乳酸菌・ビフィズス菌）を上手く摂るコツ
  ●腸内には細菌が約９０００兆個も住み付いている。人の体は約６０兆個の細胞からできているが、なんと１５０倍もの細菌が腸内に巣くってる勘定だ。しかし、すべてが悪影響を与えるわけではなく、いわゆる善玉と言われて、体にとって良いことをする細菌もある。代表的なのが、乳酸菌やビフィズス菌だ。●いずれも整腸作用がある。乳酸菌などが作り出す乳酸は、腸を刺激してぜん動運動を促し、水分を腸内にもたらす。便が軟らかくなるわけだ。これはよ知られてるよね？　　ところが・・●最近わかってきたことは、乳酸菌は内臓脂肪を減らす働きが顕著だと言うこと。英国の研究で、ある乳酸菌の種（ガゼリ菌ＳＰ株）を含むヨーグルトを、１日２００グラム、１２週間食べると内臓脂肪がなんと８％も減少していたそうだ。この菌、皮下脂肪の減少や血中コレステロールの低下にも寄与してるそうで・・●ビフィズス菌ではＢＢ５３６株と言うのがあり、酸に強いので生きたまま腸に達する。腸内で作り出した酢酸で、Ｏー１５７などの感染を抑える働きもある。●その他インフルエンザ発症予防や、花粉症などアレルギー症状改善などの効果も認められてる。　女性の更年期症状の改善では、ラブレ乳酸菌が役をする。腰や手足の冷え、肩こりや腰痛・節々の痛みなどだ。●効果的に善玉菌をとるコツを、以下に紹介しよう！・胃酸に弱い乳酸菌は、胃酸が薄くなる食後にとる。・食物繊維・オリゴ糖は乳酸菌の餌で、これらを多く含む野菜・果物を一緒に食べる。おからやバナナを混ぜるのもグー。甘みをオリゴ糖や蜂蜜でつけるのも一考だ。野菜たっぷりの食後にヨーグルトをデザートで食べるのも効果大らしい。また・乳酸菌は工場から出荷後に　どんどん減っていくので早いうちに食べること。・ここ大切だが、まず２週間試してみて体質に合うか確認してみよう。なぜなら乳酸菌の効果が認められるには、２週間くらい時間がかかるそうだから。
31May
- ◆女性の労働力活用は、日本の核心的利益！
  ●超高齢社会日本は、人類が初めて体験する社会現象だ。韓国・中国・インドなども同様の問題がいずれ出てくるわけで、この対策が後に続く国への先行事例になる。●横浜市が　自治体で最も多かった保育所への待機児童ゼロ目標を達成した。３年で３０００人強も減らしたと言うことだからやればできるってことだ。警察庁も全国警察署内に託児所を整備するよう指示したそうで・・何でも９割が男社会の警察で、出産を機に退職してしまう率を減らす試みとか。２５歳から３４歳の働き盛りのうち、４割が退職してしまい、特に３０歳代では３６．４％が出産育児が原因と言う。当人にとっても組織にとっても、教育などの先行投資がゼロになってしまうわけで、託児所の整備で、働きながら育児をする環境の後押しをすることのようだ。ちなみに女性警察官は１万８千人いる。●人口減少を避けるには、平均２人強の子供が生まれる必要があるが、日本はひところより改善したものの、１．３７人だったかその水準だ。韓国あたりはもっと低く、一人っ子政策が破綻しそうな中国など、日本ばかりの問題ではない。●元気な高齢者の能力や、女性の能力活用は労働人口減少の日本にとって、まさに核心的利益だろう。この言葉、尖閣事件で有名になったね（苦笑）●企業などに勤める女性とその夫には産児と育児期に、それぞれ退職しないで子育てする制度が順次整備されてきた。産休は出産前４２日から産後５６日まで、企業が休職を認める制度で、出産一時金が４２万円（一人あたり）、出産手当金は、標準報酬日額の３分の２が健康保険制度から出る。雇用保険制度からは、原則子供が１歳になるまで、育児休業給付金が、休業開始の賃金の原則４０％が補填されると言うものだ。いずれの期間も労使の社会保険料負担がなくて、（ただし産休は１４年４月から）、働き続けたい女性の社会進出を支援する制度だ。●３０万円が標準報酬月額とすると、産休を９６日、育休を最大１年取れば、２６０万円の支援金を受けることが可能になる。保育所に入所できない場合は、育児休暇の延長が可能で最大６か月まで。●育児休暇が認められたとしても、育児休業給付金については、転職時など、いくつかもらえない場合もあるので、細かい条件などよく確認しながらの計画が必要だろう。パートや契約・派遣社員、なども条件付だが、育児休暇は認められる。●日本の場合、どうも外国人の労働力活用は今一、腰が引けてるね？犯罪の増加懸念や介護業界の試験など規制が厳しい。、アベノミクスの改善点候補だろうが、それより、シニアや女性の就労支援のほうが、より効率的な労働人口維持の施策ではないだろうか？●フランスなど徹底した子育て支援策で、人口減を防いでいる国もある。日本ももっと徹底するべきだろう。
22May
- ◆特養の内部留保金は過大か？
  ●特養は寝たきりなど、自宅で生活することが難しい高齢者の介護施設だ。２０１１年度末で、7000超の施設が運営されてる。要介護度が3以上の高齢者が8割を占めて、48万人が入居しているが、入居待ち者が同数程度いるとされて、費用が安いこともあり庶民にとっては貴重な施設と言うことだろう。●社会福祉法人が運営するが、厚生労働省の調査では、平均3億1千万の内部留保を持っていることがわかった。総額ではなんと2兆円規模と言う。●現預金で言えば、1億5663万円の内部留保額だそうだ。総資産が平均9億7827万円に対して、１６％、　不動産を含む内部留保では３１．６％、純資産での比率では8割にもなるらしい。確かに施設の拡充など固定資産に投資する必要があり、経営が上手くいってることは入居者にとっても、必要なことではある。●ところが調査によれば、内部留保が高い施設ほど利用者負担を軽くする措置がされていないことや、会計処理が不適切と言う傾向が見られた。現場の長はどうしても溜め込みたくなるものらしい。●これ、ひところ騒がれた埋蔵金と似た性格ではないか？介護の現場は報酬が低くて、福祉の高い理想を持った人で、ようやく支えられている面がある。●内部留保を過大に溜め込まず、新たな福祉サービスの提供に当てるなど、社会に還元すべき・・とはキャノングローバル研究所の主張だ。●厚生労働省は2025年までに、地域で医療・介護・生活支援を一体提供する地域包括ケアシステムの構築を目指している。25年は、団塊世代が75歳の後期高齢者になる年だからだ。15年度からの介護保険制度改定に向け、論議の対象になりそうだ。●ちなみに経営面から言うと、平均で事業活動による収入は3億5110億円、うち77％が介護報酬。利用料が１４．５％、積立金取り崩しが４．３％　補助金・交付金２．３％　　その他１．９％がその収支となる。
19May
- ◆ダイエット飲料のうそ・糖尿病リスク１．７倍以上だって！
  ●こんな話を聞くと、我々はいかに飲料メーカーの宣伝に毒されてるか？・・つくづく考えさせられるよね？ダイエットに有効とされた低カロリー飲料や炭酸飲料を、週に１本（約２５０ミリリットル）以上飲む中年男性は、ほとんど飲まない男性に比べて、２型糖尿病を発症するリスクが１．７倍にもなったそうだ。●金沢医科大学の研究成果だが、清涼飲料に含まれる人口甘味料が、逆に甘いものへの食欲を増進させてるそうだから、これまったく害にしかならないってことだよね？ノンカロリー表示は逆に　メタボの増進に貢献するってことだ　　えっえっ？●富山市の金属工場に勤務する、３５歳から５５歳までの男性２０３７人へのモニターによれば、０３年から１０年までに、ノンカロリーをうたった果汁飲料や炭酸飲料について、その摂取頻度や量を毎年の健康診断で調べ追跡調査した結果だ。●結果は、１０年までに、なんと１７０人が肥満や運動不足などで起きる２型糖尿病になったらしい。１，７倍ってのはかなり影響が大きいってことじゃないか？●うっかり自動販売機に入ってるノンカロリーや無糖なんてのは、あまり信用できなってことだ。それなら最初から砂糖入りでおいしく飲んだほうが良いかもね？
16May
- ◆日本人の寿命　また世界１　ガンの克服も夢じゃない？
  ●ＴＶでガン手術の公開映像を披露していた。胃ガンの手術だったが、胃ガンに限らず手術で患部を除去しても、そこから漏れ出したガン細胞まで完全に取り去る・・・・のは試練の技だそうだ。●そのため最近では　内臓のガン患部を切り取るだけでなく、漏れ出したガン細胞を死滅させることに重点を置いているらしい。映像は、腹腔内に４２度Ｃ位の生理食塩水と、抗ガン剤を流し込み、まるで洗濯でもするように、医師が内臓を揉みほぐしている様子が写されていた。・・と言うのも内臓は、人が直立しても位置が崩れないように、全体を包む膜で覆われている。そのため腹腔にお湯を流し込んでも、ちゃんとお湯はたまった状態で、たらいの中で内臓を洗う・・と言った感じなのだ！これにより転移の原因となるガン細胞は相当除去できて再発の可能性は限りなく低くなるのだそうだ。●一方東京女子医大の研究では、ガン細胞が、肺へ転移する仕組みの一端を解明したそうだ。ガン細胞から分泌されたたんぱく質が、肺に働きかけて、増殖する相棒を養成する・・と言ったメカニズムだ。●そのたんぱく質ＣＣＬ２と言うんだそうだが、肺で増殖を助ける受容体と、ガン細胞を引き寄せる２種のたんぱく質も増加させると言うことだからホントに始末が悪い。ガン細胞の立場になれば、生存競争なんだね？●これらの働きで　血管の壁が変異して、血液中をめぐっていたガン細胞が血管をすり抜けて外に出て、他の臓器への転移につながる仕組みだ。●昔ミクロの決死隊・・と言う映画があったが、まさにその世界の話。日本人の医学水準は高く、ノーベル賞のＩＰＳ細胞しかり、さらには今日、米国で日本人研究者が胚性肝細胞も世界で初めて造ったという報道もあった。白血病の治療に有効そうな、ＩＰＳ細胞から造血肝細胞を作り出すことも東京大学が成功させた。理化学研究所では、目の遺伝病にＩＰＳ治療をいよいよ臨床で始める。視力を失った人が回復する可能性が高くなり、まさに人類にとって福音と言える快挙が続く。●このまま行けば、日本人はますます長生きして、平均寿命も１００歳を越えるのではないか？・・・だが　　しわくちゃになるまで　生きていたいとも思わないね～
15May
- ◆介護保険料　大手にお勤めの方の保険料は上がる？
  ●新年度となり、筆者が関わる大手製造企業の、４０１Ｋ教育対策も兼ねたライフプラン研修が始まった。４０１Ｋ制度が始まってからまもなく導入されたため、企業にとっても従業員にとってもある意味、試行錯誤の１０年くらいだったろう。●昨年末より、見る見る上がってきた株式相場に伴い、当然　制度に採用されているファンドの成績は改善著しい。もっともリーマンショック以来　落ち込んでたものが戻してきた・・と言うことではあるが・・●それでも、人生の節目で大きな費用が必要な時期がある。ちょうどその時、運用状況がよければ気も緩むが、落ち込んでいたら大きな消費をしようと言う気は起こらない。●しかしながら、このような退職金制度が準備されてるところはまだいいほう・・と言うことだ。●今度は健康保険組合の話だが、政府は介護給付費が２５年にも現在の７.８兆円から２１兆円まで増加することを踏まえて、大手企業の健康保険組合の介護保険料を、総報酬制にすることで、保険料増収を目指す方針のようだ。３年ごとの次回見直し＝１５年からの実施を目指す。●介護にかかる費用のうち、利用者が負担した以外の給付費は、半分を国と都道府県・市町村で税金から負担している。残りは加入者から集める保険料でまかなうわけだ。今回の見直しは、４０～６４歳の企業に勤める第２号被保険者から２９％、６５歳以上の第１号被保険者が２１％の負担のうち２９％の内訳をかえる内容となっている。●すべて総報酬制にすると、大企業中心の健保組合８４５億円増えて、中小企業負担が４５３億円減ると言う試算だ。高齢化の進展で、６５歳以上の高齢者負担率（１号）はだんだんと上がってきたが、今回４０～６４歳の現役層（２号）の保険料負担を、中小企業と大企業の間の比率の見直しで確保すると言うものだ。ただでも、医療費負担のかさむ赤字組合が多いのに、更なる介護保険料負担増に、当然大企業側は反発するだろう。 ●なかなか総論賛成でも各論は反対・・と政治は難しい。
09May
- ◆えっ！　アルツハイマーは脳の糖尿病？
  ●九州大学生態防御医学研究所の研究だ。亡くなった８８人の脳を解析した結果、アルツハイマー病患は、脳内の遺伝子が、糖尿病と同じ状態に変化することが解ったと発表した。●逆に言えば、脳内の糖尿病状態をクリアできれば、アルツハイマーの進行を抑えることができる様になる。●脳内のインスリンが働く仕組みを解明して、糖尿病状態を解消とは・・・血糖値がすこし高めの筆者には、ある意味ショックだね～糖尿病を患うと、アルツハイマー発症率が３～４倍にもなるんだそうだ。えっえ～・・ていう風な　いやな予感だね。なんだか自分のそう遠くない将来を見るような・・・●研究では、６５歳以上の８８人を解剖すると、２６人の脳が萎縮しており、アルツハイマー症だった。さらに４０人の脳の遺伝子を解析したところ、アルツハイマー患者は、糖代謝を制御する遺伝子や、インスリンを作る遺伝子が激減していた。つまり脳内が糖尿病状態・・・と言うのだ。●結果、脳内代謝が悪いので、神経細胞が死滅して、アルツハイマーの発症や進行の危険因子になるんだとか。血糖値高い人　気をつけようね！！
06May
- ◆骨粗しょう症　新薬ができる？
  ●骨がスカスカになる骨粗しょう症の原因・・そのひとつが解明された。慶応大学の研究だ。今後の創薬が進めば、高齢者の負担は減るだろう。結論から言うと骨の再生は、感覚神経が促進するらしい。●ここでもたんぱく質が要で、「セマフォリン３Ａ」という。これが感覚神経の中で機能しないと、骨の細胞には変化がないのに骨密度は下がり、骨粗しょう症になるらしい。骨に穴を開けても再生のスピードは落ちていた。ちなみに感覚神経とは、さわり心地や痛みなどを伝える神経のことだ。●つまり、セマフォリンがないと、感覚神経が骨の中まで入り込まないらしく、骨密度が落ちるらしい。骨の中にあっただけではだめで、問題は感覚神経中のセマフォリンが骨を活性化させるらしい。●このセマフォリンが作用した感覚神経を人為的に増やせれば、骨粗しょう症は防げる。ここからは創薬の世界だがあと何年かかるかね？
03May
- ◆iPS細胞・いよいよ創薬　世界初・止血剤を生産へ
  ●京大と東大が設立したベンチャーー企業が、１５年に iＰＳ細胞から止血剤を造り、世界初の医薬品大量生産をめざす。iＰＳ細胞から創薬を目指す、京都大学・山中ノーベル賞受賞教授の夢が、ようやく日本で新展開を見せはじめた。●すでに　理化学研究所で、iＰＳ細胞から。加齢黄斑変成症等　網膜の再生を試みる臨床応用の成果が発表されてるが、なんといっても技術が薬に応用されれば、患者に対する福音と大きな経済効果が見込まれる。●従来、止血剤は、献血などから得られた血液を原料として造っていたが、献血者の病原体が紛れ込み、信頼度に問題があった。●1PS細胞から造れば、品質は大幅に向上。大量に止血剤を作ることが可能になる。１５年以降に日米で治験を実施して、１８年～２０年から、安全性を確認後、製品として売り出す予定だ。●政府もこの分野は国家戦略分野で、規制緩和などで後押しする考えだ。ここしばらくさまざまな工業製品の技術は日本の財産だったが、医薬品で決定的な優位を保てるのではないか？がんばれ　日本だね！
30Apr
- ◆効果てきめん！　ガンの増殖が半分に減った
  ●新薬とは　まだ言いすぎだが、神戸大学の研究で、ガンの発症に関わるたんぱく質・・Ｒasと言うんだそうだが素人が考えても画期的・・思える発見があった。●なんでもＲas　を創り出す遺伝子が突然変異していると、他のたんぱく質とくっついて、ガン化させる信号を伝達するようになるのだとか。●２００５年に、研究チームはすでにＲasを解析して、表面にポケットを持った構造を発見していた、。このポケットが他のたんぱく質と　くっつく際の、錠みたいなものと考えればよいらしい。●このポケットにぴたり収まる化合物があれば、ポケットを塞いでしまい、他のたんぱく質とくっつくのを邪魔し、ガン化する信号を伝達できなくするわけだ。●実は、ここからが大変だったようで、約４万種の候補物質から、コンピュータによるシミュレーションにより、わずか３つを選び出した。　　これＫＯＢＥファミリー化合物と名付けたそうだ。・・が７年も探すのにかかったんだね～●人の大腸ガンを移植したマウス実験でも、この化合物を投与するとガンの増殖が５割も減ったそうだ。　効果てきめんだね～●日本人は近い将来　死因の半分がガン・・と言うことらしいから、何とか私が生きてるうちに、薬として世の中に存在してるといいよね？そういえば　入ってるガン保険も、なんか嫌な予感がしてつい最近保障を増やしたんだっけ？　やめようか？
26Apr
- ◆２０２５年・在宅医療看護師は　６万人以上不足する！
  ●住み慣れた場所で自分らしく過ごしたいとは誰でも望むところだ。　生活の質・・・は体を壊したときに、初めて実感して危機に対面する。●厚生労働省は、在宅患者の増加に備えて、地域の病院や診療所、薬局や介護施設などが一体になって、在宅患者を支える仕組みの構築（チーム医療）に腐心している。●もともと病院内でさまざまな診療科の医師が連携して、患者をフォローするチーム医療を地域の在宅患者に応用しようと言う狙いだ。●６５歳以上の人口が３０％になるのが、日本では２０２５年の見通しなので、背景には、今後がん患者や認知症患者が増えることへの危機感がある。●上記の取り組みは、先鞭は広島県尾道市だが、首都圏板橋区でも４０箇所の医療機関が、実施可能な医療処置をデータベース化して、医師会ウェブサイトにアクセスすれば、どこでどんな医療を受けられるか一目で解るようになった。●大学のつながりなどの、医師のネットワークに頼りがちだった従来は、複数の医療機関と共同して患者を診る仕組みが無く、その改善策と言える。●今後は大病院の担当医師と、区内のかかりつけ医師の二人主治医体制の確立を目指すのだという。●千葉県柏市でも同様趣旨で、長寿社会まちづくりプロジェクトが進み、豊四季団地内にサービス付き高齢者向け住宅に在宅患者向け診療所を整備、新たな地域医療モデルを模索している。●それにしても担い手の看護師が現在でも６万人不足している。２５年頃、　在宅患者数は３０万人と、現在より７割も増加が見込まれている。●日本の経済対策は安部内閣の、３本の矢で指向されてるが、女性の雇用拡大や、労働人口の増加、シニアの労働力活用、民間の訪問介護拠点造りなど、この分野の拡充は、内需振興？ＧＤＰ増加にも大きな成果が見込まれるわけだ。●すでに厚労省は、全国１０５箇所の自治体や医師会などを、在宅医療連携拠点事業に選定して、３０億円の予算をつけて支援している。今後一層の支援策が望まれる。●また０６年からは、在宅療養支援診療所を制度化して、２４時間体制で高齢者宅を訪問する制度も実施している。診療報酬を高めにしたところ、１０年は３割施設が増えて、１万２千箇所になった。●医療介護の世界は、きれいごとではすまない。何より実務に付く担当者の報酬を上げないと、誇りを持って従事することは難しいことだろう。●超高齢化社会での医療介護への対応は、人類の経験で日本が初めて遭遇するフロントランナーなのだ。後から追いかけてくる新興国の為にも、十分に参考になるモデルプランを示さなければならないだろう。