脳出血の後遺症で、急性期治療を終え、
当院のリハビリ病棟に入院してきた、
80代、女性の患者さんがいました。
持参薬としては、降圧薬、H2ブロッカー、、、
脳出血急性期を退院してきた患者さんには典型的な処方です。
お薬手帳を拝見すると、
発症直前は、整形外科からアルファカルシドールも処方されていたようです。
さらにページを遡ると、
発症2ヶ月前に、プラリアの投与、、、
プラリアのインタビューフォームによると
デノスマブの 0.03～3.0mg/kg を単回皮下投与した結果、1.0mg/kg 以上の用量では、骨代謝マーカー
（uNTX/Cr 及び血清 CTX-1）の低下が少なくとも 6 ヵ月間維持された。
uNTXも、CTX-1も骨吸収マーカー。
ということは、
少なくとも6ヶ月間は、骨吸収の低下による低カルシウム血症のリスクがある
ということ。
担当医師に、
3ヶ月前にプラリア投与しているため、
現物の持参はないが、
発症前と同じアルファカルシドールの、
入院後再開を提案しました。
そして無事再開。
ちなみに後で分かりましたが、入院時、
血清カルシウム値＝8.5mg/dLと低値でした。