ワキガ（腋臭症）・多汗症の治療〜ワキのニオイや汗が気になる〜

今回はワキガ（腋臭症）・多汗症の治療について説明します。

まずその前に皮膚の断面のイラストを見て、

ニオイや汗の原因となるものが、

どこにあるのかをチェックしましょう。

皮膚には、、、

サラサラの汗を出すエクリン腺と

フェロモンのような物質を出すアポクリン腺が

2つの汗腺が存在しています。

そして細菌は、汗とフェロモンのような物質が混じり合ったものを分解し、

嫌なニオイを発生します。

従って、この原因となる汗腺を取り除けば、

ニオイや汗の量は改善されます。

治療にはボトックス（注射）と皮弁法（手術）があります。

今回は皮弁法を解説します。

手術は局所麻酔でおこないます。

ワキの下の“しわ”に沿ってデザインします。

＊しわのラインに一致させておくと、術後の傷が目立たなくなるからです。

毛が生えている部分（円で囲んだ部分）をマーキングします。

　

手術は先程の切開線から赤丸で囲んだ範囲を剥離します。

剥離することで2つの皮弁が作成されます。

皮弁をそれぞれ裏返し、ハサミで丁寧に原因となる腺を除去します。

もう一つ大事なことがあります。

皮弁法は上の皮膚の断面図でみると、

真皮層と皮下組織との間をはがし、連続性を断っているので、

一時的に血液が通わない状態になります。

そこで、再びその“はがした皮膚”に血液が行き渡るように

 

stay suture（アンカー縫合）という特殊な縫合を行い、

連続性の断たれた皮膚と皮下組織とを結びつけます。

船のイカリを想像してみて下さい。

海底におろし、船が流されるのを防ぎますね！

あれと同じ原理です。

写真ではその縫合を6カ所ほど行っています。

次に、

タイオーバー固定（小さな俵を作り、それで圧迫する固定方法）を行い、

血行が行き渡る環境を整えます。

私の場合は植皮術と同じで約2週間固定します。

ワキガや多汗症の治療には、

ミラドライ、ボトックス治療など様々な治療法がありますが、

皮弁法は根治手術と言われています。

また術後の固定は、

その後の結果を左右するのでとても大事なことです。

　　　　　　　　　　丸山成一

※before ＆afterの画像についてのご注意

写真はあくまで参考画像であり、症例により効果や満足度は異なりますのでご了承下さい。
 

※リスク・副作用・合併症

内出血、腫脹、血腫、皮膚壊死、感染、感覚鈍磨、傷の哆開（しかい；傷が開く）、

糸が出てくる（埋没縫合した糸がでてくることがある）、縫合糸膿瘍、

テープ（傷の安静をはかるためのテープ固定）かぶれ、ドッグイヤー（傷跡の両端が盛り上がる）、

傷の肥厚・陥凹、拘縮、

自分が想像していた結果（ニオイや汗の量が思ったほど改善されてない）と異なるなどが考えられます。