炭酸ガスレーザーでホクロを取った直後ってどうなってるの？

レーザーでホクロを取った後、

直後の皮膚がどのような状態になるのか・・・

意外に知らない方が多いので、

今回はその直後の皮膚の状態と、その後の経過についてお話します。

最近ではホクロを取る場合に、

炭酸ガスレーザーを使用するクリニックが増えましたが、

まだレーザーを常備していない施設では、

ホクロが小さくても切除したり、

電気焼灼（でんきしょうしゃく）といって、

電気メスを使って、一部の正常な皮膚を含めて焼き切ります。

特に電気焼灼は正常組織へのダメージが大きく、

色素沈着や皮膚が陥没してしまうこともあります。

では炭酸ガスレーザーで黒子を治療した場合、

どのように除去され治癒するのでしょうか？

炭酸ガスレーザーは水に反応するので、

照射部分が蒸散されることで、黒子は削り取られます。

皮膚は水分を多く含むので、非常に理にかなった治療だといえます。

ただし、深くまで蒸散（削って）すると、

創傷治癒過程で凹んだ傷になるので注意が必要です。

そのため、深い部分にまで認めるホクロ（＊1）や、

毛穴の多い鼻や頬に認めるホクロ（＊1）の治療は、

数回に分けて行えば（＊2）凹むリスクを減らせ安全に治療ができます。

(＊1) (＊2) 慎重に治療しても凹む可能性はあります。

(＊2) 残存しているために、28日周期でターンオーバーして再発します。

　　　2回目の照射は、1ヶ月を過ぎて赤くなければ可能です。

なお炭酸ガスレーザーを照射する際は局所麻酔を行います。

それでは、実際に炭酸ガスレーザーを使用して黒子を取ります。

左の頬に直径3mm大のホクロがあります。

拡大した写真を見て下さい。

少し茶色くなって若干凹んでいます。

これが炭酸ガスレーザー治療直後の状態です。

もちろんホクロだけを蒸散（削るイメージ）しているので、

周辺正常組織へのダメージはなく出血もしていません。

軟膏（抗生剤入り／ステロイド入り軟膏）を塗布し、

創傷被覆材（カラヤヘッシブ）（＊3）を貼付して終了です。

（＊3） 創傷被覆材は、ホクロが大きな場合に使用します。

炭酸ガスレーザー治療後の経過ですが、

皮膚が再生されるまでの間は、

生体の絆創膏である痂皮（カサブタ）ができます。

その痂皮（カサブタ）は、下で上皮化が完了すれば自然に脱落します。
 

時々、痂皮（カサブタ）を取る方がいますが、

無理に取ると上皮化が遅れ、その部分は凹むので取ってはいけません。

痂皮（カサブタ）が取れれば、日焼けを予防します。

今回、ホクロの炭酸ガスレーザー治療直後の状態をお見せしました。

皮膚の浅い部分に存在するホクロであれば、

炭酸ガスレーザーをあてれば、

少ない回数でホクロは取り除くことができますが、

皮膚の深い部分に存在する黒子であれば、

取り除くまでに複数回かかります。

しかしそれは治療後に凹むリスクを減らすための手段です。

　　　　　　　　　　丸山成一
 

※before ＆ afterの画像についてのご注意

写真はあくまで参考画像であり、症例により効果や満足度は異なりますのでご了承下さい。

※リスク・副作用・合併症

内出血、発赤、炎症性色素沈着、色素脱出、再発、水疱形成、火傷（傷の肥厚・陥凹、ケロイド形成）、自分が想像していた結果と異なるなどが考えられます。