産業カウンセラー(14)【第8回 認知の歪み②ー病理的なもの②ー】

テキストは11章に関する内容

今回は（2）抑うつのチェックについてです。

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★今回のポイント★
⑴3大精神病。とくにうつと認知、産業カウンセラー、心理療法

（2）抑うつのチェック
SIGECAPS＋D。診断基準の一部にも含まれる！

（3）うつ病と自殺リスク因子
自殺リスク因子SADPERSONSのチェック

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（１）抑うつのチェック

  DVD、テキスト内（８章表11－1)でもありましたが、SIGECAPS（＋D）はとても重要で、診断基準A項目そのものです（記載順序、表現は違いますが）。

診断基準A項目　ではSIGECAPSの他に①、②、③があることが必要になります。

①同じ２週間（ほぼ毎日）に存在し、病前の状態から変化している
②5つ以上あてはまる
③症状のうち少なくとも１つに以下の項目を含む。
（１）D 抑うつ気分　
または（２）I　興味の喪失　


⚪️SIGECAPS プラスD
・睡眠障害　　（Sleep　disturbance)・
・興味の喪失　（Interest / plesure reduction)
・自責感ー罪の意識ー　（Guilt feeling   or  thoughts of worthlessness)
・元気がなくなる（Energy changes / fatigue)
・集中力　（Consentlation / attention impairment)
・食欲障害（Apetie / weight changes)
・焦燥・緩慢（Psychomoter disturbances)
・自殺念慮（Suecidal thoughts)

＋抑うつ気分（Plus　depressed mood)

＊G＝Guilty 、E＝Energy みたいに、自分でわかる単語に置き換えてもいいとおもいます。


具体的な尋ね方
（聞き取れない場合や当てはまる場合は伝え方を変えたり、追加の質問をしたりします。）

⚪️夜はよくねむれますか？夜中おきることはありませんか？
⚪️昨日は何をたべましたか？
⚪️お休みの日は何をされてるんですか？ 
睡眠S、食欲A、活動レベルIECは、このあたりは、質問で確認しやすいところかと思います。

  
認知の歪み
  凝り固まった特徴がみられるのは
Deppressed moodはもちろんのこと、G P S あたりもかなと思います。



補足

①双極性１型と２型の違い

躁出現時の状態が強い（１型）か弱いか（２型）です。

②大うつ病の「大」とは？

majorの訳語。大きなうつ病という意味ではありません。

③シゲキャップスで重要なもの
SIGは significant
(その人にとって）重要なもの と覚えておくといいみたいです

④実際のカウンセリング場面での対応法
うつのある方への対応法は、講座DVDでバステクニックが紹介されてました。気になる方はそちらを御参照ください。