昨日に引き続き、抗認知症薬ネタです。
上の本には、「抑肝散と抑肝散加陳皮半夏と釣藤散の比較」
という項目もあります。
要点は、
抑肝散：
質の高いエビデンスあり
BPSD,特に陽性症状に有効
ADLの改善効果もある
抑肝散加陳皮半夏：
エビデンスは少ないが、抑肝散に陳皮と半夏が加わった処方で同様に効果が期待できる。
陳皮の成分に抗認知症作用があるともされている。
漢方医学的には陳皮・半夏は健胄・止嘔作用があり，
食欲不振や消化器症状を伴う場合に抑肝散よりよい可能性がある。
釣藤散：
脳血管性認知症に有効、という報告あり。
高血圧症，動脈硬化症，脳血管障害を合併する場合にはそれらに対する効果も期待できる。
ということです。
実際、コリンエステラーゼ阻害薬を開始して、
食欲低下・嘔気が出てきた患者には、
抑肝散を抑肝散加陳皮半夏に変更することで、
コリンエステラーゼ阻害薬を継続できたことがありました。