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造血器
――１.正常造血と造血機能不全――
・Th1とTh2
抗原提示細胞であるマクロファージが、抗原をT細胞に提示する際に分泌するIL-12は、ナイーブTh細胞を、Th1細胞に分化させ、同様に抗原をT細胞に提示する際に分泌するPGE2は、ナイーブTh細胞を、Th2細胞細胞に分化させる。
・造血幹細胞
自己再生能（自分のコピーを作る機能）と多分化能（様々な血液細胞に分化できる機能）をもつ。
どのような血液細胞になるかはGATA-1とPU-1のバランスによって制御される。
G<P→顆粒球・単球前駆体細胞 G>P→巨核球・赤血球前駆体
※系統的特異的転写因子までやれば十分かと。俺はせんけど。
・血液疾患
貧血：小球性・正球性・大球性貧血がある。平均血球容積の大きさで分類（81～99が正球）（鉄欠乏性貧血）
小球性…鉄欠乏性貧血
大球性…ビタミンB12欠乏性貧血、葉酸欠乏性巨赤芽球性貧血
多血症：脱水、ストレスの相対的状態/低酸素血症や真性多血症
血小板減少：原因としてへパリン起因性、ウィルス性、脾機能亢進、特発性血小板減少性紫斑病、播種性血管内凝固症候群など
血小板増加：反応性増加（手術後）、特発性血小板血症、真性多血症、慢性骨髄性白血病など
凝固異常：血友病（内出血？よーわからん。遺伝病）、凝固因子阻害（凝固因子阻害剤による）、von Willebrand病（粘膜出血）
汎血球減少：薬剤性、膠原病、再生不良貧血、骨髄異形成症候群
――２.造血器悪性腫瘍とその治療法――
急性白血病 AML
病気の型としてM0～M7がありM0、M6、M7は治りにくい M3は治りやすい
急性白血病の症状：正常造血の抑制と白血病細胞の臓器浸潤 歯に多いのがM4,M5
急性白血病の治療：寛解導入療法→強化療法→長期療法
大人 ８割慢性 ２割急性 慢性のほうが治りやすい
子供 ８割急性 ２割慢性 急性のほうが治りやすい
呼吸器 選択肢メイン
――１.呼吸器疾患総論――
全世界でCOPD(肺気腫）が増加中。現在死因の４位だが将来的にはもっと上位に来る公算。原因、たばこ。ほーんと、やーべぇ。ニコチン、一酸化炭素、タール
COPD→肺がんへ進行する可能性が大きい。肺がんになったら80％死ぬ。
COPD：世界的にCOPD患者増加傾向。治療は禁煙、抗コリン剤、気管支拡張薬、酸素吸入。途中で禁煙したら肺活量低下はストップする。
――２.呼吸器感染症の現状と対策――
呼吸器感染症…上気道炎、下気道炎、肺炎その他
かぜ症候群
くしゃみ、鼻水など。有効な抗生物質はない。予防を行う。ハイリスク患者に抗菌剤。
インフルエンザ
飛沫感染。1～3日の潜伏期、発症後３日程度は感染性が強い。
肺炎
細菌性と非細菌性がある。年間８万人が死亡。死因順位４位。
結核症
空気感染。感染してから２年以内に発症。感染者のうち発症は10％
抗生物質
細胞壁合成阻害系（β-ラクタム）
蛋白合成阻害（アミノグリコシド系）
核酸代謝阻害（リファンピシン）
代謝拮抗剤
――３.肺がんの分子生物と分子標的治療――
とりあえず抗がん剤の名称と阻害場所等が出る。
塩基
↓
デオキシリボース
↓――――〈DNA合成阻害〉
↓ ジエムザール
DNA二重鎖
↓――――〈DNA複製阻害〉 〈トポイソメラーゼⅠ阻害〉 〈トポイソメラーゼⅡ阻害〉
↓ シスプラチン ハイカムチン カルセド
転写
↓
たんぱく質
↓
微小管形成
↓――――〈重合阻害〉 〈脱重合阻害〉
↓ ビアラアルカロイド タキソール製品
細胞分裂
EGFR：ガン細胞の生存に有利な遺伝子を活性化（イレッサ）
血管新生阻害：VEGFを阻害。ガンを栄養不足に。
――４.気管支喘息の病態と治療――
定義
慢性剥離性好酸球性気道炎症、非特異的刺激に対する気道過敏性亢進、可逆性を伴う閉塞性換気障害
メカニズム
気道に炎症が起こることで気道が過敏になる（慢性）気道構築が変化し気道が狭窄する（急性発作）
インターロイキンIL5、IL13が気管支ぜんそくで重要。
分類
内因性orアトピー型 若年発症（ほかのアレルギー疾患を有する）
外因性or感染型 老年発症
症状
夜間や早朝に発作
――５.呼吸器系疾患における外科療法――
肺の構造：右が上葉・中葉・下葉の三葉10区域 左が上葉・下葉の８区域
3層構造:筋性胸郭、骨性胸郭、壁性胸郭について
・筋性胸郭：呼吸補助筋と呼吸運動
・骨性胸郭：胸郭の支持と気密
・壁側胸膜：呼吸運動に伴う生理的胸腔内圧の変化の維持
気管構造 10軟骨輪 11～12センチであること
肺癌の分子的治療 ゲフィニチブのことに関する問題：ゲフィチニブは、細胞の上皮成長因子受容体 (EGFR) のシグナル伝達を遮断することで、腫瘍の増殖抑制、アポトーシスを誘導する。副作用として急性肺障害・間質性肺炎を併発することがあり、これにより死に至りうる。
アスベストに関する問題：アスベストは、肺線維症、肺癌の他、稀な腫瘍である悪性中皮腫の原因になるとされている。